Что вас беспокоит?
Перианальный стрептококковый дерматит? Покраснение ануса, эрозии
Ребенок 5 лет. Началось все 3 декабря 2025г. Подтвержденный грипп - на второй день понос - сильно покраснел анус - язвочки, очень яркое покраснение - зуд боль . В саду в это время был подтвержденный случай стрептодермии. Сделали стрептотест - высеялся стрептококк. Были у дерматологов назначали : фуцидин, фуцикорт, фукорцин, синьку, тридерм, клотримазол, купание в марганцовке, ромашке, бактериофаг - секстафаг, неотанин спрей, все это чуть облегчало и опять все начинается по новой. Ребенок уже весь на нервах попа болит, я постоянно мажу толку ноль. Сегодня опять все покраснело - как эрозии - как будто нет верхнего слоя кожи. Куда бежать? Что делать? В интернете читала что это только лечение антибиотиками! Помогите, к какому врачу идти и какие анализы сдавать? Во время обострения сдавали общий, биохимию, посев из глотки на стрептококк, с рекактивныы - все в норме! Анализы на паразитов сдавали все чисто
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. До лечения рекомендую сдать посев на флору с зоны высыпаний, готовится в среднем 7 дней( будет указано в анализе какой вид бактерии, иногда их несколько и к какому он чувствителен антибиотику)
До готовности анализа дексантенол крем и судокрем на ночь.
Юлия, спасибо! Не могу найти такой анализ в лабораториях
Посев отделяемого из урогенитального тракта на Streptococcus agalactiae (бета-гемолитический стрептококк группы B) с определением чувствительности к антимикробным препаратам при обнаружении ???? Что-то такое?
Посев раневого отделяемого и тканей на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам - с сайта инвитро введите в поиск
Спасибо огромное, никак не могла найти подходящий анализ
Принятый ответ
На здоровье🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы стрептатест сдавали с ротоглотки или непосредственно с перианальной области?
При положительном тесте рекомендован приём системных антибиотиков, например амоксициллина в дозировке 250мг 3р/д 7 дней.
Так же рекомендуют:
- подмывание с мягким средством после каждого стула (Aven cicalfate, A-Derma dermalibour+ cica, la roshe pose cicaplast Lavant)
- не использовать бумагу на время лечения
- ношение дышащего, свободного белья из натуральных тканей
- наружно крем или спрей (Aven cicalfate, A-Derma dermalibour+ cica, la roshe pose cicaplast b5 Lavant) в течение дня 3-4 р/д, или точечно подсушивать фукорцином, до заживления
Сдавали из глотки, методом пцр - не показал и из перианальной области экспресс тест - стрептатест - показал
Здравствуйте!
В данной ситуации можно думать о проявлениях пиодермии - бактериальной инфекции.
В таком случае можно рекомендовать обработку раствором Фукорцин наружно 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - мазь Банеоцин 2 раза в день, 2 недели.
Нижнее бельё из х\б ткани.
В питании ограничить сладкое, острое, жареное, жирное, мучное.
Не чесать, не тереть, не беспокоить, стараться меньше мочить.
Здравствуйте!
Данный стрептококк может присутствовать как часть условно-патогенной флоры.
Если и сдавать , то бак посев на грибы. Но ребенок уже лечился . Поэтому анализ может быть ложный.
Я бы предложила в подобной ситуации следующее :
1. Тридерм 2 р в день 14 дней
2. Так же Я бы рекомендовала ещё наносить
крем эплан. В первые дни при нанесении он будет щипать! Это норма! Но он очень хорошо заживляет трещины и помогает при всех дерматитах. Также немножко обезболивает и снимает зуд.
Будьте здоровы!
Мы мазали тредермом последние 10 дней, эффекта ноль
Здравствуйте!
Вы перечислиле несколько лекарственных средств, напишите пожалуйста подробнее, как вел себя дерматит во время лечения каждым препаратом, как изменялись симптомы? А также сколько дней применяли каждый препарат?
Сначала мазали фуцидином - вроде бы начало проходить, спала краснота, но на 5 день все опять высыпало. 10 дней
Потом мазали фукорцином и фуцикортом и сидели в тазике с марганцовкой, фукорцин щипал жутко подскшивал, так же спадала краснота и начиналось снова. 7 дней
Потом мазали синькой т.к. ребенок уже не мог переносить этот фукорцин и прикладывали салфеточку с бактериофагом - секстафаг - за несколько минут секстафаг снимал все покраснения и было ощущение что все проходит, 2 раза в день прикладывали , синьку убрали так как было непонятно - что там происходит. 7-8 дней
Последние 10-12 дней мажем тридермом и пшикаем мирамистином - эффект временный вроде нет нет нет и опять эти эрозии и щиплет и болит (((
Очень хорошо помогал спрей неотанин - снимал всю красноту и зуд - но тоже временно
В общем на сегодняшний день мы почти 2 месяца мажем попу и лучше не становится. Я уже не знаю даже к кому идти - были у двух дерматологов, педиатра и аллерголога
На попе как будто эрозии - вот как бы не хватает верхнего слоя слизистой , такие язвочки - но без содержимого, просто щиплет чешется и болит со слов ребенка
Я даже не знаю как сдать анализы - чем либо не мазать - ребенок просто не уснет
Все зудит
Принятый ответ
Поняла вас!
На перианальный дерматит гормоны влияют довольно плохо (фуцикорт, тридерм) зона достаточно нежная, происходит привыкание, затем синдром отмены. К тому же они снижаю местный иммунитет, что приводит к размножению условно-патогенной флоры, бактерий и грибов.
Сейчас можно рассмотреть такой вариант:
Отменить тридерм и попробовать скомбинировать противогрибковую и антибактериальную терапию.
Наносить средства нужно будет 4 раза в день, чередовать между собой:
-тербинафин спрей 2 раза в день
-пронтосан гель, сверху присыпать порошок банеоцин 2 раза в день
2-4 недели до полного заживления.
Тербинафин - противогрибковое
Пронтосан - эпителизирует эрозии
Банеоцин - антибактериальное
Исключить максимально контакты с водой, в идеале только подмывание после туалета с детским мягким средством для душа.
После туалета не использовать туалетную бумагу и влажные салфетки, только подмывание, затем аккуратно промокнуть полотенцем.
Альтернативная схема:
Спрей тербинафин, сверху мазь офломелид 3 раза в день 2-4 недели, до полного заживления.
Офломелид он с обезболиванием, метилурацилом для заживления и антибиотиком.
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 202011 ответов
- 21 Августа 20215 ответов
- 20 Сентября 202221 ответ
- 2 Февраля 202312 ответов