Проблемы с лишним весом

Ленар Хуснутдинов24 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Можно семаглутид или тирзепатид, среди противопоказаний есть медуллярный рак, так как есть узел стоит сдать кровь на кальцитонин, данные препараты с осторожностью если ставят панкреатит, если когда то было обострение не стоит принимать, ещё сдайте на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, мочевина, липидный профиль, глюкозу

Мадина Османова24 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам анализов что вы прикрепили не вижу противопоказаний.
Но учитывая что есть узел в щитовидной железе, необходимо так же сдать анализ на кальцитонин и так же данные препараты противопоказаны при наличии панкреатита в жизни.
Если панкреатит исключен, а кальцитонин будет в норме.
Возможно применение препаратов Семавик или Велгрия- оба препарата хорошо себя зарекомендовали, выбирайте по ценовой политике, что Вас больше устраивает.
Начинать необходимо с дозы 0,25 мг 1 раз в неделю в течении месяца, если на данной дозе нет эффекта то переходите на дозу 0,5 мг, так же 1 раз в неделю в течении месяца, и так далее.
Если на какой-то дозе вы отмечается хорошую динамику снижения веса, то длительно остаетесь на данной дозе

Елена Мягкова24 Января

4.8

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
При исключении возможных противопоказаний, возможна постановка препарата семавик, препарат рекомендуют ставить начиная с дозы 0.25 мг в неделю, через 4 недели рекомендуют повысить до дозы 0.5 мг в неделю, если на этой дозе не будет необходимого эффекта, то есть возможность увеличить до 1.0 мг в неделю. Так же если не будет на дозе 1мг. необходимого эффекта, далее возможна постановка препарата семавик некст в дозе 1,7мг. и 2,4мг. Каждая из доз рекомендуется 1 раз в неделю в течение 4 недель, при этом если на любой из доз есть необходимый эффект снижения веса, возможно оставаться на этой дозе так долго пока есть её эффективность.

Как таковой опасности данный препарат не несёт, не рекомендуют данный препарат если ранее был приступ острого панкреатита, при этом диффузные изменения поджелудочной железы не являются противопоказанием.

При выборе препарата семавик рекомендуют пройти УЗИ щитовидной железы и УЗИ брюшной полости для выявления возможных противопоказаний.

При наличии узлов в области щитовидной железы, дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто это важно при постановке семавика.

Александр Козяев24 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ваш ИМТ 34, что соответствует ожирению 1 степени.

В данный момент из инъекционный препаратов (которые влияют на вес) в основном используются 2:
1) семаглутид (семавик, квинсента, велгия, семуглин)
2) тирзепатид (тирзетта, мунджаро, седжаро)
Отличия: 1) тирзпатид влияет на вес сильнее, чем любой препарат с действующим веществом - семаглутид; 2) тирзепатид в несколько раз дороже семаглутида.

В правой доле щитовидной железы у вас небольшой узел. Стоит сдать анализ на кальцитонин (если ранее не савали), чтобы исключить медуллярный рак щитовидной железы, при котором инъекции семаглутидом или тирзепатидом противопоказаны.
Оцените работу печени и почек - АЛТ, АСТ, креатинин
+ глюкоза натощак

Инъекции семаглутидом или тирзепатидом - это дополнение к дефициту калорий и регулярным физическим нагрузкам.

Если кальцитонин в норме, АЛТ, АСТ и креатинин в норме + не было острого панкреатита в течение жизни, то противопоказаний для использования инъекционного инкретина (семаглутид/тирзепатид) нет.

Лаца Ибрагимова24 Января

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшнее время самыми эффективными считаются инъекционные препараты для снижения веса Семаглутид(Семавик/Квинсента/Велгия) и Тирзепатид (тирзетта/седжаро). Эти препараты подавляют аппетит и снижают время эвакуации пищи из желудка. Их применяют как при СД 2типа так и при ожирении.
До начала терапии рекомендовано сделать УЗИ органов брюшной полости + сдать на кальцитонин.