Что вас беспокоит?
Высыпания у ребёнка
Ребёнок 3 года. Уже обращалась сюда ранее. 7 января обнаружила небольшие высыпания на кистях. Никак не беспокоили. Немного мазала камфодермом. Высыпания сглаживались, но не проходили. 15 января утром на кистях сыпь сильно распространилась. И на пальцах и прыщи стали как пятна. Ребёнок по ночам стал сильно чесать руки. Обратились к дерматологу. Назначила акридерм гк, полисорб и зодак. Но лучше не стало, очень странно, что такой сильный крем не помог. Сыпь пошла сильно рукам, совсем немного точечно на животе и очаг на ноге есть. Ребёнок сильно ночью чесал именно кисти. Там появились огромные пятна красные. В течении дня высыпания почти не беспокоили, иногда могла почесать. Из-за отсутствия динамики обратились к другому дерматологу. Она поменяла на адвантан и добавила супрастинекс. Я начала давать Максилак беби на всякий случай. На постоянной основе эмоленты. Ребёнок на диете уже 2 недели. Ничего нового (мыло, пластилин, порошок ничего не меняли) . Сегодня четвертый день нового крема, улучшения нет вообще. Утром могу увидеть новую сыпь красную, в течении дня она белеет немного. После адвантана все равно зуд. Даже покраснения не уходят. Меня очень пугает это красное пятно на руке, там уже как будто синяк. Также ребёнок начал чесать пальцы на ногах. Сыпи там нет, но есть такие как бы кружочки, как кожа облазить начала между пальцами и на пальцах внутри. Что это на ногах такое ? Что нам делать , подскажите, пожалуйста?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При высыпаниях и ночном зуде в области кистей, стоп, не отвечающих на наружную противовоспалительную терапию и приём антигистаминных, следует исключать чесотку. Для чего необходимо сдать соскоб, иногда ходы и возбудителя можно увидеть в дерматоскоп.
Есть ли у других членов семьи высыпания, зуд?
Валерия Валерьевна, на очном осмотре два дерматолога отрицают чесотку. Так же были у педиатра- сказала, что не чесотка. Другие члены семьи не чешутся.
И что это на ногах у ребёнка ? Иногда чувствовала неприятный запах от ног, ножки склонны к потливости.
Пробное лечение от чесотки не назначалось?
Шелушение на ногах может быть проявлением эксфолиативного кератолиза: из за потливости, трения, пересушивания жёсткой водой, щелочным мылом и др.. Но очажок достаточно маленький. Изначально на этом месте мог быть пузырёк, возможно мозоль.
Валерия Валерьевна, мазоли и пузырька не было. Уже две недели каждый день осматриваю ноги. Стали появляться такие шелушения на подушечках ног и между пальчиками. Ещё стала замечать неприятный запах от ног. Гигиену всегда соблюдаем. Подскажите, можно чем-то помазать или обработать или пятнышки на ногах?
И напишите, пожалуйста, какое пробное лечение от чесотки?
На стопах можно точечно обрабатывать фукорцином 2-3 р/д, носить хлопковые носки, почаще менять.
Обработку проводят 10% эмульсией бензилбензоата ( в аптеках продается 20% эмульсия она для взрослых, соответственно ребенку препарат разводят кипяченой водой в соотношении 1:1.
В 1 день хорошо искупаться с мочалкой, нанести средство на все тело по типу "водолазного костюма" (кроме головы), включая межпальцевые промежутки и стопы. Сменить нательное и постельное белье.
2 и 3 дни - не мыться, не обрабатываться
4-й день - повторить все как в первый
5- й день (с момента последней обработки должно пройти 12 часов) все смываем, снова меняем белье.
Членам семьи так же провести обработку.
Если моем руки - подмазываем, т.к средство смывается, или выдерживать часа 3 без мытья.
Внутрь можно добавить антигистаминное.
Одежду и постельное белье стирать при высоких температурах, прогладить с 2 сторон, игрушки постирать или отпарить, верхнюю одежду на 3 дня на балкон вывесить.
Валерия Валерьевна, поняла, спасибо!
Валерия Валерьевна, здравствуйте!
вчера вечером начали лечение от чесотки, обработались бензил… не могу полностью название вспомнить.
Ночью у ребёнка опять ужасный зуд рук (кисти, пальцы, ладони)
Утром руки ещё более в ужасном состоянии
Я просто уже не знаю, что делать.
Два дерматолога и педиатр не смогли помочь.
Что ещё можно проверить ребёнку ?
Я загрузила свежие фото рук, посмотрите пожалуйста
Может быть раздражение кожи бензилбензоатом, поэтому сейчас на высыпания добавить комфодерм крем 1р/д на 7 дней. Обработку по схеме продолжить
Валерия Валерьевна, подскажите, обработка теперь на 4 день. Я правильно поняла, что комфодерм можно уже сегодня нанести ?
Да, сегодня и завтра можно использовать комфодерм
Принятый ответ
Юля, здравствуйте. Ознакомилась с вопросом и фото, когда нет ответа на терапию, на сильные препараты крема имеет смысл сдать соскоб на чесоточного клеща . Тем более у вас у ребенка зуб усиливается в ночное время
Марина Викторовна, здравствуйте!
вчера вечером начали лечение от чесотки, обработались бензил… не могу полностью название вспомнить.
Ночью у ребёнка опять ужасный зуб рук (кисти, пальцы, ладони)
Утром руки ещё более в ужасном состоянии
Я просто уже не знаю, что делать.
Два дерматолога и педиатр не смогли помочь.
Что ещё можно проверить ребёнку ?
Я загрузила свежие фото рук, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации нужно исключить чесотку.
При возможности взять анализ на чесоточного клеща.
Дерматологу внимательно осмотреть кожу ребёнка, высыпания, наличие чесоточных ходов.
При отсутствии чесотки возможно проявление дерматита.
Внутрь можно рекомендовать приём антигистаминного препарата внутрь, например, Фенистил в возрастной дозировке, несколько дней.
Наружно - мазь Пимафукорт 2 раза в день, 10-14 дней.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Средства ухода за кожей типа топикрем, серия Скин-Кап.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение педиатра, дерматолога, контролировать в динамике развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:324 ответа
- Вчера в 16:261 ответ
- Вчера в 15:106 ответов
- Вчера в 13:171 ответ