Анализ мочи у ребенка

Наталья Тимофеева23 Января

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу низкий удельный вес и оксалаты и высокий рн. Оксалаты могут появляться в щелочной моче (рн более 7, у вас 7,5. - это щелочная). Удельный вес очень маленький. Возможно много жидкости давали.? Необходима динамика анализа, анализ мочи по Зимницкому

Кенюль Мехрализаде23 Января

4.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте

Пиелоэктазия это расширение чашечно-лоханочной системы почек.
В некоторых случаях это состояние наблюдается у здоровых детей и проходит с возрастом. Оно может быть связано с незрелостью мочевыводящих путей.

Оксалаты — это органические кислоты, которые могут образовываться в организме, а также поступать с пищей. В моче повышенные уровни оксалатов могут указывать на нарушение обмена веществ или же повышенное поступление оксалатов.

Прикорм в 6,5 месяцев уже часто включает разнообразные продукты, и это может повлиять на состав мочи. Некоторые из них могут содержать вещества, которые повышают уровень оксалатов. Например:
Овощи (свекла, шпинат, помидоры),
Фрукты (цитрусовые, клубника),
Бобовые и орехи.
Очень важно, чтобы прикорм был разнообразным, но сбалансированным. В идеале рекомендуется избегать перекорма продуктами, которые могут привести к избыточному содержанию оксалатов.

Ph 7,5 у младенцев может быть связано с введением прикорма, содержащего больше овощей и фруктов.

Скажите что введено в прикорм?

Михаил Ивашев23 Января

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по поводу результатов анализа мочи вашего малыша, особенно когда есть такие противоречивые, на первый взгляд, данные. Давайте разберем каждый. Плотность 1000 (ниже нормы): Это означает, что моча очень разбавленная, практически как вода. Низкая плотность может быть нормой, если ребенок пьет много жидкости, или если у него есть особенности работы почек, которые не могут концентрировать мочу. pH 7,5: Это щелочная реакция мочи. Нормальный pH у детей обычно колеблется от 5,0 до 7,0. Щелочная моча может быть связана с диетой (например, много овощей, фруктов – прикорм введён), некоторыми лекарствами или особенностями обмена веществ. Эритроциты 5,9 (норма). Оксалаты кальция 23 (повышены): это означает, что в моче обнаружено большое количество кристаллов оксалата кальция. Их наличие (кристаллурия) указывает на то, что моча перенасыщена этими солями, и они выпадают в осадок. Лейкоциты, нитриты не обнаружено: Это очень хороший показатель, так как отсутствие лейкоцитов и нитритов говорит об отсутствии активного бактериального воспаления в мочевыводящих путях. Влияние прикорма: Введение прикорма (особенно продуктов, богатых оксалатами, таких как шпинат, щавель, свекла, некоторые ягоды, шоколад) может значительно увеличить поступление оксалатов в организм и их выведение с мочой. Таким образом, моча может быть низкой плотности в целом, но при этом содержать избыток определенных веществ, которые выпадают в кристаллы. Наличие пиелоэктазии (расширение почечных лоханок) с двух сторон делает ситуацию более серьезной, так как кристаллурия на фоне пиелоэктазии повышает риск образования камней в почках. На очном приёме рекомендовал бы получить консультацию детского нефролога или уролога: Это самый важный шаг. Специалист оценит все данные в комплексе, проведет дополнительное обследование и назначит адекватное лечение. Пересмотр прикорма: временно ограничьте или исключите из рациона ребенка продукты, богатые оксалатами. Достаточный питьевой режим: убедитесь, что ребенок получает достаточно жидкости. Это помогает вымывать соли из почек и предотвращать их кристаллизацию. Однако, если плотность мочи уже 1000, это может указывать на то, что жидкости достаточно, или даже на избыток, который не позволяет почкам концентрировать мочу. Это нужно обсудить с врачом. Повторный анализ мочи- через некоторое время (по рекомендации врача) необходимо повторить общий анализ мочи, чтобы оценить динамику плотности, pH и количества оксалатов. Дополнительные обследования: Врач может назначить: биохимический анализ крови для оценки уровня кальция, фосфора, креатинина, мочевой кислоты. УЗИ почек и мочевого пузыря: для контроля пиелоэктазии и исключения наличия камней. Анализ мочи на суточную экскрецию оксалатов и кальция: Это более точный метод для оценки выведения этих веществ. Не паникуйте, но и не оставляйте эту ситуацию без внимания. Комплексный подход с участием специалистов поможет выяснить причину и предотвратить возможные осложнения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Полина Ковальчук23 Января

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что показатель оксалатов 23- это умеренное и не критичное повышение. У младенцев на прикорме такое часто встречается, особенно после овощей и фруктов, таких как морковь или брокколи. Главное, что в анализе нет тревожных признаков воспаления: нет лейкоцитов, бактерий, белка, кровь отрицательная. Низкий удельный вес мочи говорит о достаточном питьевом режиме, что очень хорошо для профилактики. Рекомендуется продолжить давать ребенку достаточно жидкости и разнообразить рацион. Контрольный анализ можно повторить через некоторое время, но специального лечения при таком результате не требуется.

Здоровья!