Что вас беспокоит?
Болит пояснично-крестцовый отдел
Есть результат МРТ нужна расшифровка и назначение лечения
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Для ответа на Ваш вопрос и рекомендаций нужно понимать, какие у Вас жалобы и что беспокоят, чем уже лечились.
Также загрузите описание и заключение МРТ для полноты картины.
Суммируя:
- что беспокоит
- как давно
- чем уже лечились
- МРТ
Евгений Олегович, ноющие боли на протяжении года. В основном не проходящие. Трудней и больней с положения лежа. В ноябре было назначено в/в: L-lisina aescinati, Милдронат, В12, дексаметазон, Рибоксин
Евгений Олегович, МРТ в облаке как его вам отправить?
Евгений Олегович, https://cloud.mail.ru/public/baRd/styxbaDwp
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол МРТ описание и заключение.
Опишите подробнее про боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Как давно беспокоит боль? На фоне чего возникла боль? Не отдает ли боль от поясницы в ногу? Нет ли онемения в ноге? Какое-то лечение ранее проходили?
Натия Нодаровна, онемения нет, боль ноющая непосредственно в пояснице на протяжении года, больней всего ночью переворачиваться. Курс лечения пройден в ноябре в/в: L-lisina aescinati, Милдронат, В12, Рибоксин, дексаметазон. Как прикрепить протокол МРТ. И сам МРТ в облаке, https://cloud.mail.ru/public/baRd/styxbaDwp
Принятый ответ
По данным МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также грыжа и протрузии без воздействия на нервные корешки.
Учитывая боли на протяжении 1 года - это говорит о хронической боли.
Препаратами выбора в таком случае при отсутствии аллергических реакций являются антидепрессанты с противоболевым эффектом , например дулоксетин 30 мг на ночь , далее 60 мг на ночь- не менее 3-6 мес.
Натия Нодаровна, спасибо за консультацию
Здравствуйте!
По результатам мрт возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют(остеохондроз, спондилоартроз).
Грыжа и протрузии без влияния на нервные структуры, сами по себе грыжи и протрузии не болят.
Если боль уже длительная, есть ночные боли, необходимость расходиться с утра чтобы чувствовать себя лучше, скованность в позвоночнике по утрам, то рекомендуется исключать ревмопатологию, обычно назначаются анализы крови на с-реактивный белок, ревматоидный фактор, асло, аццп, анф.
Консультация ревматолога.
Если нет таких симптомов, то тогда так может проявляться хронический болевой синдром(боль свыше 3х месяцев).
И согласно клиническим рекомендациям назначают противоболевые антидепрессанты (венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин), препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Хронический болевой синдром может приводить к изменениям в головном мозге и нервной системе(дисбаланс нейромедиаторов), антидепрессанты могут помочь обратить эти изменения, восстанавливая нормальные болевые пути и снижая чувствительность к боли.
При уменьшении болевого синдрома или полном купировании назначаются занятия спортом и лфк.
Марина Алексеевна, перечисленные анализы сдавались, все показатели в норме.
В таком случае тогда идет речь о хронической боли, острая боль до 3х месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 3 часа назад3 ответа