Что вас беспокоит?
Фузиформная аневризма АА СМА справа м1 сегмента 12х6 мм с множественными кальцинирлванными бляшками
Добрый день, мне 25 лет, на кт ангиографии нашли фузиформную аневризму АА СМА справа м1 сегмента 12х6 мм с множественными кальцинирлванными бляшками. Я так понимаю 12 мм это длина 6 мм диаметр, а согласно закону Лапласа риск разрыва увеличивается только согласно диаметру, поэтому я так понимаю эта аневризма при учете риска разрыва входит в размер 6 мм. А длина на это не влияет либо практически не влияет. Поэтому аневризму можно считать 6 мм я прав? Кроме того отмечается извитый ход сосуда, это также влияет? В связи с этим несколько вопросов: 1. Какой примерный хотя бы ориентировочный годовой риск разрыва такого вида аневризм? Исходя из вашей практики, исследований, опыта. Я не прошу точный, хотя бы какие то ориентиры. 2. Множественные кальцинированный бляшки как в моем случае делают у фузиформных аневризм разрыв менее вероятным или наоборот? Какая степень влияния? Очень прошу ответить на эти вопросы, я уже был у нейрохирурга и ответов как таковых конкретных не получил, записан еще, запись не скоро, мне нужны очень хотя бы какие то ориентировочные цифры чтобы понимать свои риски. Спасибо! Описание результатов: Мультиспиральная компьютерная томография головного мозга с болюсным введением неионного рентгенконтрастного препарата Йогексал-350- 60мл, с последующим выполнением мультипланарных и трёхмерных реконструкций сосудов головного мозга и Вилизиева круга: На полученных томограммах артерий мозга контрастируются на всем протяжении. В Правой СМА определяется фузиформная аневризма, размерами 12х6мм, С множественными кальцинированными бляшками Виллизиев круг замкнут Заключение: фузиформная аневризма правой СМА с множественными кальцинированными бляшками
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Риск разрыва аневризм рассчитывается по специальным калькуляторам https://web.archive.org/web/20140113171325/http://www.kockro.com/calculators
По калькулятору UCAS годовой риск разрыва составляет 0,31%.
Дополнительно можно отметить несколько "количественных" факторов, повышающих риск разрыва аневризмы:
сужение приводящей артерии перед аневризмой;
размер аневризмы ≥7мм;
аневризмы неправильной формы с дивертикулами;
зафиксированный рост аневризмы за время наблюдения;
риск разрыва аневризмы ПМА/ПСА и вертебробазилярного бассейна выше, чем риск разрыва аневризмы СМА.
Из "качественных" факторов риска можно отметить курение и артериальная гипертензия, что поддается коррекции.
Наличие атеросклеротических бляшек в стенке аневризмы не ассоциируется с повышенном риском разрыва аневризмы, в отличие от наличия дивертикулов. Однако, наличие таких бляшек в стенке аневризмы ассоциируется с усложнением манипуляций на аневризме и оперативного вмешательства в целом.
Т.е. на данный момент, вероятнее всего, будет предпочтительнее наблюдательная тактика.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202528 ответов
- 14 Марта 202532 ответа
- 21 Ноября 20259 ответов