Что вас беспокоит?
Помогите со сложно ситуацией
Здравствуйте! У меня много различных жалоб и есть недавние анализы, которые могу прикрепить. На данный момент меня беспокоит: 1) онемение рук по утрам, 2) аппетит сильно повышен, не чувствую насыщения после еды, мне рекомендовали худеть, так как я вешу сейчас 93 кг, мой рост 162см, но голод вообще не могу выдерживать, меня начинает трясти 3) бывает резкий упадок сил в течение дня и отсутствие энергии, это бывает в разное время суток 4) в горле около корня языка бывает непонятная судорога 5) раз в два дня болит голова Из хронических заболеваний - болезнь крона. Операции: В 1997 была операция на геморрой В 1998 году удалили аппендицит В 1999 удалили кисту на правом яичнике В 2002 на стенке шейки матки была обнаружена папиллома, трижды подряд оперировали из-за рецидивов В 2019 году удалили щитовидную железу из-за множества узлов, В 2021 удалили все внутренние женские органы из-за сложной миомы, которая всюду распространилась.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваше состояние соответствует манифестному гипотиреозу, который развился развился после удаления ЩЖ.
В таких случаях рекомендуется начать прием левотироксина натрия, который рассчитывается с учетом Вашего веса. Подскажите какой у Вас текущий вес?
Правила приема препарата:
- Левотироксин натрия ( Эутирокс или Л-тироксин)
- принимается ежедневно за 30 минут до завтрака натощак, запивая чистой водой. Интервал приема с другими препаратами желательно 4 часа (в частности препараты кальция, железа, поливитамины).
С учетом жалоб также рекомендовано дообследовать анализ крови на кальций общий+альбумин, магний, так как Ваши жалобы могут также быть связаны с их дефицитами.
Зарина Маирбековна, принимаю эутирокс в дозировке 175 мг за 30 минут до еды утром каждый день в одно и то же время. Хорошо, анализы, которые вы написали сдам
Я бы порекомендовала сменить производителя, попробуйте жидкую форму Левотироксина натрия - Ликватирол, лучше усваивается.
Оставьте пока в дозе 175 мкг, просто смените препарат с контролем ТТГ через 6 недель
Принятый ответ
Добрый День.
По анализам послеоперационный гипотиреоз (высокий ттг) . Принимаете тироксин ?
В какой дозировке ?
Так же есть повышение холестерина . Но возможно из -за не компенсированного гипотиреоза . Но Рекомендуется пройти узи брахиоцефальных артерий .
Так же начать прием омега -3 -1000мг /сут , 3 месяца .
По поводу онемения рук - консультация невролога .
Так же рекомендуется посмотреть ферритин и витамин д , кальций , птг, магний.
если есть дефициты, то восполнять или корректировать .
ИМТ= 31,8 ,это ожирение 1 степени . Можно рассмотреть препараты для снижения веса . Подбирает эндокринолог на очном приеме.
Например семаглутид - это инъекционный препарат.
Или же таблетированные формы -например редуксин, редуксин форте .
Скажите менструации еще идут ?
Елена Сергеевна, менструаций нет, у меня удалены все женские органы, принимаю эутирокс в дозировке 175 мг за 30 минут до еды утром каждый день в одно и то же время
Добрый День.
Прошу прощения , упустила этот момент .
На данном этапе есть явный недостаток тироксина.
Правильно его принимаете ? Утром 3а 30-40 минут до еды, Разделив с приемом других препаратов минимум на 4 часа- поэтому что может плохо усваиваться .
Нужно повышать дозировку тироксина до 200 мкг/сут.
Либо можно попробовать перейти на жидкую форму ликватирол оставив прежнюю дозировку 175мкг под контролем ТТГ через 2 месяца .
Так же реккомендуется исследовать фосфорно-кальциевый обмен : птг, щелочная фосфатаза ,кальций общий и ионизированный , фосфор , альбумин , витамин д- его вы сдавали нужно принимать капли аквадетрим 4 капли , постоянно . (2000МЕ-поддерживающая дозировка , так как он к вас в норме . )
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень ттг у вас достаточно высокий, слабость, упадок сил скорее всего связаны с данным уровнем ттг.
Скажите пожалуйста принимаете тироксин? Если да, то важно понимать В какой дозе? Регулярно?
Мадина Шамильевна, принимаю эутирокс в дозировке 175 мг за 30 минут до еды утром каждый день в одно и то же время
Принятый ответ
Здравствуйте.
В 2019 году удалена щитовидная железа. Принимаете тироксин (эутирокс или L-Тироксин Берлин-Хеми)?
ТТГ 36 указывает на то, что тироксин вы либо не принимаете, либо принимаете не в достаточной дозе.
Ваши жалобы могут быть связаны с высоким ТТГ (манифестный гипотиреоз).
Очень высокий холестерин, необходимо решить вопрос о липидснижающей терапии (аторвастатин/розувастатин или эзетемиб)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для манифестного гипотиреоза, спровоцировало удаления ЩЖ.
Необходимо начать прием гормональной терапии, рекомендовано обратится на очный прием к специалисту, если имеется такая возможность, если нет уточните свой вес.
Ранее сдавали на витамин д, Ферритин?
Похожие вопросы по теме
- 46 минут назад4 ответа
- 60 минут назад19 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 6 часов назад11 ответов