Что вас беспокоит?
Отравление парами антифриза или вирус
У мужа (24 года) в машине треснул бачок антифриза, а он весь день работал на ней (такси). Днем стало плохо - тошнота, вечером - вырвало 2 раза, температура 38. ели одно и то же и я чувствую себя прекрасно, поэтому дело точно не в еде. Вызвали скорую, сатурация 98, кардиограмма сказали хорошая, давление 127/80 тахикардия, Сахар в норме, онемения нет, зрачки реагируют, в легких хрипов нет. Сказали, что это не отравление парами антифриза, а вирус. Вопрос у меня такой - есть ли сомнения в словах фельдшера? На что обращать внимание, как заподозрить, если это отравление? Все таки оно очень страшное, последствия серьезные, боюсь пропустить что-то. Сам он в ватном состоянии, но в сознании, обмороков не было, до туалета дошел, но шатко, голова кружится, болит, живот не болезненный при пальпации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юлия, здравствуйте.
Первыми симптомами, которые появляются в течение 12 часов являются:
•Опьяняющий эффект, похожий на алкогольное опьянение.
•Тошнота, рвота.
•Повышенная жажда и мочеиспускание.
•Нарушение координации, депрессия, вялость.
•Головокружение, головная боль.
Все из этих симптомов уже сегодня были?
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что полностью исключить контакт с токсинами без анализа крови на метанол и этиленгликоль нельзя. Но симптомы: рвота, температура, головная боль, шаткость- очень похожа на вирусную инфекцию, вероятно, гастроэнтерит. При серьезном отравлении антифризом через дыхательные пути, такие симптомы в первые сутки маловероятны, обычно первым делом появляются сиптомы со стороны легких, это кашель, одышка или признаки сильного опьянения.
Отслеживайте симптомы: появление любой неврологической симптоматики, это сильная нарастающая сонливость, спутанность сознания, нарушения зрения, сильная боль в пояснице (это обычно признак поражения почек). Если рвота не прекращается, состояние не улучшается или появляются указанные тревожные симптомы, это прямое показание для повторного вызова скорой помощи и госпитализации для детоксикации и анализов.
Сейчас рекомендован покой, частое дробное питье чистой воды для профилактики обезвоживания + продолжать мониторинг состояния.
Здоровья!
Юлия, здравствуйте.
Отравление антифризом возможно при проглатывании или, в очень редких случаях, при длительном вдыхании паров в закрытом, плохо проветриваемом пространстве. Езда только с треснувшим бачком антифриза не приводит к отравлению парами, если машина едет, а не стоит с работающим мотором в замкнутом помещении. Пары этиленгликоля не очень летучи при обычных температурах, и их концентрация в салоне автомобиля будет крайне низкой.
Первые симптомы положи на алкогольное опьянение с потерей координации, после появляется тахикардия, одышка , далее поражение почечной системы в виде снижения диуреза, отёков. Поэтому в таких случаях рекомендуется оценить самочувствие в течении суток. По описанию действительно возможно предположить вирусную инфекцию с абдоминальным синдромом, а не отправление. При ухудшении самочувствия в виде дезориентации ,одышки, болей в пояснице рекомендуют повторный вызов скорой медицинской помощи
Здравствуйте!
Сомнения в словах фельдшера оправданы, так как клиника интоксикации часто маскируется под вирусную инфекцию или сильное опьянение.
Как правило отсутствие хрипов в легких и нормальная сатурация не исключают системное отравление, так как основной удар приходится на мозг и почки.
Отравление нельзя исключить потому что:
1. Работа в такси подразумевает нахождение в замкнутом контуре. Если бачок треснул, испарения через систему вентиляции шли прямо в салон.
2.Для этиленгликоля характерен период мнимого благополучия от нескольких часов до 12 часов,после чего нарастает тошнота, рвота и неврологические симптомы.
3.Ватное состояние, шаткая походка и головная боль - это признаки воздействия гликолей на центральную нервную систему.
Красные флаги:
Если вы заметите хотя бы один из этих признаков, рекомендуют вызов скорой повторно и настаивать на госпитализации в отделение токсикологии:
1. Если муж перестал ходить в туалет или мочи стало очень мало
2.Появление странного сладковатого или химического запаха изо рта.
3.Если дыхание станет глубоким и шумным.
4.Появление судорог, сильное двоение в глазах или если он перестанет узнавать близких/терять нить разговора.
В таких случаях важно сдать общий анализ крови, срб и общий анализ мочи.
Нет ли температуры?
Афсана Ровшановна, температура 38,3 держалась весь вечер
Принятый ответ
Учитывая, что есть температура с большей вероятностью все же это вирусная инфекция. Пока стоит понаблюдать за самочувствием, а также симптоматически лечится:
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия
Пары антифриза при вдыхании редко вызывают высокую температуру
Отравление вызывает угнетение нервной системы как при алкогольном опьянении , а не температур у . Температура тела чаще нормальная или даже пониженная из-за угнетения метаболизма
Этиленгликоль - это основа большинства антифризов имеет высокую температуру кипения и низкую летучесть. Чтобы получить отравление парами , нужно находиться в плотном тумане этого вещества долгое время. В условиях салона автомобиля концентрация паров обычно вызывает раздражение глаз и верхних дыхательных путей , вызывать кашель, першение , но редко приводит к тяжелому отравлению с рвотой и температурой , если жидкость не была выпита
Стресс и вдыхание запахов могли усилить тошноту , но вряд ли являются основной причиной состояния
Вирусы при попадании в организм стимулируют выработку пирогенов Повышение температуры тела на 1 градус увеличивает частоту сердечных сокращений примерно на 10 ударов в минуту
Обезвоживание из-за рвоты и снижения потребления жидкости уменьшает объем циркулирующей крови, и сердцу приходится биться чаще, чтобы поддерживать давление
Продукты распада клеток и вирусные токсины вызывают общую слабость. Шаткость походки при вирусной инфекции связана с общей мышечной слабостью и воздействием токсинов на вестибулярный аппарат
Несмотря на вероятность вируса, нужно быть бдительными. Если это всё-таки воздействие этиленгликоля , то обязательно следить за тревожными признаками: отсутствие мочеиспускания, глубокое, шумное дыхание , туман перед глазами
Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:
⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса
⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления
⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день
⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий по 2 капсулы 2 раза в день
⚪️ При повышении температуры жаропонижающие препараты на выбор, это либо Парацетамол 500мг не чаще 3 раз в день либо Ибупрофен 400 мг не чаще 3 раз в день
Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов
В туалет ходит нормально? Жидкого стула не было?
Юлия Валерьевна, жидкого стула не было, в туалете был один раз «по-маленькому», потом уснул. В скорой сделали уколы - жаропонижающее и противорвотное
Юлия Валерьевна, самочувствие улучшилось, жидкий стул появился, тревожных симптомов к счастью не наблюдается, видимо действительно просто приболел. А я так испугалась, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад15 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 2 часа назад34 ответа
- 2 часа назад8 ответов