Необходимо ли далее принимать статин и в какой дозе?

Question

Необходимо ли далее принимать статин и в какой дозе?

04.11.2025 сдал анализ крови, который показал повышенный уровень холестерина: общий – 6.79, ЛПНП – 4.76. 25.11.2025 сделал УЗИ сосудов шеи: бляшка слева 35%, справа – 22%. Годом ранее при этом бляшек на УЗИ не обнаруживалось. С 12.11.2025 начал прием Ливазо: первые две недели – по 1 мг, последующие – 2 мг. Анализ крови 14.01.2026 показал уровня холестерина: общий – 5.16, ЛПНП – 3. 24.01.2026 сделал МРТ сосудов шеи, по результатам которого проблем с сонными артериями не выявлено (прилагаю). Выходит так, что УЗИ, на котором были выявлены бляшки недостоверное? Следует ли мне и далее принимать статин, можно ли снизить дозу, например до 1 мг?

Хронические болезни:нет

Возраст54 года

25 Января ·Просмотров: 121·Денис

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Диана Хорошева25 Января 3.8 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-25T09:34:02.000Z

Здравствуйте, постараюсь ответить на все интересующие вопросы. Узи сосудов шеи визуализирует лучше соотношение оболочек (ТИМ), поверхность и структуру бляшки и является золотым стандартом. мРТ специалист при расшифровке этот же участок может оценить как гемодинамический незначимое сужение сосудов (так как оценивает стеноз более 50%), а также МРТ сделано после адекватной терапии статином, который к этому времени уменьшил холестерин, стабилизировал бляшку и мог ее даже немного уменьшить, что не увидели на МРТ! Поэтому результат узи сосудов шеи вероятнее всего не ошибочный.
2. У людей с зафиксированным атеросклерозом сосудов шеи рекомендуется держать ЛПНП ниже 1,8, а по некоторым данным ниже 1,4.
В таком случае прием Ливазо не достигнуты целевые значения, сохраняется высокий ЛПНП-3. В таком случае необходимо продолжить прием препарата в дозе 2 мг или даже увеличить дозу. Обсудить с лечащим кардиологом увеличение дозы до 4 мг и возможно присоединение эзитимиба, который не дает всасываться холестерину из пищи.
Продолжайте сбалансированно питаться по типу среднезерноморской диеты, активный образ жизни вести, отказаться от вредных привычек

Анастасия Назарова25 Января 4.5 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-25T09:39:42.000Z

Здравствуйте! МРТ к сожалению, может не увидеть бляшки , поэтому мы опираемся на узи, так как датчик прикладывается непосредственно к проекции сосудов , визуализация у него лучше. Поэтому узи не было ошибочным !

Отменять и уменьшать ливазо нельзя , вы не достигли целевых цифр ЛПНП менее 1.8 , так как у вас есть бляшка более 25%. Стоит обсудить замену ливащо на липримар, так как ливащо слабый препарат , и на нем вы целевых цифр не достигнете , либо добавить эзетемиб , он не дает всасываться холестерину из кишечника

Гульнара Валиуллова25 Января 5.0 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-25T09:44:10.000Z

Здравствуйте, Денис,при оценке атеросклероза в сосудах шеи основным методом все же является не мрт, а именно ультразвуковое исследование, поэтому в таких случаях рекомендую продолжить прием статина плюс в связи с тем, что лпнп не в целевом диапазоне, добавляют эзетимиб 10 мг

Наталья Биктулова25 Января 4.9 Кардиолог · Accepted Answer · 2026-01-25T10:28:17.000Z

Здравствуйте, в плане достоверности более информативно УЗИ бца, т к по мрт без контраста сложно чётко рассмотреть внутреннюю сторону сосуда.
С учётом того, что есть бляшки более 25%, то Статины обязательны! Целевой уровень лпнп менее 1.8, у вас ещё недостаточно снижен холестерин.
Поэтому стоит рассмотреть добавление эзетима 10 мг к ливазо 2 мг и оценить липидограмму через 2-3 мес

Что вас беспокоит?

Необходимо ли далее принимать статин и в какой дозе?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса