Как оздоравливаться после переломов 4-х ребер справа? Местные ортопеды рекомендуют делать глубокие вдохи, надувание шариков и принимать бромгексин по 1таб х2 раза (кашля у нас - нет!)

Константин Тищенко25 Января

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. По снимкам всё не плохо. Первичное сращение переломов достигнуто.

Множественные переломы ребер болят интенсивно около месяца, потом боль постепенно уменьшается.
Боль связана с самими переломами и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.

При сохранении существенного болевого синдрома рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI

Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но сильную боль не преодолевать.
https://alzstore.ru/dyhatelnaya-gimnastika-dlya-lezhachih-bolnyh

Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.

Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.

Терпеть осталось не долго. Примерно через месяц уже останутся какие-то минимальные ощущения.
Инвалидность не грозит. У нас её получить не так просто. )
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.

Андрей Кандалов25 Января

2.3

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Реабилитация должна начинаться после консультации пульмонолога в идеале.
Переломы ребер за этот период уже практически полностью сраслись, к ним вопросов нет.
Из реабилитации:
- обязательно дыхательная гимнастика (банально, надувайте воздушные шарики. И полезно, и настроение поднимет)
- щелочные ингаляции
- спелеошахта (соляная комната)
- если курите, то пока не стоит.
- плавание (мягко усиливает, улучшает кровообращения по тканям, процессы восстановления лучше пойдут)
- имеем посттравматическйи ушиб легкого. Пропейте курс Бронхо - Мунал.
- Муколитик - бромгексин по 1 т. 3 раза в день.
Для понимания - сейчас в легочной ткани процесс восстановления. Скапливается мокрота, это хорошая среда для бактерий, на фоне снижения вентиляции в данной области необходима профилактика посттравматической пневмонии.
Остались вопросы или надо что-то уточнить, спрашивайте, обсудим

Аслан Эсаев25 Января

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных рекомендации имееют под сабой основу и для чего их нужно придерживаться- Для наиболее эффективого восстановления после такой серьезной травмы и предотвращения осложнений (таких как дыхательная недостаточность илистойкий болевой синдром), реабилитация должна быть комплексной.Профилактика спаечного процесса (швартов)
Утолщение плевры иформирование шварт (спаек) это следствие перенесенного гемопневмоторакса. Если ими незаниматься они могут приклеить" легкое к грудной стенке, ограничивая его подвижность.На счет дыхательной гимнастики- Это основа. Необходимо выполнять упражнения на глубокое диафрагмальное дыхание (животом).Надувание шаров илииспользование тренажеров- Использование пороговых тренажеров ( для тренировки вдоха и выдоха помгает расправлять легкое и растягивать формирующиеся спайки.Лежа на здоровом (левом)боку, делайте глубокие вдохи чтобы максимально раскрывать правую сторону грудной клетки.Для рассасывания плевркостальных шварт и улучшения консолидации ребер часто назначают электрофорез с йодидом калияили лидазой на область поражения (помогает убрать, размягчить спайки)магнитотерапия улучшает микроциркуляцию и ускоряет сращение костей.Для снятия остаточного воспаления и отека в мягких тканях эффектиныы
УВЧ или лазеротерапия.
Если есть кашель или чувство скопления мокроты, важно помогать легкому очищаться для этогорекомендуют- муколиитики.
Кальцемин адванс по 1таб 2р в день. Для стимуляции восстановления костной ткани.В "свежей"стадии важно-исключение тяжестей,не поднимайте болеее 3-5 кг в ближайшие 2-3 мес. чтобы не допустить смещения консолидирующихся ребер.Контрольный рентген/КТ- Обычно назначают через 1.5–2 мес. после травмы для оценки динамики рассасыванияшварт и положения купола диафрагмы.
Скорейшего Вам выздоровления !

Станислав Литвиненко25 Января

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Формирующиеся плеврокостальные шварты справа - говорит о начале экссудативного (или гнойного) плеврита. Вам показан осмотр торакального хирурга или обычного на предмет лечения данного плеврита. . Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.