Рвотные позывы без рвоты.

Дарья Писаренко23 Января

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (функциональная диспепсия). Часто бывает при стрессе, тревожности. Делали ли фгдс, обследовались на хеликобактер пилори?

Екатерина Юхневич23 Января

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Отрыжка воздухом и сдавливание в горле свидетельствуют о ларингофарингеальном рефлексе. А уточнение о зависимости от капель, говорит о том, что присутствует длительная заложенность, что способствует дыханию ртом и аэрофагии ( заглатывание воздуха)- а это является причиной вздутия.

В подобных случаях требуется обследоваться: выполнить узи органов брюшной полости, фэгдс, суточную рН метрию, проконсультироваться с оториноларингологом.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите из рациона:
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

При отрыжке можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

При вздутии и метеоризме пеногасители на основе симетикона, например, метеоспазмил.

Татьяна Гугнюк24 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию симптомов можно предположить наличие рефлюкса содержимого желудка в пищевод, эффективно соблюдение антирефлюксного режима:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища, минимизировать молочные продукты ,сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром,
- ганатон 3 раза в день для нормализации пассажа по желудочно-кишечному тракту.
Рекомендуется выполнить фгдс с осмотром 12-й кишки и определить наличие хеликобактерной инфекции достоверными способами с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.

Виктория Захаренко26 Января

3.7

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, при вздутии и метеоризме необходимо исключить синдром избыточного бактериального роста. Для этого сдать дыхательный тест с лактулозой. Перейти на диету FODMAP со снижением количества быстрых углеводов, сладкого, бобовых продуктов.
Отрыжка, тошнота, проблемы связанные с лор- патологией часто бывает при забросе желудочного содержимого в пищевод, недостаточность сфинктеров, нарушение перистальтики ЖКТ. В похожих случаях назначается Ганатон 50 мг за 20 минут до еды на месяц. Разо 20 мг за 30 минут до еды утром 20 дней.
Рекомендована гастроскопия с биопсией для точной диагностики.