Что вас беспокоит?
Ребенок весь день спит и не ест
Добрый день Ребенку сегодня 17 дней. С рождения не особо просил есть, часто беспробудно спал, мог и 4 часа спать Кормлю с рождения каждые 2 часа, либо по требованию Ночью ел более менее нормально, но днём спит весь день, не хочет просыпаться, грудь не берет во сне, а в короткие бодрствования сосет по 1-2 минуте, максимум 5 и сразу засыпает . Пробовала дать смесь, хотя дома не прикармливаю. Бутылку тоже не берет. Выписались из больницы 3 дня назад с желтушкой, при выписке билирубин 160. Сказали лежать дома под лампой, но у нас плохо получается. Температуры нет Что это? Желтуха так влияет на ребенка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень 160 билирубина – не опасен и не токсичен для нервной системы ребёнка. Скорее всего, с желтушкой взаимосвязи нет.
В Подобной ситуации рекомендуется пытаться будить и кормить ребёнка.
Интервалы между кормлениями 4 часа допустимы только ночью. Днём нет.
Важно Сделать контроль веса,убедиться что ребёнок не стоит в весе и не теряет вес
Беременность и роды прошли без особенности?
В беременность очень нервничала, было давление и угроза преждевременных родов. Роды прошли нормально, 8/9 по апгар
Есть возможность сделать контроль веса ?
Ну в больнице был присерно 3600, сегодня примерно 3800. Взвешивала на обычных напольных весах и на кухонных, но точность везде страдает
3600 при выписке или при рождении ?
Мочится часто ?
При выписке. Мочится примерно раз в час
Выписка после лечения желтушки. Родился 3400, из роддома выписались 3250
Значит питания ребёнку хватает.
Так как идёт набор веса и мочится
Есть стул
Сколько минут бодрствования днём выдерживает ребёнок?
Ребёнку сегодня 17 дней,сонливость и отказ усиливаются или нет? На патронаж домой педиатр приходил ? Осматривал ребёнка ?
Он по-разному бодрствует. Сегодня минут10-20, вчера 2 часа с перерывом на короткий сон
До сегодняшнего дня все хорошо было, ночью тоже долго бодрствовал и ел.
На дом приходили до госпитализации на 4 сутки, больше никого не было
Постарайтесь не допускать длительных перерывов днём.
Будите , чтобы кормить. Билирубин 160 – не имеет токсического действия на нервную систему .
увеличение концентрации общего билирубина в крови (более 256 мкмоль/л у доношенных детей - токсично для нервной системы
Красные флаги при желтухе: темный цвет мочи или обесцвеченный/белый стул, повышенная сонливость ребенка . либо , наоборот , возбужденность, отказ от еды,
Посмотрите пожалуйста, сильно желтый? Стоит ли уже обращаться в стационар?
Посмотрела. У ребёнка ручки и ножки светлые. Живот светлый. Желтушка на груди и голове. Это первая- вторая степень по Крамеру. Показаниями для стационара будет являться именно цифры билирубина и состояние ребёнка .
Визуально ребенок не желтый
Желтушка проходит снизу вверх
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С указанным уровнем билирубина не связано.
Обычно рекомендуют щекотать щечку и предлагать малышу ещё сосать. Есть неактивные сосальщики.
Также обычно рекомендуют очный осмотр, чтобы доктор послушал лёгкие, посмотрел животик
Посмотрите пожалуйста, по фото сильно желтый? Стоит ли обращаться в стационар уже?
Посмотрела. Внешне по фото не жёлтый
Показание для госпитлизации-токсический уровень билирубина. Ваши цифры - не такие
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашей ситуацией, отказ от еды, вялость, редкие пробуждения в 17 дней это повод обратится за консультацией педиатра/неонатолога или самостоятельно везите в детское отделение, 160 билирубин при выписке для вашего возраста высоковат, но не максимальный, но он мог подняться и в таком случае клиника обусловленна будет именно влиянием билирубина, если даны рекомендации лежать под лампой, то это стоит делать по тому графику, как назначили и последующий контроль билирубина. Если не получается самостоятельно, но вызываете педиатра или БСМП и если предлагают госпитализацию, то лучше согласится. Билирубин (желтушка) проходит через ГЭБ и может влияет на мозг, поэтому это состояние требует особого контроля и своевременного лечения. Ребенок должен хорошо пить (молоко переднее в груди содержит много жидкости), если этого нет, ребенок может не справится с выведением образовавшегося билирубина, в стационаре могут поставить капельницу, назначать фототерапию и постоянный мониторинг состояния и уровня билирубина
Сейчас продолжайте будить ребенка на кормления, следите за мочеиспусканием, чистый сухой памперс, если он в течение 3-4 часов сухой, это повод обратится за консультацией !
Посмотрите, пожалуйста, по фото сильно желтый?
Если исходить из визуальной оценки желтухи (шкала Крамера), то соотвествует 2-3 зоне (желтизна до локтей и коленей где то, судя по фото), то есть уровень желтухи 200-250 мкмоль/л где то!
Но это очень на глаз, более точно будет определить с помощью аппарата транскутанной билирубинометрии (он имеется в детских стационарах, у некоторых педиатров на участках)- это более точные цифры без взятия крови
До 250 мкмоль считается вариантом допустимого у детей первых дней жизни, однако, учитываются не только цифры, а возможность кормить ребенка, его активность в течение дня, мочеиспускания
Принятый ответ
Здравствуйте.
С биллирубином вероятнее не связано, уровень не токсичен.
В таких случаях важно оценить , есть ли прибавка в весе. Если есть, то кормим по требованию.
Если нет , то необходимо будить ребёнка, чтобы накормить.
Посмотрите по фото, сильно желтый, нужна ли госпитализация?
По кожным покровам ориентироваться не достоверно, уровень 160 по крови не опасный.
Просто нас с роддома на 3 сутки выписали с билирубином 100 померено, а на 5 сутки уже был 340 билирубин
Как правило биллирубин достигает пика на 6-7 сутки жизни, а далее идёт на спад.
По динамике ребенок не становится более жёлтым?
Вот я не понимаю, как будто плечики и грудь стали, но мы в больнице эти места плохо светили
Главное чтобы ладошки и стопы были не жёлтыми
Принятый ответ
Здравствуйте! Фототерапией такой уровень билирубин не лечим .
Старайтесь достаточно часто прикладывать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой) и больше гулять на солнышке. Физиологическая желтуха проходит ближе к 3-4 месяцам.
Посмотреть пожалуйста, по фото сильно желтый? Нужна ли госпитализация нам?
На фото малыш не сильно желтый
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20183 ответа
- 12 Апреля 201824 ответа
- 26 Августа 20182 ответа
- 2 Сентября 201919 ответов