Что вас беспокоит?
Как снизить симптомы ПМС
Здравствуйте , можно ли как то снизить предменструальный синдром ? Мне 37 , двое родов , лишний вес , страдаю тревожным расстройством много лет (принимаю серенату и тералиджен ), по части гинекологии все норм , кроме обильных месячных ( сказали что это тоже норма) Беспокоит плохое самочувствие за 7-10 дней до месячных : куда то деваются силы , сплю , тревога усиливается , потливость , ритм сердца нарушен, в общем состояние ужасное
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
При выраженных проявлениях предменструального синдрома помимо антидепрессантов (особенно, если они уже принимаются, но полного эффекта нет), при отсутствии противопоказаний к гормонам могут рекомендовать подбор КОК (комбинированных гормональных контрацептивов).
На фоне КОК не происходит естественных гормональных колебаний, соответственно, и симптомы ПМС обычно уменьшаются.
Дарья Александровна, пробовала принимать , последние были Димия , после приема недели через две плохо себя чувствовала
Принятый ответ
Период адаптации к КОК может длиться до 3 месяцев от начала приёма, далее побочные эффекты чаще всего проходят.
В дополнение при ПМС могут рекомендовать регулярные физические нагрузки + психотерапию.
Здравствуйте.
Обильные менструации не могут являться нормой, так как хроническая объёмная кровопотеря может приводить к железодефициту.
В подобном случае может быть целесообразно оценить уровень ферритина, в норме его значение должно быть не менее 45, если ниже- стоит обсуждать необходимость препаратов железа.
Для купирования выраженных симптомов ПМС обычно применяются гормональные контрацептивы, которые направлены на подавление овуляции, вследствие чего не будет гормональных колебаний, которые обычно и являются причиной ухудшения самочувствия.
Наиболее эффективными в отношении купирования симптомов ПМС являются кок с дроспиреноном в составе (Ярина, Джес или Мидина, например).
При наличии противопоказаний к кок могут обсуждаться чистопрогестиновые контрацептивы с целью подавления овуляции (например таблетки ЧПОК Лактинет или Чарозетта, или подкожный имплантат Импланон).
Рекомендуется обсудить со своим специалистом возможность назначения контрацепции как способа коррекции ПМС, а также необходимость в приеме железа после оценки уровня ферритина.
Наталья Андреевна, периодически пропиваю сидерал форте , ферритин естественно низкий бывает , от гормональных еще хуже себя чувствую, из последних назначали Димию
Принятый ответ
Обычно для достижения наибольшего терапевтического эффекта рекомендуется отдавать предпочтение лекарственным формам препаратов, например Сорбифер дурулес, Тотема, Ферум лек.
Касательно гормональных препаратов - необходимо разбираться.
Возможно плохое самочувствие связано с периодом адаптации, который может длиться до 3х месяцев, возможно комбинированные препараты не подходят и тогда рекомендуется обсуждать выше упомянутые чисто прогестиновые варианты.
При обильных месячных, если по узи нет патологии эндометрия (полип, гиперплазия)- эффективна внутриматочная спираль Мирена.
Из не гормональных средств для снижения объема кровопотери может использоваться транексамовая кислота в дни наиболее обильных выделений.
Принятый ответ
Здравствуйте, для купирования симптомов ПМС чаще всего применяют комбинированные оральные контрацептивы, которые способствуют снижению данных проявлений, так же они способствуют уменьшению кровопотери во время менструации. И выделения обычно становятся скудными, проходят в течение 2-3 дней. В первые 3 месяца может отмечаться период адаптации, который может проявляться побочными реакциями, мажущими кровянистыми выделениями, но в дальнейшем все обычно проходит.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад3 ответа
- 12 часов назад3 ответа
- 13 часов назад4 ответа