СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №4046899

Что вас беспокоит?

Гинекомастия

Здравствуйте ребенку 12 лет, обратились с эндокринологу по вопросу появления в груди маленьких твердых шариках. По узи железистая ткань, эндокринолог назначил анализы. Пришел повышенный пролактин -362, и повышенный т3- 7.74. Подскажите на сколько это серьезно. Результаты анализов приложу

Нет
34 года
25 Января ·Просмотров: 120·Росита, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста узи. Когда появились жалобы? По анализам пролактин повышен незначительно, такое повышение не имеет диагностической значимости тем(при патологии пролактин повышается в 2-3 раза), его уровень колеблется от различных факторов: неправильная подготовка, стрессы, приём некоторых лекарственных препаратов, физическая активность накануне. Т3 вариабельный показатель, его нужно сдавать только при определённых состояниях, здесь важнее всего смотреть на показатели Ттг, которые у вас в норме. Поэтому по анализам переживать не стоит, отклонение нет. Насчёт гинекомастии – проходят в основном в течение двух лет, рекомендуется наблюдение у детского эндокринолога.

Здравствуйте!

У юношей, в период полового созревания, часто бывает юношеская гинекомастия- это доброкачественное увеличение грудных желёз под воздействием гормонов, как правило, данное состояние проходит самостоятельно в течении 1-2 лет.
По анализам исключается патологическое влияние гормонов на изменение в грудных железах: пролактин повышен не критично- гормон очень капризный может повышаться даже от самого процесса забора крови.
Т3св является внутриклеточным гормоном, его мы оцениваем в редких случаях, повышение может косвенно указать на йододефицит,но основной гормон щитовидной железы- это ТТГ, он в нормальном диапазоне, что говорит о хорошей работе органа.
Дополнительно в подобной ситуации рекомендуют оценить узи щитовидной железы.

Какой рост и вес у ребёнка?

- отвечает СпросиВрача –
Росита
Клиент

Ирина Валентиновна, он полноват. Вес 55 кг при росте 150

Принятый ответ

Пост соответствует возрасту, по весу идёт избыток, соответствующий ожирению 1 степени.
Избыточный вес в подобной ситуации также влияет на проявление признаков гинекомастии, жировая ткань способна дополнительно вырабатывать эстрогены, которые влияют на рост железистой ткани в грудных железах.
Для нормализации веса рекомендуют соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .

Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)

Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.

Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока.

Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)

Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.

Также рекомендуют регулярную физическую активность ( посещение секций, бассейна)

Здравствуйте!

Какие рост и вес ребенка, есть жалобы на самочувствие?

По результатам обследования можно сделать вывод:
-Функция щитовидной железы хорошая. Небольшое повышение Т3 свободного может бы связано с активным процессом роста и развития ребенка, а такж указывать на дефицит йода. В подобных случаях рекомендуется профилактика: йодированная соль на постоянной основе и морепродукты 1-2 порции каждую неделю.
-у пролактина не указаны лабораторные нормы (у лаборатории они свои должны быть). Если пролактин и повышен, то совсем незначительно (при патологии пролактин ближе к 1000 и даже выше). Пролактин - это гормон стресса и может немного повысится даже при заборе крови из вены у ребенка.
-уровень половых гормонов говорит о начале полового развития у мальчика. Тут все по возрасту. Примерно у каждого 2-3 мальчика во время полового развития может появиться железистая ткань в груди (это вариант нормы). Так происходит, потому что пиками достаточно много вырабатывается мужской половой гормон - тестостерон. В свою очередь тестостерон может под действием фермента переходить в тканях в эстрогены, что дает реакцию со стороны грудных желез. Чаще всего это состояние проходит через 1.5-2 года она начала появления железистой ткани

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.