Что вас беспокоит?
Что делать с опрелостями
Добрый день. Ребёнку 4 месяца 24 дня, на грудном вскармливании, без прикорма. Практически месяц назад ставили вторую вакцину от ротавируса, начались вздутия в животе, через 2 недели после вакцинации появился болотный зловонный стул (ранее стул был желтый, кашицей, без неприятного запаха). На приеме педиатр сказала, что это вариант нормы, пропейте эспумизан. Эспумизан, конечно, пьём, но проблему это не решает. От такого стула пошли сильные опрелости, которые не берет ни судокрем, ни пантеон, ни воздушные ванны (последние 2 дня вообще дома без подгузников, кроме сна - на сон надеваем. До этого минимум часа 3 в день были без подгузников). Стул около 5-6 раз в день, до появления болотного стула был около 3-4 раз в день. Подскажите, пожалуйста, чем облегчить состояние ребёнка с этими опрелостями. Сегодня также сдали бакпосев кала и копрограмму, жду результатов, тк не считаю такой стул нормой (кишечная инфекция? Очень боюсь).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Описанная картина и характер кала могут соответствовать клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) в каждый приём, эффект наступает в течение 14 дней.
Подобные высыпания наиболее характерно для пелёночного дерматита, но если на фоне отсутствия подгузника раздражение усиливается, в таких случаях наоборот рекомендуют использовать подгузник, но менять его после каждого пописа, так как моча также может раздражать кожу.
При отсутствии эффекта от судокрема и др. препаратов рекомендуют пимафукорт два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.
Здравствуйте, по описанию, можно предположить, что так протекает лактазная недостаточность при ней стул пенится и разъедает попу, полностью впитывается в памперс, в таких случаях рекомендуется, в каждое кормления, добавлять фермент лактазы, например лактазар, колиф или лактаза бейби, эффект через 2-3 недели.
По фотографии, можно предположить что это раздражительный дерматит, с присоединением вторичной инфекции, в таких случаях рекомендуется пимафукорт 2 раза в день, до 7 дней, после каждой смены памперса, рекомендуется наносить судокрем, не рекомендуется использовать влажные салфетки
Здравствуйте!
Наиболее вероятно описанные симптомы указывают на течение лактазной недостаточности, это временное физиологическое состояние, которое развивается вследствие незрелости ферментативной системы, если выражено беспокойство ребенка, жидкий стул раздражает попу, то в таких случаях может оказаться эффективным фермент лактазар/колиф/бэбдок и др. в каждое кормление (для лучшего переваривания лактозы), эффект может наступить не сразу, все зависит от индивидуальных особенностей организма, чаще всего через 7-14 дней.
Так же рекомендуют после каждого похода в туалет подмывать ребенка проточной водой, не использовать влажные салфетки, воздушные ванны по возможности как можно чаще, ночную смену подгузника через 1,5-2 часа,
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении кожи вокруг ануса рекомендуют наносить местно крем: Цикапласт Бауме В5/Сикальфат/Топикрем цика/Цикабио.
Галина Николаевна, ещё раз здравствуйте. Лактазной недостаточности у нас нет, вчера пришёл анализ на углеводы, жду бак посев. Воздушные ванны у нас весь день, кроме ночи. На дневные сны тоже уже спим без памперса. Влажные салфетки не использую, подмываю обычной водой. Циапластом от ля рош вчера мазались весь день, пока улучшений не вижу
Здравствуйте !
Лактазную недостаточность ставят на основании симптомов, она является временным физиологическим состоянием для младенцев.
При пеленочном дерматите, если нет улучшений в течение 2-3 дней, в таких ситуациях рекомендуют наносить тонким слоем пимафукорт 10 дней.
Галина Николаевна, спасибо. Пимафукорт в форме мази или крема?
Принятый ответ
В таких случаях обычно рекомендуют крем
Здравствуйте!
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением в течение месяца .
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Здравствуйте, по описанию симптомы характерны для проявления лактазной недостаточности, это транзиторное состояние характерное до 6 месяцев, в случае сильного проявления частый жидкий стул, пенистый который впитывается в подгузник раздражает перианальную область рекомендован прием препаратов лактазы лактазар или колит, эффективность оцениваем через 2 недели . по фотографии проявление пеленочного дерматита . В таком случае рекомендовано проводить чаще воздушные ванны , не использовать влажные салфетки. Наружно наносить после каждой смены подгузника судокрем
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 20151 ответ
- 3 Октября 20161 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа
- 17 Декабря 20171 ответ