СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать чихание и заложенность носа постоянно?

Здравствуйте! Сутра как встаю начинается чихание, нос заложен и постоянно течет. Чешется нос. В течение дня симптомы не так сильно проявляются а вечером и утром каждый день уже 2 и более лет вот так? Спать не могу можно не сплю вообще.Анализы приложила. Иногда течет из носа произвольно прозрачная жидкость а иногда высмаркиваюсь белая.Делали снимок сказали гайморит есть назначали лекарства но после опять начинается не помогает. Только против аллергии когда пью таблетку одну перестает на 2 дня и опять приходиться пить таблетку. Что это может быть уже несколько врачей прошла не заню что такое.

Не знаю наверное нет
52 года
25 Января ·Просмотров: 122·orionmc@mail.ru, Казань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для аллергического ринита. Лор врачом проводится осмотр, эндоскопия носа, МСКТ пазух по необходимости.В таких случаях обычно назначаются антигистаминные препараты, сосудосуживающие и гормональные спреи.
Спрей Ропаксим 3р в день до 7 дней.Спрей Аквамарис Стронг или Экстра (Аквалор Форте) 3-5р в день для туалета носа. Затем, после орошения слизистой, туалета носа с Аквамарис Экстра или Аквалор Форте-Спрей Момат рино адванс или Дуоназе 2р в день утром и вечером до месяца по необходимости. Антигистаминные Зодак (Цетиризин) 10мг 1р\д перед сном до 10-15 дней.
Очень важно установить, что является аллергеном, для этого необходимо обратиться к аллергологу и пройти дополнительное обследование. Желаю скорого выздоровления!

 - отвечает  СпросиВрача –
orionmc@mail.ru
Клиент

Виктор Петрович, момат рино тоже назначали мне но все временно через какое время снова появляется

Видимо у вас есть контакт с аллергеном, поэтому лечение имеет временный эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат риноциторгаммы интерпретири в подобных случаях как косвенные признаки аллергии учитывая повышение содержания эозинофилов. Эозинофильный катионный белок это неспецифический показатель, который может быть в норме при аллергическом рините или повышенным при воспалении

Результат прикреплённого фото снимка может быть интерпретирован как признаки отёка слизистой оболочки в гайморовых пазухах без убедительных признаков наличия жидкости и гноя в пазухах

В таких случаях дополнительно рекомендуют проконсультироваться с аллергологом для постановки кожных аллергопроб или сдачи анализов крови на специфические иммуноглобулины Е для более полноценного исключения аллергии как наиболее вероятной причины описанных проявлений, а также выполнить КТ пазух носа -исследование в трёх проекциях которое являются золотым стандартом оценки состояния пазух в том числе решеток и клиновидной, которые не видны на снимке рентген; и эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки у лор-врача.

Нос в таких ситуациях рекомендуют орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный и противоаллергический спрей Авамис или Назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день не менее 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также в таких случаях в дополнение к лечению может быть рекомендовано использовать противоотечный препарат Монтелукаст или Сингуляр по 10 мг 1 таблетка в сутки на ночь до 1-3 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанное состояние может быть вызвано аллергическим ринитом (воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное воздействием аллергенов).
В случае аллергического ринита обычно рекомендуется делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия), а также использование противовоспалительных капель в нос (Назонекс, Дезринит, Авамис) в соответствии с инструкцией около 14-30 дней.
С учетом выраженности симптомов в подобном случае может быть рекомендовано использование антигистаминных препаратов внутрь (Цетиризин, Лоратадин) в соответствии с инструкцией препаратов.
Важно следить за влажностью воздуха в доме (минимальная оптимальная влажность - 40-45%), пить почаще жидкость в течение дня (оптимальный объем за сутки 1,5-2 л), делать дома влажную уборку.
Также обычно рекомендуют консультацию аллерголога для обсуждения вопроса целесообразности проведения аллерген

 - отвечает  СпросиВрача –
orionmc@mail.ru
Клиент

Сурия Азрет-Алиевна, Цетерезин я пила не может ли быть привыкание к этому препарату и как ее пить каждый день? и сколько дней ? я пила только один раз как начнется проявляться а как опустит не пила т.е через три дня

Обычно назначаются курсом Минимум 10 дней , но обычно рекомендуем консультацию аллерголога для корректировки дозировки

Принятый ответ

Здравствуйте

По результату риноцитограммы повышены эозинофилы, что говорит в сторону аллергического ринита
В таких случаях рекомендуют найти причинный аллерген, для этого сдают специфические IgE к респираторным аллергенам (респираторная панель).

На рентгене отмечаются признаки отека слизистой оболочки в некоторых пазухах, признаков патологической жидкости не выявлено.

В таких случаях для носа используют аквамарис экстоин, это морская вода для аллергиков , она образует защитную пленку в полости носа 3 раза в день и на чистый нос момат рино адванс или риалтрис с олопатадином по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

 - отвечает  СпросиВрача –
orionmc@mail.ru
Клиент

Валерия Александровна, то что я в анализах иммуноглобуллина сдала это не тот анализ который вы мне рекомендуете сдать? Есть еще другой?

В анализах сдан общий иммуноглобулин, он не имеет отношения к аллергенам. Сдаются специфические к отдельным респираторным аллергенам, обычно в лабораториях уже есть готовая респираторная панель. Вот пример
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2549/6581/

Принятый ответ

Здравствуйте
По риноцитограмме повышены эозинофилы – это клетки которые участвуют в аллергической реакции
Наиболее вероятно подобные проявления на фоне аллергического ринита, в такой ситуации рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом

По рентгену нет признаков наличия патологического содержимого в пазухах носа

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Зиртек по 1 таб 1 раз в день - 7 дней
Если нет аллергии на данные препараты

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.