Консультация психиатра /

Генерализированное тревожное расстройство — вопрос №404658

4387 просмотров

Добрый день, диагноз ГТР пью золофт начинала с 25мг.постепено повышая. пропила 21 день 75мг с прикрытием гидозепам.улучшенийне заметила, Без гидозепама, ужасное состояние все тело ломит слабость, аппетита нет совсем ничего не ем, тревога. Больше всего беспокоит не так тревога как это" овочное" состояние просто не встаеш скровати неможешь даже лежать так все тело ломит. С гидозепамом немного легче. Снимает эту ломоту в теле. Врач сказала поднять дозировку до 100 пью третий день по 100 ещё хуже стало. Гидозепам можно пить месяц скоро срок подходит если золофт так и не начнёт действовать что тогда делать я без него вообще не могу вынести это состояние. Врач ничего не говорит толком. Подскажите что делать когда ждать эффект от золофта и чем можно ещё прикрываться. Пила эглонил не помогает они не уберают побочки. Живу в Украине. Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психолог
Здравствуйте, нужно обязательно добавить психотерапию/занятия с психологом.
Психотерапия направлена на физические, когнитивные и поведенческие симптомы, а также менеджмент рецидива. Терапия включает три этапа и множество компонентов.
Первый этап — диагностика и формулирование случая; предоставление общих сведений о генерализованном тревожном расстройстве с обоснованием лечения; установление факторов, которые способствуют или мешают терапии; обучение клиента замечать его обычное беспокойство.
Второй этап лечения генерализованного тревожного расстройства — сокращение выраженности симптомов ГТР.
Для физических симптомов — это расслабление мышц, тренировка дыхания и кардио упражнения.
Для когнитивных симптомов — это идентификация и работа с когнитивными искажениями, недооценкой способности справляться с проблемами, непереносимостью неопределенности, убеждениями о выгоде беспокойства.
Работа с поведением — это поощрение пациентов к формированию неизбегающего поведения.
Третий, заключительный этап — менеджмент рецидивов. Прохождение курса фармако- и психотерапии не гарантирует отсутствие рецидивов. Поэтому целью психотерапии ГТР является также обучение профилактике рецидивов и самопомощи. Этот этап включает определение стратегий поддержания здоровья, раннего выявления признаков рецидива и составление плана действий при появлении таких признаков.
Принятый ответ
Психолог
Алла, здравствуйте! Обязательно в психотерапию идите. Всю жизнь препаратами «перекрываться» не получится. Сами же чувствуете это.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте. Обычно проводят монотерапии препаратом от 4 до 6 недель до повышения максимальной дозировки, если же эффекта нет, то возможна замена препарата на прегабалин, например. Выраженная тревога хорошо снимается атараксом.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, скажите пожалуйста а сам золофт вообще лечит тревожное расстройство он должен лечить тревогу, когда раскроется?
Клиент
Татьяна, подскажите в какой дозировку, и сколько раз в день пить атаракс?
Психиатр, Сексолог
Начните пить атаракс с 25 мг на ночь. При хорошей переносимости можно увеличить до 50 мг в сутки, т.е принимать ещё и по пол таблетки утром и в обед.
Клиент
Татьяна, пью золофт дней по 100 состояние просто ужасное атаракс не помогает пила утром днем по пол, таб и вечером 25мг.сегодня прям очень было плохо утром выпел а пол, таб атаракс, потом в часа 2 выпел гидозепам не было сил терпеть уже. Стало ещё хуже чем было все ещё больше ухудшилось, в часов 5 началась рвота. Не пойму почему так произошло, что случилось до этого гидозепам мне помогал? Может быть такое что золофт мне не подходит после такого времени никаких улучшений только все хуже, повышение дозировки это вообще ужас 100 мг это все я не могу уже.
Нарколог, Невролог, Психиатр
Тералиджен по полтаблетки на ночь 2 недели, затем по целой на ночь 2месяцв, вместо гидразепама попробуйте стрезам по 1 таблетке 3 раза в день 2 недели, золофт по 100 мг продолжайте, скоро он заработает, приём его 6месяцев
Принятый ответ
Клиент
Юлия, скажите пожалуйста золофт вообще уберёт, лечит тревогу??
Нарколог, Невролог, Психиатр
Уберёт через 2 месяца
Клиент
Юлия, Татьяна, пью золофт дней по 100 состояние просто ужасное атаракс не помогает пила утром днем по пол, таб и вечером 25мг.сегодня прям очень было плохо утром выпел а пол, таб атаракс, потом в часа 2 выпел гидозепам не было сил терпеть уже. Стало ещё хуже чем было все ещё больше ухудшилось, в часов 5 началась рвота. Не пойму почему так произошло, что случилось до этого гидозепам мне помогал? Может быть такое что золофт мне не подходит после такого времени (28дней)никаких улучшений побочки никуда не деваются, только все хуже становится , повышение дозировки это вообще ужас 100 мг это все я не могу уже.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Золофт - антидепрессант накопительного действия, он начинает работать со 2-3 недели приема терапевтической дозы;
Противотревожное лучше либо атаракс, либо грандаксин можно, так же стоит понимать, что медикаментозные препараты только снимают острое состояние, как только перестанете их принимать, всё вернется.

Параллельно нужна психотерапия (изменение образа мышления) для научения работы со своими эмоциями, работа при помощи врача-психотерапевта/психолога, можно удаленно (онлайн по видеосвязи).

Будьте здоровы!
Психиатр
Здравствуйте!
Эффект от Золофта обычно ощущается через 2-3 недели от начала приёма,но бывает и позже. Пьется препарат длительно. Как второй,прикрывающий препарат, рекомендую Гидроксизин.
Можно попробовать заменить Золофт на Прегабалин.
В любом случае вам нужно ещё раз сходить к своему психиатру и обсудить с ним лечение. Так как препараты все рецептурные.
И, по возможности, найти психолога или психотерапевта.
Принятый ответ
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста атаракс используется как противотривожный и прикрывающий препарат, а сам золофт вообще должен уберать тревогу??
Клиент
Валерия, подскажите в какой дозировку и сколько раз пить атаракс?
Психиатр
Золофт- это препарат из группы антидепрессантов, он специфическим образом воздействует на рецепторы в нервных клетках мозга и да,снижает тревогу
Психиатр
Начать Атаракс 25 мг по 1/2таб. 3 раза в день. Если будет достаточно, так и оставить ещё на 14 дней
Клиент
Валерия, Татьяна, пью золофт дней по 100 состояние просто ужасное атаракс не помогает пила утром днем по пол, таб и вечером 25мг.сегодня прям очень было плохо утром выпел а пол, таб атаракс, потом в часа 2 выпел гидозепам не было сил терпеть уже. Стало ещё хуже чем было все ещё больше ухудшилось, в часов 5 началась рвота. Не пойму почему так произошло, что случилось до этого гидозепам мне помогал? Может быть такое что золофт мне не подходит после такого времени никаких улучшений только все хуже, повышение дозировки это вообще ужас 100 мг это все я не могу уже.
Психолог
Добрый день, Алла!
Как давно у Вас это состояние? Что произошло? Как проходит Ваш повседневный день?
Пробовали ли Вы работать с психотерапевтом?
Необходима психотерапия. Именно психотерапия работает над проблемами, над стрессом. Таблетки дают временный эффект, они не работают над стрессом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
35 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Анжела Вильевна  Москвина
129 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
151 отзыв
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Алина Фуголь
Алина Анатольевна, спасибо большое за консультацию! Выслушала, дала развернутый ответ,...
— Анна, г. Котлас
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Анжела Москвина
Очень внимательная, доходчиво все объяснила, отдельная благодарность за уточнение из последних...
— Екатерина, г. Москва