Замершая беременность

Елена Рассоха24 Января

3.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Безболезненные "гнойнички"часто характерены для фолликулита или воспаления сальных желез на половых губах.Это не всегда признак половых инфекции.Кожа в интимной области очень нежная, с обилием волосяных фолликулов, сальных желез. Их закупорка (например, из-за тесного белья, использования агрессивных средств гигиены, бритья/депиляции, повышенной потливости) + попадание кожной микрофлоры может привести к локальному воспалению .
Обычно в такой ситуации назначается местное лечение( например Левомеколь). Обратите внимание на гигиену(не использовать агрессивные средства для мытья ), носить свободное хлопковое белье, не тесную одежду. Обратить внимание на способ эпиляции(если реакция связана с бритьем -рассмотреть другой способ эпиляции возможно груминг-укорочения волос вместо сбривание или др.
Рекомендованные анализы в подобной ситуации, чтобы исключить возможные причины замирания и исключить инфекции, вызывающие высыпания:
кровь на Torch инфекции, мазок на Фемофлор СКРИН( включает половые инфекции),Посев из ц/канала с чувствительностью к антибактериальным препаратам и бактериофагам.
Гормоны щитовидной железы( ТТГ, Т3,свободный Т4, АТ-ТПО. Узи щитовидной железы. После обследования консультации эндокринолога(если высокий ттг возможно потребуется коррекция, Оптимальный уровень ТТГ в 1-м триместре — ниже 2.5. Гипотиреоз (даже субклинический) может быть одной из причин невынашивания.
Анализы на наследственные тромбофилии,исключение антифосфолипидного синдрома (скрининг АФС).
Также если не проходили- рекомендуются общие клинические исследования( общий анализ крови , биохимический, ферритин, коагулограмма), гормоны крови по циклу (3-5 д ц- ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, 17-ОП, тестостерон, ДГЭА.)
Кариотипирование супругов, спермограмма с МАР - тестом.

Виктория Никитина24 Января

4.3

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте! Конечно перед планированием следующей беременности стоит сдать онкоцитологию и впч - тест, а также, фемофлор 16 и/или бак посев отделяемого урогенитального тракта. «Гнойнички» чаще это проявления фолликулита и требуют консультации дерматолога и подбора домашнего ухода

Резеда Шагалиева26 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению без фотографии и осмотра сложно сказать что это за гнойнички. Однако можно предположить что это воспаление сальных желез, так называемые атеромы. Обычно в таком случае рекомендуется использовать левомеколь два три раза в сутки. Из анализов досдать если не сдавали пцр на иппп.

Анна Серебрякова26 Января

4.7

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте.
Татьяна, понимаю вашу тревогу, тем более на фоне повторной замершей беременности. По описанию воспалительные образования на половых губах, которые безболезненны, вскрываются при нажатии и проходят сами, гораздо чаще похоже не на ИППП, а на воспаление сальных или бартолиновых желез, фолликулит или реакцию кожи, иногда связанную с гормональными колебаниями и иммунным ответом. Такие эпизоды не влияют на развитие беременности. Стандартные мазки при этом часто бывают абсолютно чистыми и это ожидаемо, потому что соскоб нужно брать именно с этих воспалительных элементов. Гарднерелла и микоплазма genitalium после адекватного лечения и отрицательных контрольных анализов не считаются причиной повторных ранних потерь. В первом триместре основной причиной замирания чаще всего являются хромосомные ошибки эмбриона, а ТТГ около 4 действительно мог быть более значимым фактором риска, чем инфекции. Перелёт на раннем сроке на исход беременности не влияет. В таких ситуациях обычно рекомендуют спокойно пересдать ПЦР на ИППП, проверить ТТГ с АТ-ТПО и дальше планировать беременность уже на скорректированном фоне. Оснований считать, что именно эти симптомы вызвали замирание, нет.

Мая Кенетова26 Января

4.2

Акушер

Принятый ответ

Здравствуйте . Гнойнички на половых губах часто возникают из-за воспаления волосяных фолликулов (фурункулы, фолликулиты), закупорки сальных желез (гранулы Фордайса), неправильной гигиены, травм (бритье, эпиляция), ношения синтетического белья, рекомендуется сдать пцр мазок на фемофлор 16