Что вас беспокоит?
Лечение цистита/пиелонефрита
Добрый день, Добрый день, 17 января была попытка зачатия, но я вечера 18 числа начались значительные режущие боли и жжение в области мочевого пузыря. Усиливались в момент, когда мочевой наполнялся, и в момент опорожнения (в самом начале), после опорожнения мочевого становилось легче. Из лекарственных препаратов пока ничего не принимала, только пила морсы (клюква, брусника). * За неделю до начала указанных жалоб сдавала мазок на флору, жжения начались после мазка, но были очень лёгкими, и значительно усилились через день после полового акта. Анализ мочи сдавала 2 раза на текущий момент, 20 января и вчера - 22 января. 20 января анализ мочи был хороший, но поскольку жжение беспокоило, я обратилась к урологу. По описанным мной симптомам доктор назначила антибиотик Цефиксим 400 мг по 1 разу в день 5-6 дней, с диагнозом острый цистит. Но за 2 текущих дня симптомы жжения стали слабее, мочеиспускание обычное, не учащенное , не болезненное. Но жжение на данный момент ещё сохраняется, и присутствует тянущее ощущение в пояснице, отдаёт в ноги. Антибиотик пока не принимала, поскольку симптомы стали меняться, и опасаюсь что могла наступить беременность и как-то наврежу. Сегодня была на приеме у гинеколога, при взятии мазка доктор сказала , что визуально всё должно быть в порядке по части гинекологии. В настоящий момент волнует анализ мочи, который сдала повторно 22 числа (через 2 дня после первого). Он хуже. Уролог говорила о необходимости антибиотика, чтобы не перешло в пиелонефрит, но гинеколог признаков цистита на данный момент не увидела, рекомендован прием растительных препаратов. На данный момент не понимаю как более правильно действовать - возможен ли приём антибиотика, если могла наступить беременность ( сейчас 7 й день с предполагаемой даты зачатия, 23 й день цикла при цикле 38 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте, подобные результаты анализа мочи, действительно, могут свидетельствовать о остром геморрагическом цистите.
В таких случаях рекомендуется приём антибактериальных препаратов, если симптомы сохраняются.
Не волнуйтесь, данный антибиотик разрешён даже при беременности, он не обладает токсичным действием на плод.
К тому же до 6 недель беременности кровоток мамы и малыша раздельный, поэтому потенциальный вред принимаемых препаратов крайне минимальный
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите правильный ли бы сбор мочи?Прикрывали ли вы влагалище при сдачи мочи?
Если не прикрывали,то рекомендую передсать анализ мочи.
А так есть ли симптомы уменьшились согласна с гинекологом что досаточно прием растительных препаратов
Здравствуйте, нет, влагалище во время сбора мочи не прикрывала, но через 2 дня после уменьшения симптомов пересдала анализ, в настоящий момент показало лейкоциты вместо 7 единиц 1 единицу, и эритроциты вместо 12 также 1. Но на данный момент жжение возвращается, мочеиспускание пока обычное.
А мазки которые брал гинеколог готовы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию симптомов больше похоже на острый цистит, который начал стихать самостоятельно. В анализе мочи от 22 числа нет убедительных признаков активной бактериальной инфекции: лейкоциты в норме, нитриты отрицательные, бактерий нет, небольшие эритроциты и «следы» крови часто бывают при раздражении слизистой после воспаления или полового акта и не равны пиелонефриту. Тянущие ощущения в пояснице при отсутствии температуры, озноба и ухудшения состояния не говорят о восходящей инфекции. С учётом возможной ранней беременности и текущей положительной динамики начинать системный антибиотик не обязательно. Допустима выжидательная тактика с растительными уроантисептиками, обильным питьём и наблюдением. Антибиотик нужен, если вернутся выраженные боли, учащённое болезненное мочеиспускание, появится температура или резко ухудшится анализ мочи.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь учитывая все представленные обследования тактика рекомендованная вам верная. Данный антибактериальный препарат разрешен в период беременности. После лечения рекомендуется консультация уролога, контроль мочи и узи почек.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изначально симптомы действительно были похожи на острый цистит. Такие ситуации часто возникают после интимной близости или манипуляций (взятие мазка) и не всегда имеют бактериальную природу. Анализ мочи от 20 января был без отклонений, что допустимо на ранней стадии или при небактериальном воспалении. Повторный анализ от 22 января также не показывает признаков бактериальной инфекции: лейкоциты в пределах нормы, бактерии и нитриты не выявлены, белка нет, цилиндров нет. Это говорит об отсутствии активного воспалительного процесса в мочевом пузыре и, тем более, в почках. Незначительное повышение эритроцитов и «следы» крови могут быть связаны с раздражением слизистой мочевого пузыря или уретры (после мазка, полового акта, на фоне воспаления без инфекции) и не требуют антибиотика сами по себе. Отсутствие температуры, учащённого и болезненного мочеиспускания, а также уменьшение жжения дополнительные признаки того, что процесс не прогрессирует. С учётом возможной беременности цефиксим при необходимости разрешён на ранних сроках беременности и не считается опасным. Однако на текущий момент прямых показаний к началу антибиотикотерапии нет, поскольку лабораторно бактериальный цистит не подтверждён, а клиническая симптоматика уменьшается. Оптимальная тактика сейчас
наблюдение, обильный питьевой режим, приём растительных уросептиков, исключение переохлаждения и половых контактов на 7–10 дней. Антибиотик следует рассматривать только при ухудшении состояния: появлении частого и болезненного мочеиспускания, усилении резей, повышении температуры, нарастании боли в пояснице или при ухудшении показателей анализа мочи.
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 8 Января 202015 ответов
- 12 Февраля 20201 ответ
- 28 Февраля 202014 ответов