Покраснение наружных половых органов

Юлия Тарадеева23 Января

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 488 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
Фемофлор у девочек не информативен, поскольку в норме из-за низкого уровня эстрогенов у них преобладает кокковая флора над лактобактериями, в отличие от взрослых женщин.
Однако, учитывая наличие симптомов, которые, действительно, наиболее часто характерны для вульвита, в таких случаях рекомендуется применять мазь Пимафукорт 2 р/сутки на область вульвы-6 дней.
Подмывать девочку строго спереди назад специальными средствами, либо просто водой, не мылом!

Елена Карпачева23 Января

4.8

Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

13 395 консультаций

Принятый ответ

Ольга здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов
Мазок на флору без отклонений
В анализе Фемофлор выявлено умеренное количество условно патогенной микрофлоры , как и должно быть в этом возрасте
Учитывая жалобы на покраснения желательно сдать Бак посев на флору с чувствительностью к а/б и бактериофагом
Для ухода, уменьшения покраснения , подсушивания кожи возможно Глутамол с цинком детский , или Элидел 1% крем
Для ухода использовать средство для гигиены девочек
При выраженном покраснении возможно Неотанин спрей он обладает
подсушивающим действием
Оказывает противовоспалительное действие, устраняет зуд, отек и покраснение оказывает противомикробное действие

Елена Левицкая25 Января

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, обследование на фемофлор неинформативно в детском возрасте. Отмечается преобладание условно-патогенной микрофлоры в половых путях, что в норме и характерно для детского возраста. При этом не отмечается увеличение лейкоцитов, что характерно для активного воспаления. Подобные покраснения могут быть проявлениями аллергической реакции. Обычно в таких ситуациях рекомендуют достаточное увлажнение кожи при помощи кремов-эмолентов, исключение из ухода мыла и гелей, а подмывание просто водичкой. Для снятия покраснений чаще всего применяют местные крема или мази с глюкокортикостероидами, например пимафукорт.

Анна Серебрякова25 Января

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По Фемофлору лактобациллы не выявлены, но это норма для девочек 5 лет, патогенная флора и грибы не обнаружены, в обычном мазке: умеренный воспалительный ответ без кандидоза и патогенов. То есть это не «инфекционный» вульвит. По описанию больше похоже на раздражительный или аллергический вульвит с мацерацией кожи: длительное покраснение, мокнутие, прозрачные выделения, временное улучшение на антисептиках. До очного осмотра разумно убрать любые ванночки, ромашку и мирамистин, они сушат и поддерживают раздражение. Нужен щадящий уход, промывание только водой, воздушные ванны, свободное хлопковое бельё. Для защиты кожи допустим тонкий слой барьерного крема с оксидом цинка или декспантенолом. Антибиотики, противогрибковые и свечи начинать не нужно. На приёме оценят кожу, исключат дерматит, синехии, глистную инвазию и при необходимости подберут местную терапию.

Айтен Бедиева26 Января

3.7

Гинеколог, Педиатр, Акушер

4 182 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вульвит, это воспаление наружных половых органов. Оно у детей встречается достаточно часто и обычно связано с раздражением кожи или слизистой. Судя по анализам: бактериальной инфекции нет. Патогенных бактерий и грибов, которые требуют лечения, в мазке и во фимофлоре не обнаружено. Нормальная микрофлора ребёнка отличается от взрослой женщины: лактофлоры почти нет, это нормально для возраста. Немного повышены условно-патогенные бактерии, типичные для кишечника, это часто бывает у маленьких детей и не требует антибиотиков. То есть прямой инфекции, которую нужно лечить, сейчас нет. Усугубление симптомов чаще всего связано с внешними факторами: трение и раздражение кожи (например, от одежды или памперсов), контакт с мылом, ароматизированными гелями, салфетками, недостаточно мягкая гигиена после туалета.
Рекомендуется: подмывать ребёнка только тёплой водой, без мыла и гелей, 1–2 раза в день. Использовать хлопковое нижнее бельё, менять по мере намокания или загрязнения. Исключить все раздражители: ароматизированные салфетки, порошки, кремы с отдушкой. Следить, чтобы ребёнок не тер кожу, если зудит. Препараты вроде антибиотиков или противогрибковых кремов пока не нужны, они могут даже усугубить раздражение. Визит к гинекологу, который у вас назначен через несколько дней, очень важен, чтобы врач осмотрел ребёнка лично и при необходимости назначил лечение. Немедленно обращайтесь к врачу, если появится: сильное покраснение, боль, неприятный запах, гнойные или кровянистые выделения, повышение температуры. Сейчас главное снять раздражение, соблюдать мягкую гигиену и не использовать лишние лекарства. При правильном уходе покраснение и дискомфорт обычно уменьшаются уже через несколько дней.