Что вас беспокоит?
Понижены лактобактерии в мазке
После родов прошло 1.5 месяца, беспокоит жжение после подмывания в районе уретры (ставили катетер в родах) и желтые выделения , сдала Фемофлор скрин и Фемофлор 16 , по результатам в обоих анализах снижены лактобактерии , а в одном еще и повышены гарднереллы, хотя в другом нет. Анализы прикрепила . Какое лечение необходимо ?
Принятый ответ
Здравствуйте. В этом случае можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем принимать капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
А вагилак можно на гв ?
Да можно принимать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленной информации можно предположить нарушение микрофлоры влагалища-бактериальный вагиноз., может происходить при снижении иммунитета, это не инфекции, это представители флоры влагалища, которые могут вызывать данные жало бы.
В таком случае может быть эффективен при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций Клиндацин Б пролонг крем 2% , используется по одному аппликатору на ночь вагинально в течение 6 дней. На момент лечения половой покой, в менструации рекомендуется перерыв, и продолжить после.
Вторым этапом после крема рекомендуется курс лактобактерий, для поддержания здоровой флоры. Может быть использован Вагилак Проледи по 1 капсуле один раз в день в течение двух недель., пить, путем проглатывания капсулы, не вагинально, так как вагинальные формы лактобактерий могут провоцировать молочницу.
Половому партнёру без жалоб не требуется.
Только вот гарднерелла обнаружена только во втором анализе, а в первом ее нет, хотя разница между сдачей один день , но это разные лаборатории. Могут симптомы быть только из за сниженных лактобактерий? Или это все таки из за гарднереллы?
Можно пробовать лактобактерии использовать для начала., если не будет эффекта, то уже можно использовать крем.
А вагилак можно на гв ?
Да, его можно принимать при ГВ
Принятый ответ
Добрый день!
По анализу Фемолор, количество лактобактерий в норме, а вот по второму анализу действительно несколько снижено их количество.
Да, есть условно-патогенная микрофлора, которая в норме присутствует во влагалище каждой здоровой женщины (гарднерелла, уреаплазма и прочие).
Если есть симптомы, если женщина кормит грудью, рекомендуют свечи Макмиррор комплекс на 8 дней интравагинально или Тержинан на 6 дней.
Если НЕ кормит грудью, то предпочтительнее будет крем вагинальный Клиндацин б пролонг на 6 дней интравагинально.
Далее вторым этапом, после свечей или крема- капсулы для восстановления микрофлоры влагалища Дуожиналь (в первые 5 дней по 1 капсуле 2 раза в сутки, в последующие 10 дней по 1 капсуле 1 раз в сутки)
Только вот гарднерелла обнаружена только во втором анализе, а в первом ее нет, хотя разница между сдачей один день , но это разные лаборатории. Могут симптомы быть только из за сниженных лактобактерий? Или это все таки из за гарднереллы?
Оно чаще всего одно другому не мешает.
Когда снижены лактобактерии, то это повышает активность гарднереллы, и появляются симптомы бактериального вагиноза, то есть дисгармонии в микрофлоре влагалища. Но важно понимать, что гарднерелла- это наш житель влагалища с детства. Мы не можем от нее избавиться раз и навсегда, сделать влагалище стерильным, потому что природа так не задумывала.
Мы можем с помощью препаратов снизить ее активность, а соответственно и симптомы, и тем самым повысить количество лактобактерий. В послеродовом периоде за счёт сниженного эстрогена (это нормальная ситуация после родов), снижаются лактобактерии.
Так нужно все таки ее пролечить? Или можно попробовать сначала лактобактерии пропить и может симптомы уйдут?
Когда речь идёт о бактериальном вагинозе с наличием симптомов, тогда лечение показано, в первую очередь антибактериальная терапия (свечи, о которых я писала раннее), а вторым этапом- дотация лактобактерий.
Если есть сомнения, тогда можно попробовать только лактобактерии (лучше пероральные, чтобы не спровоцировать молочницу), и посмотреть на результат. Если эффекта не будет, тогда полный курс совместно с антибактериальной терапией
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, но по результатам представленных анализов выявлена условно-патогенная микрофлора, которая в норме имеет право быть во влагалище, и только когда количество лактобактерий снижается, то данная Флора активизируется и проявляет себя жалобам на зуд, жжение и выделения. В виду того, что имеются данные микроорганизмы рекомендуется применение Макмирор комплекса ( можно при ГВ) вагинально в течении 8 дней, а затем лактобактерии перорально по 1 таблетке 2 раза в день 14 дней минимум ( Вагилак проледи).
Если грудью не кормите, то Клиндацин Б пролонг лучше использовать в такой случае.
Только вот гарднерелла обнаружена только во втором анализе, а в первом ее нет, хотя разница между сдачей один день , но это разные лаборатории. Могут симптомы быть только из за сниженных лактобактерий? Или это все таки из за гарднереллы?
Это из-за Гарднереллы, а вот она уже проявила себя на фоне сниженных лактобактерий.
А вагилак можно на гв ?
Да, можно применять. Также, можно Вагилак заменить на Дуожиналь. Если Вас смущает , что в инструкции написано, про Вагилак.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данной ситуации может быть рекомендовано следующее
1) аппликаторы клиндацин 6 пролонг во влагалище на ночь шесть дней, или нео пенотран форте л 7 дней во влагалище на ночь
2) перорально лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 202421 ответ
- 29 Марта 202512 ответов
- 4 Июня 20253 ответа
- 3 Октября 20252 ответа