СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифруйте, пожалуйста, анализы мочи и крови.

Ничего особенного не беспокоит. Все ощущения согласно возраста.

Хронический простатит, аденома, гипертония.
77 лет
24 Января ·Просмотров: 110·Анатолий, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Анатолий, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Для того чтобы прокомментировать результаты анализов, прикрепите их пожалуйста к вопросу.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что либо? В связи с чем сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

У меня недавно был инфаркт, поставили 2 стента. Это было 2 месяца назад.
Собираюсь идти к кардиологу, но сдал анализы для профилактики. Чтобы понимать, какое состояние. Ну и проблема с простатой. Так не беспокоит, но частое хождение в туалет 3-4 раза за ночь.

Поняла вас, минутку ознакомлюсь с результатами анализов

Буду писать сразу по каждому анализу

Общий анализ мочи:
В данном случае выявлено выраженный воспалительный процесс, бактерии в моче.
В таком случае необходимо сдать бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам

По биохимии:
Показатели в пределах нормы

Онкомаркеры
Норма

Общий анализ крови:
Снижение лимфоцитов повышение нейрофилов и пограничное значение лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе вероятно связано с инфекцией мочевыводящих путей.

Также отмечаются признаки гемоконцентрации- мало выпиваете воды в сутки.
В таких случаях необходимо обеспечить адекватный питьевой режим (1,5-2л чистой воды)

Гликорованный гемоглобин в пределах нормы.

Подскажите пожалуйста ваш вес и рост ??

Здравствуйте. По оак есть тенденция к развитию бактериальной инфекции . По оам есть признаки воспаления.
В таком случае рекомендуется прием антибактериальных препаратов. Можно сдать посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам.
Если нет возможности сдать посев. Рекомендуется приём Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в сутки. Канефрон по 2 т 3 раза в сутки.
Также пройти узи почек и мочевыводящих путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Добрый день, Дарья Сергеевна, спасибо за ответ.
Я прикрепил ещё 1 файл с посевом мочи.
Будьте добры, посмотрите и порекомендуйте, какие лекарства или уколы мне проделать, чтобы избавиться. От кишечной палочки?

По чувствительности можно принимать ко-тримаксозол 480 мг 2 раза в сутки в течении недели

Принятый ответ

Бактериофаг колипротейный 30 мл 3 раза в день до нды

Здравствуйте.
В общем анализе крови отмечается умеренный нейтрофилез с относительным снижением лимфоцитов при нормальной СОЭ, что чаще бывает реакцией на стресс, физическую нагрузку или перенесенное воспаление.

Биохимия без критических отклонений, функции печени и почек сохранены, глюкоза и гликированный гемоглобин соответствуют возрастной норме, онкомаркеры в референсах.
Ферритин повышен, что чаще отражает белок острой фазы и может быть связано с воспалительными или метаболическими факторами.

При этом в анализе мочи есть признаки воспаления нижних мочевых путей: мутность, выраженное повышениелейкоциты, эритроциты, слизь и бактерии, что чаще соответствует циститу.

В подобных случаях рекомендуют прием уролога для оценки симптомов и выполнения посева мочи с чувствительностью, чтобы определить необходимость лечения.

Контроль ОАК и мочи в динамике. Срочно обращаться при температуре, боли в пояснице, ознобе или крови в моче. Если есть вопросы, задавайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Спасибо за ответ.

Анатолий, здравствуйте!
По анализу мочи большое количество лейкоцитов, что может говорить о наличии инфекции мочевыводящих путей. В таких случаях важно сделать узи почек и предстательной железы, а также очно проконсультироваться с урологом.

В анализе крови повышение гемоглобина и гематокрита, такое может быть на фоне гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Повышение нейтрофилов и ферритина, снижение лимфоцитов может быть признаком перенесенной инфекции, не болели накануне?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Спасибо за консультацию.

Будьте здоровы ❤️

Здравствуйте, Анатолий!

По анализам мочи можно предположить наличие активной бактериальной инфекция мочевыводящих путей , очень много бактерий E.coli , которая протекает бессимптомно

Организм реагирует на это воспалением , повышены нейтрофилы и ферритин. Также наблюдается сгущение крови. ПСА в норме

В моче выявлена массивная бактериурия. Кишечная палочка в титре 10 в 8й степени - достаточный уровень. Клинически значимым считается уже 10 в 5

❗️Мутность, лейкоциты и слизь - это продукты воспаления , реакция иммунитета на микробы

ПСА 0,87 нг/мл - прекрасный результат для вашего возраста , он исключает раковый процесс в простате на данный момент, несмотря на наличие аденомы. Соотношение свободного к общему 53% также подтверждает доброкачественную природу изменений

Из-за аденомы простаты мочевой пузырь может опорожняться не полностью. Остаточная моча служит условием , в котором отлично размножаются бактерии. Кишечная палочка попадает из кишечника

Гемоглобин 171 и гематокрит 51% - это признаки гемоконцентрации. Важно усилить питьевой режим

Нейтрофилы и ферритин повышены. Нейтрофилы -главные борцы с бактериями. Их повышение ответ на инфекцию в моче. Ферритин чуть выше нормы не из-за избытка железа, а как белок острой фазы, он всегда растет при воспалении

Посев показал чувствительность к препаратам. Сульфаметоксазол/Триметоприм часто препарат выбора при таком посеве. Он хорошо проникает в ткани простаты , что важно при хроническом простатите , убивает E. coli

Нитрофурантоин используется при простом цистите , воспалении только мочевого пузыря. Он дезинфицирует мочу, но плохо проникает в саму ткань простаты

Амикацин/Гентамицин тоже подходят , но в возрасте старше 65 назначают с большой осторожностью из-за токсичности для слуха и почек

В связи с чем сдавали анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Добрый день, Юлия Валерьевна. Большое спасибо за консультацию, анализы сдавал в связи с мутностью мочи. Болей никаких нет.
Если есть опыт. Подскажите, какие лекарства пропить или сделать уколы?
И сколько?

Уточните, пожалуйста, последний анализ - это посев мочи, но он был сделан более полугода назад. Согласно этому посеву проходили лечение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Да проходил. Пил Фурадонин. 2-мя циклами по 7 или 8 дней. Точно не помню. Это было 2 месяца назад. Поначалу было нормально, но. А потом опять стала. Моча мутная, и вот лейкоциты опять появились. Посев больше не делал.

За полгода, особенно после приема Фурадонина, флора могла измениться или приобрести устойчивость

Фурадонин - отличный препарат для цистита , но он совершенно не проникает в ткань предстательной железы

Бактерии , как E.coli , живущие в простате на фоне хронического простатита и аденомы остались нетронутыми, так как Фурадонин туда не доходит

Как только вы прекратили пить лекарство, бактерии из простаты снова спустились в мочевой пузырь, и воспаление вернулось

В идеале нужно сдать свежий бакпосев мочи ДО приема таблеток, так как старый анализ уже неактуален

Бактерия чувствительна к Ко-тримоксазолу + он хорошо проникает в ткань простаты

Бисептол принимается по 960 мг 2 раза в день утром и вечером после еды

Так как есть хронический простатит и рецидив , короткий курс может не сработать. Курс может доходить до 14-21 дней

Параллельно с разницей в 2 часа от антибиотика или после курса рекомендуется пропить пробиотики , например, Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Анатолий
Клиент

Понял, большое спасибо.

Принятый ответ

Крепкого Вам здоровья и долгих лет жизни!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.