Что вас беспокоит?
Пятый день болит горло без температуры
Здравствуйте, пятый день болит горло, температуры нет, горло красное. Накануне заболевания пила несколько раз по 0,5 холодного пива. В анамнезе есть ГЭРБ, врачи говорили с ним может связано учащение болезней горла. Что и происходит в этом году уже болела в августе и октябре, тоже горло. Раньше болела не чаще 1-2 раза в год. Горло болит, першит, хочется прокашлить его, чтобы перестало щекотать. Симптомы сохраняются пять дней улучшений сильный нет. Использую: осельтамивир, полоскания фурацилином и ромашкой, обильное питье в том числе молоко с маслом, начала вчера Тонзилгон, два дня пыталась сосать нео-ангин, но от него язык красный и противные ощущения, а эффекта нет. Есть небольшой насморк, никак особо не мешает, но начала дезринит. Анализы не сдавала, очень морозно на улице не хотелось идти лишний раз горло этим травмировать, три дня назад вроде было улучшение, но после прогулки стало снова так же. Температуры нет, но её почему-то никогда нет при заболеваниях ОРВИ и даже при наслоении бактериальной, только в случае пиелонефрита была и после вакцинаций. Думала купить тест на ангину и доритрицин. Какие мои дальнейшие действия? В октябре пила антибиотик пенициллиновый.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По фотографии изменения, характерные для отека слизистой оболочки небных миндалин и их дужек, задней стенки глотки и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.
Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют в домашних условиях сделать стрептатест, это экспресс-тест на пиогенный стрептококк, который является возбудителем бактериальной стрептококковой ангины.
Стрептатест или его аналоги, например рэд-тест на стрептококк или экспресс-тест на стрептококк можно приобрести в аптеке или на маркетплейсах.
При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.
Орошают горло ангидаком 3 раза в день.
Валерия Александровна, здравствуйте, спасибо. А если будет положительный тест, но я пила пенициллиновый антибиотик в начале октября?
Если прошло три месяца, то антибиотик уже можно повторить, тем более Амоксиклав/аугментин не теряет своей чувствительности к возбудителю ангины
Валерия Александровна, а фурацилин намного хуже кетопрофена для полоскания, а то кетопрофен довольно дорогой посмотрела, а фурацилин уже есть.
Фурацилин это антисептик, он не снимает боль и воспаление. Вместо кетопрофена можно рассасывать флурбипрофен.
Валерия Александровна, стрептотест как я понимаю отрицательный, сначала показалось, что есть тень второй полоски тестовой, но потом присмотрела и не было уже.
Принятый ответ
Да, тест отрицательный, то есть без признаков стрептококковой ангины. В таких случаях говорят в сторону вирусной инфекции, а лечения достаточно только местного
Здравствуйте
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки отека и покраснения слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.
В таких случаях рекомендуют выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.
При положительном стрептатесте необходимо в подобных ситуациях принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит чаще всего вирусный и лечится симптоматически
В таких ситуациях местно может быть рекомендовано полоскать горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР при выраженных болях или отваром ромашки или календулы, а также орошать раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день.
При выраженных болях рекомендуют в подобных случаях принимать кеторолак или ибупрофен до 3 раз в день
Также рекомендуют в таких ситуациях избегать грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.
При положительном стрептатесте в таких ситуациях при назначении на очном приеме антибиотиком выбора может являться Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день курсом строго 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и прошло 3 месяца с момента предыдущего приема препарата.
Стрептатест в таких случаях рекомендуют выполнить натощак или через три часа после приема пищи и полоскания горла взяв мазок с миндалины, прикрепите результат теста к вопросу
уточните используете ли препараты для контроля проявлений ГЭРБ и какие?
Анна Юрьевна, здравствуйте, спасибо. Гэрб периодически лечу нексиумом, пью пепсан и ренни по требованию. За новогодние праздники сильно нарушила диету, тут есть конечно. Стрептотест сделала - вроде отрицательный.
Принятый ответ
Отрицательный стрептатест в таких случаях большой долей вероятности говорит о проявлениях вирусной инфекции и отсутствие убедительного повода применять антибиотик внутрь.
В таких случаях рекомендуют использовать местные противовоспалительные препараты для лечения горла, подключить к применению препараты для контроля проявлений рефлюксной болезни и наблюдать в динамике за проявлениями
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленных фото отмечается гиперемия передних и задних дужек, слизистой задней стенки глотки, небных миндалин, налетов нет, справа в нижней доле небной миндалины в лакуне единичная казеозная пробка.
При отрицательном тесте на пиогенный стрептококк прием системных антибиотиков нецелесообразно.
Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Октенисепт или Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) 3-4 раза/сут.
Рассасывать табл. Гексализ по 1 табл.4 раза /сут.
Тонзилгон Н – по 2 табл. 5раз/сут до исчезновения острых явлений+ еще 1 неделю по 2табл.3 раза/сут.
При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды.
Рекомендуется соблюдать щадящую диету( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу).
После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин.
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото имеют место косвенные признаки рефлюкса, заброса из желудка в глотку кислого содержимого. Кислая среда попадает и вызывает ощущение инородного тела,боль,сухость рекомендуется выполнить ФГДС,в заключении или в тексте пишут ,,недостаточность кардии,, или ,,неполное смыкание верхнего пищеводного сфинктера,,... либо выносят это в диагноз.
Если подтверждается то нужена консультация гастроэнтеролога,если сложности с ним,то терапевта
Соблюдать рекомендуется Антирефлюксный режим: последний приём пищи за 3часа до сна, кушать часто,но малыми порциями,после еды не заниматься физ нагрузкам,сон с возвышенным головным концом или на клиновидной подушке
Диета с ограничением жареного,жирного,острого,солёного
Сейчас рекомендуется рассасывать Лизобакт по 2т 3 раза в день,дней 7
Полоскать горло раствором Ромашки или Календулыможно спрей Аквалор для горла,он хорошо восстанавливает слизистую
Не использовать пока сейчас агрессивных препаратов: спреев, леденцов с минтолом
Рекомендуется принимать Нольпазу 40 мг 1 раз в день,перед завтраком за 20 мин,1 мес
После еды Альмагель по 2чл 3 раза в день,14 дней
Так как слизистая имеет отечный и гиперемированный вид на фото также рекомендуется исключить стрептококковый тонзиллит
Для исключения бактериального тонзиллита,вызванного стрептококком ( ангины ) рекомендовано выполнить стрептотест,купить в аптеке
Если тест положительный, то требуется курс антибиотика воизбежании осложнений,которые даёт стрептококк,курс строго 10 дней
Также параллельно рекомендовано проводить местную терапию глотки, описанную выше
Если тест отрицательный, то более вероятно проявления на фоне ГЭРБ
Принятый ответ
Здравствуйте
Как дышит нос? Нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки?
По фото в горле есть признаки воспаления
Наиболее вероятно на фоне вирусной инфекции
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано полоскать горло ОКИ - данный препарат на основе местного НПВС - снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывать Стрепсилс /Граммидин
Орошать горло Тантум Верде/ Ангидак
Маргарита Александровна, здравствуйте, вот сегодня добавился насморк активнее и когда ложилось было ощущение, что стекает, так как провоцировался кашель в начале горла. А сколько дней могут быть симптомы? Полоскаю, нашла дома остатки доритрицина, после него стало прям лучше, но голос все равно осипший.
Похожие вопросы по теме
- 54 минуты назад1 ответ
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 4 часа назад24 ответа