СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Стеноз ВСА 15 % по УЗИ

Добрый день! Сегодня сделала УЗИ БЦА - и что-то в ужасе от результата. Прикреплю фото протокола. Мне всего 38 лет, вес 59-61 при росте 164, не курю и никогда не курила, алкоголь не употребляю, фастфуд - редко. Сильно нервничала во время процедуры, поэтому пульс был высокий, но врач сказал, что так быть не должно. По поводу гипертонической ангиопатии я тоже в шоке. Давление поднимается от нервов всегда, ну и на приеме у врачей, дома в покое оно 120-80 обычно. Подскажите, пожалуйста, правда ли это все очень нехорошо для моего возраста и что теперь делать? Большое спасибо.

Железодефицитная анемия, ВСД, тревожное и паническое расстройство
38 лет
25 Января ·Просмотров: 1435·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

здравствуйте
Описаны атеросклеротические изменения сосудов. Но они не значимые. Значимый стеноз 70 процентов и более . В таком случае необходимо профиалктировать дальнейшее образование атеросклеротических изменений в сосудах. Сдать рекомендуют липидограмму.
Контроль АД (утро/вечер)
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Контроль глюкозы

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Спасибо большое. Глюкозу сдавала недавно только, все было в норме.

Диета и спорт в таком случае

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, пожалуйста, а почему исследование могло показать гипертоническую ангиопатию? Реально из-за подъемов давления от периодических переживаний могли остаться изменения на сосудах?

Здравствуйте! У Вас атеросклеротические изменения на внутренней сонной артерии. Не стоит сильно переживать, так, например, атеросклеротические изменения в аорте начинают формироваться уже с 9-12 летнего возраста, поэтому важно стараться соблюдать следующие рекомендации:
— ограничить количество употребления поваренной соли до 5 г/сут (включая продукты содержащие соль) В ежедневный рацион необходимо включить:
— 30-45 г пищевых волокон, предпочтительно из цельнозерновых продуктов;
— более 200 г фруктов в день; — более 200 г овощей в день;
— 30 г несоленых орехов; — рыбу следует употреблять 1-2 раза в неделю, в один из приемов рыба должна быть жирной (например, скумбрия или красная рыба); — необходимо сократить употребления животных жиров (жирного мяса, сливочного масла, жирных молочных продуктов), заменить их на растительные масла (например, подсолнечное, льняное).
Регулярные физические нагрузки: 10 000 шагов в день + утренняя гимнастика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо! Прохожу в день всегда 15-16 тысяч шагов.

Принятый ответ

Это хорошо! Дополнительно можно пропить курсом омега-3 жирные кислоты (например, препарат Омакор 1000 мг).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, пожалуйста, а почему исследование могло показать гипертоническую ангиопатию? Реально из-за подъемов давления от периодических переживаний могли остаться изменения на сосудах?

Принятый ответ

Здравствуйте! Стеноз артерии 15-30% обычно не считается гемодинамически значимым и не требует срочного вмешательства. В случае увеличения стеноза или появления симптомов, связанных с нарушением кровотока, может потребоваться коррекция.
Так же необходимо выполнить липидограмму посмотреть соотношение липопротеинов.
Контроль УЗИ 1 раз а год, желательно у того же специалиста и на таком же аппарате.
В настоящее время ничего с этим делать не надо.
Так же сдать липопротеин А - скрытый фактор сердечно-сосудистых заболеваний. Сдаются один раз в жизни.

Здравствуйте! Стеноз 15% не является критическим. В таких случаях обычно рекомендуют контроль 1 раз в год общего анализа крови, биохимического анализа крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма, УЗДС брахиоцефальных артерий, очная консультация кардиолога для коррекции лечения; соблюдение средиземноморской диеты и физической активности.
Уточните пожалуйста, Вы что нибудь принимаете по поводу тревожного расстройства?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день! Мне уже дважды назначен антидепрессант (эсциталопрам), но пока не наберусь смелости начать его принимать. Пью Магний Б6, до недавнего времени пила ранквилон, но от него толку нет, только сонливость.

В таких случаях обычно рекомендуют приём антидепрессантов из группы СИОЗС, например эсцитолопрам. Препарат рецептурный, выписывается только при очном осмотре врача. Терпеть тревогу нельзя, это вредно для душевного здоровья, а оно очень важно! Вам ведь тяжело переносить такие состояния. Также в таких случаях обычно рекомендуют когнитивно поведенческую терапию, которая проводится психотерапевтом, владеющим этим методом ( онлайн или заочно).
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, большое спасибо! Обязательно начну пить прописанный препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, пожалуйста, а почему исследование могло показать гипертоническую ангиопатию? Реально из-за подъемов давления от периодических переживаний могли остаться изменения на сосудах?

Принятый ответ

При периодических подъёмах артериального давления гипертоническая ангиопатия ( то есть изменения сосудов по гипертоническому типу не формируется), для её формирования обычно необходимо стабильно высокие цифры артериального давления в течение длительного времени. Кроме того, УЗДС брахиоцефальных артерий предназначена для выявления атеросклеротических бляшек, аневризмы и диссекции.

Здравствуйте, по узи исключаются диссекции, аневризмы, атеросклеротические бляшки
Из этого в вас есть только небольшая атеросклеротическая бляшка 15%, это не является критичным изменением, критичным считается стеноз более 70%

У некоторых людей бляшки образуются раньше, у кого-то позже, может быть генетическая предрасположенность

Рекомендовано и дальше вести активный образ жизни, заниматься спортом, придерживаться диеты с низким содержанием жиров
Контроль узи 1 раз в год
Контроль липидограммы

При наличии тревожного расстройства рекомендована консультация психотерапевта, так как на фоне тревоги могут возникать различные жалобы, скачки пульса

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ! Врач очень напугал фразой, что «в таком возрасте и уже бляшка - это очень нехорошо»…

Бляшки бывают и в более раннем возрасте, как и писала выше иногда даже при правильном образе жизни они могут появляться из-за генетической предрасположенности
В любом случае стеноз не критичный

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Большое спасибо, немного успокоили меня🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, пожалуйста, а почему исследование могло показать гипертоническую ангиопатию? Реально из-за подъемов давления от периодических переживаний могли остаться изменения на сосудах?

Принятый ответ

Гипертоническая ангиопатия по узи сомнительна в принципе, так как это не такой точный метод
Должно быть стойкое длительное постоянное повышение давления, периодические подъемы на фоне тревоги обычно не дают никаких изменений сосудов

Здравствуйте! Стеноз 15% не значимый. Значимый стеноз более 70 %. В таком случае рекомендовано контроль УЗДГ БЦА 1 р в год, контроль липидного профиля 1 р в 6 мес, средиземноморская диета, контроль АД, также консультация кардиолога для коррекции терапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите, пожалуйста, а почему исследование могло показать гипертоническую ангиопатию? Реально из-за подъемов давления от периодических переживаний могли остаться изменения на сосудах?

Гипертоническая ангиопатия возникает как правило на фоне стойкого повышения артериального давления , но не возникает от давления на фоне тревоги.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! То есть если в покое давление обычно 120 на 80, это вряд ли может быть?

Принятый ответ

Да, все верно, такого быть не может.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.