Что вас беспокоит?
Каковы шансы что это доброкачественный полип
Эндоскопист сказал что ничего страшного не видит, но полип довольно большой, хотя я не понимаю я думала по описанию он небольшой до 1 см?? Или какой он
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте, визуально не похож на злокачественный полип, но вам нужно будет запланировать его удаление по готовности биопсии + заняться кишечником, поскольку полипы - результат воспаления слизистой, и если вовремя их не удалять, они переходят в злокачественный процесс
Алена Георгиевна, скажите а вы смотрели описание? Его удалили
Алена Георгиевна, я не пойму насколько это большой полип?
Это не большой полип
Алена Георгиевна, почему тогда врач говорит что большой, может полипы лст считают по другому?
Принятый ответ
Здравствуйте! Полип по фгдс ближе к 1см. Эндоскопист его удалил, материал отправлен на гистологическое исследование ( определение характера образования ). Обычно исследование проводится в течение 2 недель. Решение удаления полипа принимает врач
Лилия Ринатовна, просто врач сказал что это большой полип, но в описании я тоже вижу размеры 0,9*0,7 и высота 0.3 полип ЛСТ
Почему врач говорит что он большой? Может такие полипы как то по другому считаются? Полип удалили, какова вероятность что он зно ?
Решение удаления попипа принимает врач. Возможно, по эндоскопическим меркам, он принял полип за большой. По описанию и по некоторым источникам, полипы желудка ,в большинстве случаев,- это доброкачественные образования. Дальнейшая тактика по результатам гистологического исследования. В динамике фгдс контроль обычно через 6 месяцев.
Лилия Ринатовна, какого желудка?
Спасибо, что заметили мою ошибку. Но суть моих мыслей от этого не меняется.
Лилия Ринатовна, он сказал большой полип тк сама кишка с правой стороны испорчена 2 мм
Доктор описывает участки истончения,указывая на выраженный воспалительный процесс. Дополнительно можно проверить на фекальный кальпротектин (маркер воспалительных изменений в кишечнике) с последующей консультацией у гастроэнтеролога.
Лилия Ринатовна, а может быть этот полип просто воспалительного характера, которые не перерождаются, такой вариант есть? Или это описывают вариант только такого который собирается переродится или уже
Это доброкачественный полип,который может развиться в результате длительного хронического воспаления в кишечнике, без признаков трансформации в злокачественный. Более подробно об этом сможет рассказать только биопсия.
Лилия Ринатовна, а можете подсказать, вчера иссекли его определенным методом который написан в заключении, теперь я не могу сходить в туалет по большому, только слизь выходит. Можно ли выпить дюфалак или псиллиум, что б не навредить месту которое иссекли
Здравствуйте! Да, конечно можете. Дюфалак зарекомендованный препарат, применяемый в послеоперационный период, после эндоскопических вмешательств и т.д. Улучшает моторику кишечника, размягчает стул, при частых запорах. Согласно инструкции 45 мл утром, в течение дня пить жидкость не менее 2 л.
Уменьшить прием продуктов, усиливающих газообразование:
бобовые( горох, фасоль, чечевицу), капусту, свежие хлебобулочные изделия, газированные напитки, фрукты с высоким содержанием клетчатки ( яблоки, груши, сливы, персики),виноград,газированные напитки, молочные продукты.
При нарушениях моторики кишечника обычно рекомендуют прием препарата Тримедат по 200мг 3 раза в день -1месяц.
Лилия Ринатовна, спасибо,скажите а после этой процедуры вот у меня побаливает в том месте гдетделали, не скажу что прям боль, ну тянет не много, как считает это нормально если полип вырезали ? И как вообще долго заживает это все? Возможно надо что-то пропить для заживления?
Процесс заживления в среднем будет составлять около 3 недель. Основные мероприятия,способствующие этому: соблюдать питьевой режим( 30мл на кг массы тела), соблюдать диету( ограничить прием жареной,острой, пряной, копчёной,жирной пищи, газированных напитков, искл алкоголь), избегать чрезмерных физических нагрузок, развития запоров. Контрольная колоноскопия через 6 месяцев.
Лилия Ринатовна, контрольную при нормальной биопсии пишут через год, лучше через 6 мес запланировать?
Обычно через 6 месяцев,далее через год для исключения образования новых полипов.Более подробную информацию,при нормальной биопсии, можно получить у гастроэнтеролога
А то что полип гиперепированный это не говорит о его уже перерождении?
Гиперемированная поверхность полипа говорит о воспалении,либо травматизации в результате трения каловых масс
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. Судя по описанию, полип небольшого размера, и визуально чаще всего такие образования доброкачественные. Врач мог назвать его большим относительно других мелких полипов или исходя из локализации и формы, иногда эндоскописты используют свои критерии, учитывая риск травмы или сложности удаления.
Окончательно определить характер полипа можно только после гистологии, которая обычно готова через 1-2 недели. Вероятнее всего, это доброкачественный полип, особенно если нет признаков язвы, кровотечения или узловой структуры, но гистология , это единственный способ исключить злокачественный процесс. После результата обычно обсуждают дальнейший контроль кишечника и профилактику новых полипов.
Алексей Андреевич, большой относительно слизистой кишечника 2 мм, вот что он сказал. Я вот это поняла, я только не понимаю причем тут слизистая кишечника
Алексей Андреевич, и еще вопрос , почему истончена стенка кишечника с правой стороны, понимаю так где полип
Принятый ответ
Здравствуйте!
Полип таких размеров действительно считается небольшим.
Скорее всего, эндоскопист имел в виду, что такой полип довольно большой, чтобы его просто наблюдать, поэтому выполнил его удаление, что абсолютно верная тактика.
Учитывая анамнез, в данной ситуации особенно важно дождаться результатов гистологического исследования. Это покажет точный клеточный состав полипа и определит дальнейшую тактику .
Поэтому после результатов гистологии важно проконсультироваться у хирурга (проктолога).
При хорошем результате гистологии, что наиболее вероятно, исходя из внешнего вида полипа, будет предложено динамическое наблюдение, колоноскопия через 1 год.
По итогу ситуация была вовремя выявлена и решена, что особенно важно, учитывая заболевание у Вашей мамы.
Здоровья Вам!
Антон Андреевич, врач сказал так, что по сравнению со слизистой 2 мм полип большой. Не понимаю что он имел ввиду. Думаете мы успели удалить полип вовремя? Можно еще вопрос. Вот если там выявят онкологию, но полип удален что дальше делают? Резекцию кишки? Кт с контрастом? Метостозирует ли рак кишечника слепой кишки в поджелудочную? В последнее время увеличен в ней хвост , но сказали просто увеличен без включений
Судя по описанию, ничего плохого не указывается. Думаю, что с большой вероятностью полип был удалён вовремя.
Если вдруг полип злокачественный, но края резекции чистые, нет инвазии в подслизистый слой, то лечение ограничивается удалением полипа с дальнейшим активным наблюдением через 3-6 месяца.
В отношении метастазов в поджелудочную железу - такое крайне маловероятно.
Антон Андреевич, спасибо, а как точно понимать все ли убрали , ну допустим придет плохая гистология. Нужно будет кт с контрастом делать или как понять что все удалили в пределах здоровых тканей? Врач эндоскопист когда удаляет не видит все ли удалено ?
В заключении гистологии будет указано состояние краёв резекции, степень инвазии опухоли (если она имеется).
От этого уже нужно будет ориентироваться в дальнейших действиях: можно ли обойтись наблюдением, подслизистой резекцией данного участка, либо полноценной (вероятнее всего, лапароскопической) резекцией участка кишки.
Антон Андреевич, а на какой полип это похоже по описанию? На аденому? Или может это быть какой то воспалительный полип, который не перерождается, или только вариант аденомы?
Антон Андреевич, спасибо за разъяснение, я живу в небольшом городе , на границе, тут сейчас очень не спокойно и врачи уехали хорошие. Можно мне просто заранее сказать , кто специализируется на таком виде рака, я же понимаю это должен быть какой то онко специализированный, где удалят и скажут что дальше делать, можете дать совет
По описанию нельзя исключить аденоматозный полип. Но главное - заключение гистологии.
Занимаются подобными проблемами абдоминальные онкологи или онкологу-колопроктологи.
Вы слишком заранее себя накручиваете, внешне всё не выглядит плохо.
Антон Андреевич, да я не то что накручиваю, мне просто надо знать что делать если все плохо. То есть я не умею решать проблемы по мере поступления, я должна заранее знать варианты , что б если что на них расчитывать. Мне так спокойнее.
Адематозный полип может быть , а есть варианты на что еще похоже, доброкачественное? Или только варианты адематозный или уже плохой
По внешнему виду нельзя определить гистологическое строение полипа: гиперпластический, аденоматозный или какой-нибудь другой - это может показать только исследование под микроскопом. По описанию можно предположить. Предварительно за что-то плохое впечатления у врача-эндоскописта не сложилось.
Антон Андреевич, извините еще раз, можете подсказать, если мне вчера его вырезали, прописали диету, я не могу сходить в туалет по большому, я могу выпить псиллиум или дюфалак что б вызвать стул ? Нет противопоказаний выпить что то из этого после этой операции?
Принять мягкое слабительное (псиллиум, Дюфалак, Фитомуцил) в подобной ситуации вполне допустимо. Обычно их даже рекомендуют на первое время после подобных процедур.
Антон Андреевич, извините можно еще уточнить, если немного тянет в этом и есте кишечника , где удаляли, это нормальный вариант? Как вообще такое долго заживает учитывая что в кишечнике идет воспалительный процесс( судя по колоно и то что правая сторона истончена) . Мне нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу или все же ждать гистологию?
Здравствуйте!
Заживление может проходить до пары недель, при наличии фонового воспалительного процесса этот срок может несколько увеличиваться на 1-2 недели в зависимости от выраженности воспалительного процесса.
Главное, следить, чтобы боли не нарастали, не становились нестерпимыми, не появилось вздутия живота, тошноты или рвоты, повышения температуры тела, чёрного стула или примеси крови в стуле.
Здравствуйте, а можно еще вопрос, а как долго вообще перерождаются полипы аденамиозные lst, быстрые ли у них перерождения? У вас вот есть опыт же
Здравствуйте! Обычно для развития подобных изменений нужен не один год.
А то что полип этот lst пишут геперемирован в описании это говорит о том что это уже переродившийся?
Гиперемия может вполне быть следствием травматизации каловыми массами. Это не "уверенный" признак злокачественности полипа.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию колоноскопии речь идет о распластанном полипе слепой кишки. Это небольшой полип по классификации, но плоская форма создает впечатление большей площади. Эндоскопически признаков злокачественности нет, выполнена полипэктомия с биопсией что является оптимальной тактикой. Дальнейшая тактика зависит от гистологии.
Рустам Гамирович, какие варианты дальнейшей таксикр? Если это рак то что делают? Он же удален
Здравствуйте, а то что описывают от гиперемирован , не говорит о том что он плохой по описанию и то что высотой 0,3 мм
Это не говорит что он плохой. Тактика зависит от результатов гистологии
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 11 часов назад9 ответов
- Вчера в 22:0913 ответов