Что вас беспокоит?
Не хватает молока ребенку 1,5 мес. Докорм
Добрый день! Постараюсь описать максимально детально Ребенок родился 8.12 вес 3600. Выписались на 4 день с весом 3380 Еще в роддоме плохо спал, постоянно просыпался, успокаивался на груди. Чтобы ходить на процедуры пришлось дать соску, чтобы не оставлять его кричащим. Один раз когда в роддоме докормили смесью - после этого спал спокойно. Дома ребенок начал желтеть, примерно к 25.12, педиатр сказала, что не критично допаивать водичкой, наблюдать. Ребенок был полностью на ГВ, давать воду не рискнула. Сдали билирубин 26.12 - был 339 Начали светить под лампой дома. Постоянно висел на груди. Спал плохо. Взяли весы. Вес был 3280. Увеличила количество прикладываний, начала сцеживать молоко после кормлений либо когда спал, давала потом. 30.12 пересдали билирубин-216. После этого светились еще 2 суток но не активно. Сейчас все в норме. Склеры белые тоже. Но ввиду потери веса педиатр посоветовал докармливать смесью. Докармливала 1-2р в день после кормления по 30-60мл 13.01 вес 3640. Педиатр сказал прибавка плохая, увеличить обьем смеси до 60мл 4р в день Теперь ситуация такая что малыш плохо ест у груди. Пока идет хорошо - он глотает, спокоен. Но потом начинает дико орать, плакать, давать грудь просто бесполезно, он аж не дышит когда заходится в истерике. Приходил консультант по ГВ (так как накопились проблемы, огромная рана на соске, лактостаз+ малыш не берет почти правую грудь) исправили захват, но еще не идеален (но судя по заживающей ране-лучше), нашли удобные позы, дала рекомендации по уменьшению обьема смеси (по 20-30 раз в 3 дня и если есть прибавка около 30гр в день то убавлять еще) Таким образом сбавили с 240мл смеси в сутки до 210. С 13.01 по 18.01 вес с 3640 стал 3820. Но после этого вес встал. Малыш также плачет у груди. Сейчас уже даже не успеваю толком сцеживать. Просто целыми днями лежу с ним. Кушает из левой сначала, потом даю правую доедает (там молока конечно очень мало уже) потом как с соской засыпает с ней во рту. Просыпается кушает из правой, потом из левой и снова начинается истерика, приходится давать смесь. Бодрствует, и снова по кругу. Иногда бывает, что не может уснуть, как мне кажется из за голода, у груди очень плачет. Беру его на себя, чтобы был контакт телом, и тогда засыпает но с пустышкой (после засыпания забираю) Сейчас прибавка в весе за 5 дней - около 80 грамм + были запоры, мне кажется от д3. Не давала его 4 дня - начал ходить снова. Начала давать, опять 2 дня не ходит в туалет, при этом тужиться плачет, массажи не помогают . Смесь даю кабрита. Стараюсь пить много теплой жидкости, различные чаи для лактации, лактагон таблетки, лактамил для кормящих (знаю, что это скорее плацебо, но хочется сделать все по максимуму) Ночью спит хорошо с 12 до 3 (после смеси также) в это время стараюсь максимально сцеживать молоко после теплого душа, один докорм делаю этим молоком (в нем развожу элькар по совету невролога). С 3 до 8 максимально висит на груди. Старшую кормила до 2 лет, в лактационные кризы просто постоянно висела на груди, но тут малыш отказывается брать если оттуда не идет молоко и впихнуть ему грудь когда он разрывается в истерике я просто не могу, успокаиваю, снова прикладываю и снова истерика, снова успокою и снова при прикладывании истерика. 6 лет назад была массопластика, доступ по ареоле, но судя по тому что молоко идет - протоки не задеты. Кормили из шприца, но почти все мимо, сейчас а основном даю из пузырька с медленным потоком. Из шприца когда делаю массаж язычка и губ для улучшения захвата по совету консультанта по ГВ. Ничего не помогает. Уздечка у ребёнка в норме Хочется вернуться полностью на ГВ, но издеваться над ребенком и морить его голодом не хочется. Есть ли еще действенные способы увеличить лактацию и вернуться на ГВ или все же стоит оставить смесь и наоборот немного добавить ее, чтобы малыш не плакал между кормлениями?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прибавка веса у малыша есть, хоть и медленная это уже хорошо.
Частая истерика у груди может быть из-за недостаточного молока
Во время кормления малыш может заглатывать много воздуха и хочет выпустить лишний воздух в момент кормления
Поэтому когда видите что малыш беспокойный в период кормления ,остановитесь ,поднимите столбиком пусть малыш выпустит воздух и продолжайте кормление
Обязательно смотрите что бы полностью обхватывал ротиком сосок ,что бы не заглатывал много воздуха
Продолжайте работать с консультантом по ГВ, возможно, стоит попробовать сцеживаться чаще, чтобы увеличить лактацию, и давать молоко из бутылочки с медленным потоком, чтобы малыш не путался.
Если малыш сильно плачет и не берет грудь, докорм смесью разрешен
Постепенно можно снижать смесь, когда лактация улучшится. Также важно следить за вашим эмоциональным состоянием стресс снижает молоко.
Спасибо🙏 попробую. Но вообще когда успокаиваю его и так держу столбиком, иногда воздух выходит, иногда нет, но это никак не влияет на то, что он потом при любом исходе плачет у груди. Эмоционально все отлично, переживания разве что из за этого. В остальном вообще без стрессов. Муж и старшая дочь всегда помогают, дома почти ничего не делаю, питаюсь полноценно . Может стоит сдать какие то анализы? Может быть есть какие то витамины или микроэлементы которые при нехватке влияют на уменьшение лактации?
Дополнительно (вы )можете сдать ОАК исключить анемию и проверить уровень Вит Д и ферритина в крови если есть дефициты то восполнить
Курсом витамины для кормящей мамы можете пропить
И конечно что бы стимулировать выработку молока
Прикладывайте чаще к груди
Сцеживайте между кормлениями
Делайте массаж груди до и вовремя кормления
Сбалансированное питание обьем жидкости от 1,5 -2 литров в сутки(горячие супы,бульоны из нежирной ,индейки ,курятины,телятины ,кролика.)
Больше спать отдыхать ,если вы не будете ухаживать за собой то молока не будет .
Поняла, спасибо!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, вы все правильно делаете . Прибавка в весе неплохая , медленно но постепенно идет нарастание массы тела. Лактация ещё устанавливается . Рекомендовано чаще прикладывать малыша к груди,, правильным захватом, можно сцеживаться между кормлениями и вводить докорм сцеженным молоком. В случае если малыш сильно беспокоится у груди , докорм смесью показан .
Поняла, спасибо
Хочется, конечно, совсем уйти от смеси(( есть опасения что ГВ с ней не удастся сохранить ((
Не стоит так настраиваться , сейчас ещё можно наладить гв, напрямую работая с консультантом по гв
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию ситуации видно, что Вы очень много делаете, чтобы сохранить ГВ, и это ценно, но так же очень важно, чтобы кормление было "в радость". Провоцировать беспокойство при кормлении может в том числе и стресс мамы. Элькар в подобных ситуациях не рекомендуется. Так же важно, чтобы шампунь и гель для душа были максимально без запаха, не использовались духи.
Возможно, консультант по ГВ Вам рассказывал, молоко поступает в грудь не сразу, а постепенно в процессе кормления. То есть иногда малышу надо приложить больше усилий, чтобы "добыть" молоко, некоторые реагируют это истерикой, особенно если получали кормление из бутылочки, где поток постоянный (иногда в этих случаях рекомендуется при кормлении из бутылочки с имитацией потока молока при ГВ).
В подобной ситуации наиболее оптимальной выглядит тактика с повторной консультацией консультанта по ГВ, который оценит организацию грудного вскармливания после коррекции. Крайне важно не винить себя при докорме ребенка смесью. Грудное молоко - лучшее питание для малыша, но смеси так же являются хорошо адаптированными, так же действительно иногда используется докорм собственным молоком из бутылки. Это хорошая альтернатива, если ГВ становится чрезмерно утомительным.
Спасибо! С консультантом работаем , сейчас решили добавить sns систему
Скажите, пожалуйста, то есть элькар лучше не давать? Я верно понимаю, что он для наращивания массы?
sns действительно может быть эффективным способом, так же можно найти много схем, как делать ее аналог из системы капельницы, что может быть значительно дешевле, если аспект цены важен
В настоящее время отношение к нему спорное, врачами, которые придерживаются принципов доказательной медицины он обычно не назначается. Подробнее можно ознакомиться с информацией о нем, например, на сайте mediqlab
Благодарю!
Принятый ответ
Здравствуйте. Ваше желание сохранить грудное вскармливание восхищает. Спасибо за детальное описание ситуации. Как правило объем докорма рассчитывается на следующую неделю на основании недельной прибавки массы тела за предыдущую неделю. В норме в первые 3 месяца жизни недельная прибавка составляет 180-200 грамм, то есть около 30 гр в сутки. Ежедневно взвешивать не рекомендуется, так как от этого лишь возрастает беспокойство мамы. Можно взвешивать раз в 3 дня, оптимально - 1 раз в неделю. Далее расчёт такой : если за неделю прибавка составила 0 гр, то за сутки докорм= 420 мл, если прибавили 30 гр-докорм в сутки 300 мл, если 60 гр-240 мл, если 85 гр-180 мл, если 115 гр-120 мл, если 170 гр-докармливаем 60 мл в сутки. Этот объем докорма разбиваем на все кормления. И докорм необходимо давать строго по часам - например, каждые 3 часа. Расчёт общего объема питания проводится калорийным методом : для детей до 6 месяцев- 115 ккал/кг/сутки- в среднем в смеси +- 70 ккал в 100 мл (смесь максимально по калорийности приближена к грудному молоку). Есть специальная система для докорма - SNS (можно приобрести на маркетплейсах)-возможно с ней получится сохранить ГВ. Главное, чтоб докорм проводили из несосательных предметов. Если ребёнка докармливают из бутылочки, он потом может беспокойно вести себя у груди:причина этого-из бутылочной соски жидкость поступает непрерывным потоком, из груди молоко поступает не постоянно, а порциями, ребёнку надо постараться, чтоб получить эту порцию.
Принятый ответ
Добрый день, прибавка по весу есть, грудное вскармливание - идеальная пища для малыша, поэтому хорошо что вы стараетесь вернуться полностью на ГВ. Самый лучший способ как можно чаще предлагать грудь малышу, лучше без пустышки, пик лактации в ночное время, поэтому постарайтесь также ночью предлагать грудь. Лактация в первые месяцы устанавливается, поэтому не переживайте, вы даете своему малышу самое лучшее.
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад8 ответов
- 19 минут назад32 ответа
- 34 минуты назад31 ответ
- 40 минут назад19 ответов