Что вас беспокоит?
Haemophilus influenzae в посеве из горла 10*8
В воскресенье обнаружила налёт на миндалине, но ничего не беспокоило. В понедельник сдала кровь и мазок из горла. Кровь пришла с признаками воспаления и сегодня пришёл мазок, в нем высокая титра Haemophilus influenzae. С позавчера беспокоит небольшая боль в горле , слабость незначительная, голова болит , но тоже не значительно, температуры нет, налёт на миндалинах стал меньше. Какое лечение начать и на сколько это опасно для детей 1 года , 6 и 7 лет? Младший с понедельника начал температурить сильно , температура до 39,2. Со вторника принимал суммамед. Со вчерашнего дня температуры нет. Воспаление так же в горле, и носе и прорезание 3 зубов разом. Были ли у него таже инфекция? И на сколько она ему опасна ? И могут ли быть осложнения, если температура у него уже прошла
Здравствуйте
Гемофильная палочка в мазке из зева является представителем условно-патогенной флоры, она не является причиной описанных жалоб и не требует лечения сама по себе. В мазке из зева в первую очередь исключают рост пиогенного стрептококка и грибка кандиды.
У детей на слизистых также может находиться эта палочка, но саму инфекцию при этом не вызывать, более того детей вакцинируют от инфекции вакциной Пентаксим
В общем анализе крови изменения, характерные для бактериальной инфекции, но уровень срб менее 30 обычно исключает такую инфекцию
Для лечения горла обычно достаточно местных препаратов, например полоскание горла раствором ОКИ или Кетопрофен лор для снятия боли и воспаления 3 раза в день 7 дней и рассасывания пастилок для горла 4-6 раз в день.
Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста
Приложила. 1 фото это сейчас, 2 фото с налетом это 19 числа.
Боли в горле как такой нет, редко и не сильная, если бы не смотрела, вообще и не поняла бы.
А ребёнка выходит вакцинировали и не должно быть серьёзных последствий ?
По фото сохраняется отечность и покраснение слизистой.
Обычно для долечивания достаточно противовоспалительного полоскания раствором оки или кетопрофен лор 3 раза в день, рассасывания пастилок, например Тантум верде.
Детей вакцинируют от самой инфекции, при этом сама гемофильная палочка может находиться на слизистых и вовсе не вызывать никаких жалоб. Это нормально, так как наши слизистые не стерильны и на них всегда имеется условно-патогенная флора
Если я начну лечение сейчас, а ребенок уже пропил антибиотики и температура у него прошла, но горло еще не прошло. То не грозит ли ему повторное заражение от меня или старших детей ?
Повторное заражение может возникнуть, если имеется у кого-то эпизод новой вирусной инфекции
Поняла. То есть мне антибиотики пока не нужны ? Только местное лечение ?
Да, все верно. Достаточно будет местного лечения
Во время подъёма температуры у ребенка до 39,2 в течении 3 дней была сдана кровь. Результат гемоглобин 117 , эритроциты 4,37 , тромбоциты 306 , лейкоциты 14,3 , нейтрофилы 7 , эозигофилы 0,3 , моноциты 2,04 , лимфоциты 5,09 , соэ 45 и срб 73 . По анализам можно что сказать ?
Значит у него другая инфекция ?
Срб высокое, выше 30 говорит в сторону бактериальной инфекции. Но ребенок как раз принимал по этому поводу антибиотик.
Приём антибиотика начали 20 после обеда, на момент сдачи анализа даже сутки не прошли. Через 2 дня у него температура полностью спала и 2 дня её уже нет. Пили сумамед. Сейчас осталось больное горло и нос заложен. Заболели первый раз 12 числа , полезли зубы. Там день температура 39,2 была и потом быстро прошла и с 19 числа снова поднялась, но уже крайне тяжело сбивалась. При резком подьеме температуры с 37,0 до 39, буквально за 15 минут его трясло, как бы морозило каждый раз.
Это вероятно всего две разные инфекции были, учитывая подъём температуры после эпизода инфекции
Но это точно не зубы, за 2 недели вылезло 3 штуки ?
А при болезнях помогает ли ионизаторы-озонаторы домашние ?
Принятый ответ
Зубы не дают сильного повышения температуры.
Да, ионизаторы могут помогать в профилактике вирусных инфекций
Здравствуйте
Гемофильная палочка в при выделении в мазках из зева в таких ситуациях интерпретируется как условно патогенная флора, которая может жить в норме в горле у большинства детей и взрослых, не является возбудителем тонзиллита с налётом на миндалинах и не требует специфического лечения а сама по себе. В мазках из зева в первую очередь в таких случаях исключают наличие пиогенного стрептококка, то есть возбудителя стрептококковой ангины который в приложенном анализе не выделен
Результат общего анализа крови интерпретируют в подобных случаях как наличие нейтрофильного лейкоцитоза, который может быть характерен для проявлений бактериальной инфекции а также нередко может возникать на фоне течения аденовирусной инфекции из группы ОРВИ. Уровень с- реактивного белка менее 30 говорит в таких ситуациях в пользу вирусной инфекции.
В горле по приложенному фото есть признаки покраснения и раздражения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин, а также вероятнее всего фибринозного налёта на миндалине более характерного для вирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты для лечения горла без применения антибиотика внутрь.
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
Для детей в таких случаях вирусная инфекция может быть заразной, если дети уже не переболели ей за последнее время, в таких случаях рекомендуют носить дома маску, не пользоваться общей посудой и полотенцем с другими членами семьи, а также хорошо проветривать и увлажнять помещение, чаще мыть руки для профилактики заражения.
У ребёнка в таких случаях также могут быть проявления аденовирусной инфекции которые как правило проходят самопроизвольно без каких-либо значимых осложнений
Во время подъёма температуры у ребенка до 39,2 в течении 3 дней была сдана кровь. Результат гемоглобин 117 , эритроциты 4,37 , тромбоциты 306 , лейкоциты 14,3 , нейтрофилы 7 , эозигофилы 0,3 , моноциты 2,04 , лимфоциты 5,09 , соэ 45 и срб 73 . По анализам можно что сказать ?
Ребенку 1 год
У ребёнка учитывая уровень с- реактивного белка выше 30 вероятнее всего могла присоединиться бактериальная инфекция в таких случаях .
Уточните от какого числа такой результат анализа? Выполнен до или после начала приема антибиотика?
От 21 числа. Приём антибиотика начали 20 после обеда, на момент сдачи анализа даже сутки не прошли. Через 2 дня у него температура полностью спала и 2 дня её уже нет. Пили сумамед. Сейчас осталось больное горло и нос заложен. Заболели первый раз 12 числа , полезли зубы. Там день температура 39,2 была и потом быстро прошла и с 19 числа снова поднялась, но уже крайне тяжело сбивалась. При резком подьеме температуры с 37,0 до 39, буквально за 15 минут его трясло, как бы морозило каждый раз.
Итог с 12 числа вылезло к этому всему 3 зуба
На проявления бактериальной инфекции могло в таких случаях наслоиться прорезывание зубов;
Детям до трёх лет не рекомендуют использовать никакие спреи и местные препараты в горло из-за риска спазма бронхов.
В нос при сильном отёке в таких случаях может быть рекомендовано использовать сосудосуживающий препарат например називин детский не более трёх дней, затем орошать нос солевым раствором и очищать с помощью аспиратора.
А для горла тонзилгон можно ? И с чем связано двойное поднятие температуры?
В таких случаях данный препарат значимо не влияет на проявления со стороны горла и на очном приеме к применению не рекомендуется.
Подобная температурная реакция была вероятнее всего возможна на фоне присоединения бактериальной инфекции к изначальному течению вирусной инфекцией или прорезыванию зубов
А при болезнях помогает ли ионизаторы-озонаторы домашние ?
Принятый ответ
Данные устройства могут быть использованы для нормализации параметров микроклимата и состава воздуха в помещении, какого-либо значимого влияния напрямую на течение вирусных и бактериальных инфекций сами по себе данные устройства не оказывают
Добрый день.
На представленном фото глотки признаки воспаления задней стенки глолтки и небных миндалин. Учитывая результаты приложенных анализов, воспалительный процесс бактериалльтного происхождения, ассоциирован в гемофильной инфекцией . В данном случае покяазана системная антибактериальная терапия антибиотиком цефалоспоринового ряда (Цефиксим 400 мг по 1 таб 1 р/день 10 дней или Цефдиторен 200 мг 2р/день 10 дней ).
В подобной концентрации вы можете стать источником инфекции для близкого оккружения. Но не обязательно , что нынешнее заболевание ребенка связано именно с этой инфекцией. Ребенку в первую очередь нужно сдать клинический анализ крови и СРБ, рекомендован поесев из носа и зева на флору с чувствительностью антибиотикам и бактериофагам
Во время подъёма температуры у ребенка до 39,2 в течении 3 дней была сдана кровь. Результат гемоглобин 117 , эритроциты 4,37 , тромбоциты 306 , лейкоциты 14,3 , нейтрофилы 7 , эозигофилы 0,3 , моноциты 2,04 , лимфоциты 5,09 , соэ 45 и срб 73 . По анализам можно что сказать ?
Значит у него другая инфекция ?
Приём антибиотика начали 20 после обеда, на момент сдачи анализа даже сутки не прошли. Через 2 дня у него температура полностью спала и 2 дня её уже нет. Пили сумамед. Сейчас осталось больное горло и нос заложен. Заболели первый раз 12 числа , полезли зубы. Там день температура 39,2 была и потом быстро прошла и с 19 числа снова поднялась, но уже крайне тяжело сбивалась. При резком подьеме температуры с 37,0 до 39, буквально за 15 минут его трясло, как бы морозило каждый раз.
Ребенку 1 год
Приложите анализ крови ребенка. У вас некорректно записаны некоторые показатели и единицы измерения
Подгрузила, крайнее
По анализу крови ребенка можно предположить все же вирусную природу воспаления , учитывая возраст ребенка. СРБ высокий не всегда отражает характер воспаления , скорее его интенсивность. Но учитывая возраст ребенка и наличие очага инфекции в семье (больного с проявлениями бактериального тонзиллофарингита) педиатр мог назначить антибактериальный препарат, опасаясь присоедининения бактериальной флоры. Если вы начали прием азитромицина у ребенка , рекомендую продолжить минимальный курс до 3х дней с повторной сдачей клинического анализа крови через неделю
Но легчать ему начало только после приёма сумамеда.
сумамед обладает и иммуномодуляторной способностью, поэтому эффект мог быть связан и с этой стороной азитромицина ( сумамед). Имменно поэтому врачи общей практики нередко его назначают при сомненениях между вирусной и бактериальной инфекцией. Кроме того, у некоторых деток дентация может проходить тяжело с проявлением неспецифического воспалительного процесса и подъемом температуры до 39.0
Она прям стойко держалась и каждые 4 часа и резко начинала расти.
И его морозило сильно пока она росла.
Азитромицин слабоват в отношении гемофильной инфекции, поэтому , если ребенок и заболел , то мало верояно , что от вас.
Значит есть вероятность заражения от меня или прививки проставленные до года как-то уберегут его?
Принятый ответ
Вакцина от гемофильной инфекции входит в состав вакцины Пентаксим и Инфанрикс Гекса.
Принятый ответ
Добрый день Алеся! Это лор доктор Сергей Львович.
На фото глотки- небольшая гиперемия слизистой без налетов, можно предположить наличие вирусной инфекции.
Высеянная гемолитическая палочка- является условно патогенной и в норме и не вызывает воспаление!
Применение антибиотиков не целесообразно.
На очном приеме лор врач- рекомендует:
Полоскания ОКИ или Октенисепт 3 р/дн.
Ангидак или Оралсепт орошение глотки 2-3 р/дн
Стрепсилс интенсив рассасывать 5-6 р/дн не более 3 дней.
Желаю выздоравления!!!
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20168 ответов
- 10 Марта 20192 ответа
- 15 Июня 201914 ответов
- 24 Июля 201931 ответ