Что вас беспокоит?
Навязчивости или мазохизм?
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я уже два раза обращалась с вопросами на "Спроси врача" по теме навязчивых мыслей и состояний. Пока что все еще жду очную консультацию психиатра. В прошлых двух вопросах мне очень помогли, но этого чувства облегчения хватило не очень надолго. Я понимаю, что делаю себе лишь хуже поиском заверений, но по-другому пока что, к сожалению, не умею. Подскажите, пожалуйста, как отличить навязчивые мысли и ощущения от мазохизма? Поясню: у меня ужасные повторяющиеся 24/7 мысли о целенаправленном причинении себе морального вреда в разных сферах жизни (специально допустить максимально глупую ошибку на работе, выставить себя в плохом свете, сделать намеренно что-то ужасное или социально неодобряемое ( не противозаконное, но неприятное). Боюсь не того, что совершу эти действия, а ощущения, что я получаю от мыслей от самоуничижении удовольствие, что я этого действительно хочу или мне это нравится. До лета 2025 года мысли об ошибках приходили в виде страха потери контроля, возникающего тревожного импульса (будто бы вот-вот- и сорвусь, сделаю что-то неприятное). Я отслеживала, что такие импульсы и переживания возникали от ужасной усталости, стресса, недосыпа.У меня много ответственности на работе, обязанностей и т.д. Летом ушла в отпуск, но постоянная удушающая беспричинная тревожность, граничащая с ужасом, не прошла. Сейчас же я не понимаю, что происходит. При мыслях о намеренном позоре у меня возникает ощущение, будто бы я этого хочу или мне действительно нравятся эти мысли. Возникает физическое (сексуальное) возбуждение на эти мысли. Была консультация недавно с психологом. Мне посоветовали искать удовольствие в том, что меня окружает. У меня с этим никогда не было проблем. Меня всегда радовала просто сама жизнь: рассвет, чашка кофе, разговор по душам, поездки и т.д. После консультации мне стало легче, но где-то на 2 дня. Затем из ниоткуда мысль, будто обдавшая меня током:" Как ты можешь наслаждаться приятными вещами, если ты хочешь позора и страданий? " Я была в ужасе (до сих пор в ужасе). Если бы это просто были мысли... Я испытываю против своей воли удовольствие от таких мыслей. В жизни я никогда намеренно не причиняла себе моральный вред. Меня в обществе считают умной, успешной, квалифицированной в моей сфере. Сейчас я не могу испытывать радость и наслаждение от того, к чему привыкла: проф. успехов, новых проектов, интересных задач. Что, если единственное, что приносит мне удовольствие-это самонаправленное уничижение и унижение, саморазрушительные мысли? Я понимаю, что никогда не реализую весь этот кошмар в реальности, это всё в моей голове. Я не понимаю, как человек, так наслаждавшийся жизнью во всех ее проявлениях, стал хотеть вреда себе и получать (пусть и против своей воли) удовольствие от отвратительных и чуждых мыслей? Бывают еще споры с самой собой мыслительные. К примеру: мысль ( тебе нравится представлять, как ты целенаправленно рушишь себе жизнь) > не могу отстраниться от этой мысли, плачу, ищу информацию на форумах, YouTube, скупаю литературу по теме навязчивых мыслей и т.д. Получаю временное облегчение и испытываю счастье, что я НЕ НЕНАВИЖУ себя> Мысль: нет, ты хочешь страдать, тебе это нравится, ты хочешь испортить себе жизнь... Я понимаю, что это полный бред. Точнее, я знаю, что раньше понимала это (сейчас уже я не знаю, где я, где мысли, что это вообще такое. Мысли НЕ появляются только от усталости и стресса. Они со мной всегда, даже во сне). Вопрос: Подскажите, пожалуйста, это мазохизм или какое-то тревожное расстройство? Я понимаю, что и то, и другое- проблема, но я не смогу вынести жизнь с собой в нелюбви к самой себе. Мне чужды эти ощущения удовольствия от мыслей о целенаправленном "опозоривании" себя, но ощущения слишком реальные...Я просто в ужасе от того, что могу быть мазохисткой... Почему я действительно чувствую удовольствие, если мысли эти для меня омерзительны, отвратительны , нежеланны? Иногда я будто бы специально начинаю размышления, стараясь разобраться, нравятся ли мне унизительные мысли о себе или нет, но все заканчивается тем, что я ощущаю удовольствие ( тепло в груди, какое-то будто бы воодушевление от мыслей)> новая волна ужаса, отвращения , отчаяние, слез, злости на себя. Почему мои эмоции так реальны? По вечерам (когда стемнеет) я ощущаю ужасающую тревожность, от которой хочется лезть на стену. Вот тогда мысли и атакуют с повышенной интенсивностью. Я понимаю, что я должна не сопротивляться мыслям, давать им прокрутиться в голове, не сопротивляться, но ощущение, что мне НРАВИТСЯ думать о целенаправленном позоре и испорченной собой жизни, не дает мне спокойно отпустить эти мысли. Желание доказать себе, что все это-бред , завело меня в тупик. Ощущение, что я сумасшедший монстр, урод, не заслуживающий помощи. Я в отчаянии. Очень сложно имитировать, что все хорошо, и продолжать с той же эффективностью функционировать в обществе, что и раньше. Работу выполняю качественно, как и всегда, в проф. сфере я до сих пор остаюсь успешной и авторитетной ,но сам рабочий процесс, раньше доставлявший наслаждение, сейчас превратился в напряжение и предвкушение будто бы надвигающегося ужаса. Простите, пожалуйста, я уже всем надоела с этим бредом. В очередной раз буду благодарна за ваши профессиональные ответы, они помогают мне хоть ненадолго почувствовать облегчение и надежду. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте,все же мне кажется по вашей описанной симптоматики,что ваши навязчивые мысли связаны с ОКР.
Вам нужно полноценное лечение ,длительное и на больших дозировках препаратов,но все это опять же после очного осмотра психиатра.
В вашем случае я бы советовал уже искать психотерапевта или психолога для занятий КПТ,действенная методика,которая вместе с препаратами дает отличный результат.
Вам нужно найти себе занятие,чтоб отвлекаться от этих мыслей,пока вы ждете приема.
Доброго времени суток.
Как относились родители к Вам в детстве? Откуда изначально появились эти негативные мысли о себе?
Что произойдет, если получите то, о чем думаете (позор, скандал, унижение)? Ужас от надвигающего чего?
Принятый ответ
Здравствуйте! Отлично, что вы записались на прием к врачу! С большой вероятностью вы описываете обсессивно-компульсивное расстройство. Мазохизм - это когда мысли/действия согласуются с желаниями (даже если они социально неприемлемы). ОКР - это когда мысли насильственно вторгаются, противоречат вашей личности и вызывают тревогу. Вы описываете именно второе.
Ваши эмоции реальны, потому что тревога реальна. А вот интерпретация этих телесных ощущений как «удовольствия» - это обман, который создает ваше расстройство.
При таком ОКР с высоким уровнем тревоги, как правило, необходима медикаментозная поддержка. Антидепрессанты из группы СИОЗС-золотой стандарт лечения ОКР.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что Вы описываете относится к навязчивым мыслям, которые часто характерны для тревожного расстройства, ОКР. Люди с подобными расстройствами часто испытывают страх, смущение, даже стыд, что эти мысли являются их желаниями, но Вы сами описываете, что тяготитесь ими, они возникают против Вашей воли и мешают. Не испытывайте чувство вины за это, Вы не можете сейчас контролировать возникновение и содержание этих мыслей. Обязательно обратитесь на очный прием к врачу-психиатру для назначения медикаментозного лечения (антидепрессант из группы СИОЗС+транквелизатор). Нужно набраться терпения, так как лечение достаточно сложное и длительное, для улучшения состояния понадобится время. Но при адекватной терапии Ваше состояние обязательно улучшится. Как только появится ресурс, начните параллельно заниматься с психотерапевтом по методике когнитивно-поведенческой терапии, это эффективная практика для лечения тревожных расстройств и ОКР.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сразу скажу: вы не мазохистка, и эти мысли не делают вас уродом.То, что вы описываете, это похоже на обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), но с особенностями, которые вас пугают. Давайте разберёмся, почему. Почему это НЕ мазохизм?Мазохизм это сознательное стремление к страданию. Вы же ужасаетесь этим мыслям, плачете, боитесь, что всё пропало. То удовольствие, которое вы чувствуете, не признак желания, а реакция тела на хронический стресс. Когда мозг годами в состоянии тревоги, он путает панику с возбуждением например, после напряжения возникает облегчение и тело даёт сигнал тепло в груди. Это не радость от унижения, а просто усталость от борьбы.
Почему мысли кажутся нравящимися?
В ОКР чем сильнее вы сопротивляетесь мысли Я не должна так думать!, тем громче она. А когда вы перестаёте бороться даже на миг тело расслабляется и мозг искажает мне нравится эта мысль!
Перестаньте спрашивать мне нравится это? Это ловушка. Вместо этого говорите это навязчивая мысль. Она надоедливая, но не важная.
Не ищите доказательств, что вы не мазохистка. Каждый поиск в форумах подпитывает тревогу. Договоритесь сегодня не буду проверять, нормально ли мне от этих мыслей. Следите за телом. Перед теплом в груди вы, скорее всего, были в напряжении. Это не удовольствие, а облегчение от краткого расслабления.
То, что вы уже понимаете это не я, это ОКР огромный шаг. Люди с истинным мазохизмом рады таким мыслям, а вы мучаетесь.
Замечали ли вы, когда удовольствие от мыслей сильнее к концу измотанного дня или после отвлечения? Иногда это помогает увидеть связь с усталостью, а не с желаниями.
Похожие вопросы по теме
- 9 Сентября 202311 ответов
- 16 Января 20241 ответ
- 24 Января 5 ответов