Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4041942

Что вас беспокоит?

Нужно ли удаление

Здравствуйте! У меня в юности обнаружили АИТ. Сейчас мне 29, пью эутирокс в дозировке 25мкгр. В июне 2025 года начала планирование беременности. Обнаружен и потом удален полип матки. По результатам анализов и узи меня отправили на операцию по удалени - сказали что беременеть строго запрещено пока не пройдет операция, потому что беременность может спровоцировать самые нежелательные последствия и для ребенка в том числе. Прикрепляю результаты анализов гормонов, элластографии, пункции. Кальцитонин сдавала в августе 2025 - был на уровне 13. Периодически в области щитовидки чувствую неприятную болезненность (периодичность не считала, но 2 раза в месяц примерно), также во время глотания есть ощущение внутренней помехи, хотя и не критического уровня. Меня направили на консультацию к хирургу-эндокринологу. До этого необходимость операции до беременности подтвердили - гинеколог, узист, эндокринолог, гинеколог-эндокринолог. Прийдя на консультацию с удивлением услышала что операции не нужно. Прошу помогите разобраться в этом. Нужно или не нужно?

АИТ
29 лет
23 Января ·Просмотров: 69·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам биопсии из узла левой доли у вас Bethesda 3, это атипия неясного значения. Невозможно просто сказать что это. И обычно при таких данных рекомендуется повторить биопсию через пару месяцев. Желательно забрать стекла и показать их нескольким лабораториям, чтобы точно понимать, что за образование. Если оно будет злокачественным, то тогда рекомендуется удаление перед беременностью.

Принятый ответ

Здравствуйте

При результате Бетесда 3 показан один из вариантов дополнительного обследования:
- Повторная пункция
- Забрать стекла и отдать на пересмотр другому цитологу
- Забрать стекла и отдать на развернутое молекулярно-генетическое исследование при опухолях щитовидной железы (гены BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS).

После уточнения характера образования возможно определится с тактикой диагностики и лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По однократной биопсии не рекомендуют оперативное лечение.
Нужно дообследование, чтобы принять решение:
забрать стекла и пересмотреть их в другой лаборатории
или сделать по этим стеклам молекулярно-генетический анализ на мутации генов рака щитовидной железы.
также рекомендуют сделать биопсию повторно, желательно в онкодиспансере. если и повторно заключение будет неясная атипия, тогда действительно рекомендуется оперативное лечение - удаление.
После операции назначается Л-тироксин и разрешается планирование беременности.

Принятый ответ

Добрый день
Одно из образований по данным биопсии соответствует 3 категории
То есть невозможно сказать.доброкачественное оно или нет
В таких случаях показана повторная пункция этого образования
И только по получении результата будет решаться вопрос об операции.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации объективно ответить на вопрос невозможно, так как требуется повторная пункция.

Рекомендовано забрать стекла и пересмотреть в альтернативной лаборатории.

Далее будет определена дальнейшая тактика.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.