Что вас беспокоит?
После ОРВИ слабость, тревожность
Добрый день. 2 недели назад началось легкое ОРВИ - 3-4 дня заложенность носа без сильных соплей, сухой кашель, вечерами немного приступами, течение без температуры. Лечился - промывал нос физраствором, сосудосужающие вначале, пару дней колдрекс вечерами. Дышал физраствором чтобы увлажнить слизистые и от сухого кашля. За неделю кашель сошел, остался сухой насморк. Состояние, в общем-то нормальное для орви. Но на протяжении всего времени и до сих пор остается слабость - периодически хочется полежать в течении дня, какая-то дрожь нервная, рассеянность внимания, тревожность из-за этого состояния. Сон в среднем 7-8 часов, в выходные отоспался, но слабость сохраняется. Утром разбитость, не могу встать. Вечером засыпаю нормально, но бывает часов в 5 просыпаюсь и не могу уснуть час или 2, часов в 7 утра засыпаю. Из-за этого наверное и не встану никак вовремя. В анамнезе гипертония - давление 140-150, сейчас 165/90 в большинстве замеров, пью вальсакор 80 утром + 160 вечером и небиволол. Аналогичное состояние было в сентябре, тоже при ОРВИ - тоже слабость, высокое давление (терапевт как раз посоветовал добавить 80 вальсакора вечером) Вчера сделал анализы ОАК+СРБ, глюкозу и скрининг на минералы и витамины Глюкоза 6.12, но осенью терапевт направляла на гликированный гемоглобин, там было 5.8
Здравствуйте!
По симптомам проблема сейчас не в вирусе, а в том, что давление 165/90 на фоне приема приличных доз Вальсакора и Небиволола , это может говорить о неэффективности текущей схемы. Высокое давление само по себе вызывает разбитость, нервную дрожь и ранние пробуждения в 5 утра.
В таких случаях могут рекомендовать прием Вальсакор Н 160 мг +25 мг утром, а вечером небиволол, если давление к вечеру будет повышаться, то добавить Вальсакор 80 мг .
Также вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
Также придерживаться рекомендаций:
1. Рациональное и сбалансированное питание.
2. Пить воду из расчета 30 мл на 1 кг тела.
3. Больше времени проводить на свежем воздухе
4. Прием вит д 2000-4 капли утром длительное время
5. Привет вит с по 1 т в сутки в течение 5 дней
6. Меньше контактировать с больными во избежании повторного заражения.
7. Чаще мыть руки, проветривать помещение каждые 2 часа.
8. По возможности пользоваться увлажнителем воздуха
Сдать общий анализ крови, срб, ферритин, калий, натрий, магний. 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо за ответ.
Дневник давления веду, правда не совсем регулярно - как раз неделю-две, а потом симптоматически
Утром как раз пью Вальсакор-Н 80, вечером обычный, без диуретика, в таком случае попробую изменить прием на 80+25 + 80 утром, а вечером только небиволол.
Да, можно 80+25, если будет мало , то 160+25 утром и небиволол вечером.
Здравствуйте!
Описанные симптомы характерны для постинфекционной астении
Это связано с тем , что организм продолжает бороться с остатками вирусных частиц в тканях,то есть все энергозатраты сейчас уходят именно на это
В этот период очень часто отмечают такие симптомы как слабость,разбитость,сонливость,головные боли,мышечные боли,нарушения сна,рассеяность
Данный период обычно сохраняется до 2-4 недель
Сейчас организму необходимо время для восстановления
Рекомендуется здоровое и разнообразное питание ; полноценный сон ; прогулки на свежем воздухе ; исключить тяжелые физические нагрузки; пить достаточное количество воды в течение дня ; прием витамина Д в профилактических дозах
Само течение ОРВИ , а так же прием лекарственных препаратов в этот период (терафлю, капли сосудосуживающие) может быть причиной скачков АД , что в свою очередь так же ухудшает общее состояние
Уровень глюкозы крови пограничный , чуть выше верхней границы нормы
Уровень гликированного гемоглобина в диапазоне 5,7 - 6,4 - указывает на наличие преддиабета
Подскажите,уровень АД уже до ОРВИ был нестабильным?
По результатам общего анализа крови снижен цветовой показатель
Это является косвенным признаком дефицита железа
Для диагностики дефицита железа в таких случаях рекомендуется оценить уровень ферритина
Дефицит железа так же сопровождается слабостью,сонливостью,головокружением
Уровень тромбоцитов в норме
Общепринятая норма 150-450
Принятый ответ
Признаков воспаления по ОАК нет
Уровень СРБ так же в пределах нормы
Уровень витамина Д в дефиците
Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как слабость,утомляемость,частые простудные заболевания и снижение иммунитета ,иногда боли в мышцах ,нарушения сна,повышенная потливость,перепады настроения
Целевые уровни витамина Д согласно клиническим рекомендациям в диапазоне 30-60 нг/мл
Для коррекции дефицита витамина Д (уровень витамина Д менее 20 нг/мл) рекомендуется прием по 6000-8000 МЕ в сутки в течение 8 недель,далее по 1000-2000 МЕ в сутки длительно
Повторная оценке уровня витамина Д обычно проводится не ранее чем через 6 месяцев
Из лекарственных препаратов эффективным считается Вигантол
1 капля содержит 500 МЕ
Ксения Андреевна,
давление периодически скачет
посмотрел по дневнику 130-170 верхнее
Такие колебания АД говорят об неэффективности базисной терапии
В таких случаях обычно рекомендуется усилить терапию комбинированными препаратами для снижения ад
Например ,Вамлосет , в составе валсартан и амлодипин
Или же , рассмотреть прием тройной комбинации- Трипликсам (амлодипин,индапамид , периндоприл)
С лечащим врачом стоит обсудить усиление текущей терапии или замену на комбинированные препараты
Дополнительно для снижения АД как скорую помощь обычно рекомендуем прием Капотен 25 мг или Моксонидин 0,2 мг
Принятый ответ
Михаил,если остались вопросы - буду рада помочь
По поводу железа в результате анализов
В настоящее время это считается не информативным показателем,так как меняется в течение суток
Истинные запасы железа оцениваем по уровню ферритина,это депо железа
В норме должен быть более 40 , оптимально 50-60
Текущее состояние помимо перенесенной орви и колебаний ад , связано с дефицитом витамина Д , и , возможно с дефицитом железа
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главная проблема, объясняющая вашу слабость и разбитость после ОРВИ это вероятно, выраженный дефицит витамина д по анализам, его уровень у вас очень низкий, а это прямая и частая причина хронической усталости, нарушений сна и это может влиять на повышение артериального давления. После инфекции показатели тромбоцитов и СОЭ могут быть немного повышены- это обычная реакция организма, она должна нормализоваться. Уровень глюкозы требует внимания, но он не критично высокий. Вам сейчас нужно обратиться очно к эндокринологу, чтобы вам подобрали лечебную дозу витамина д для быстрого восполнения дефицита, + также проконсультироваться по поводу коррекции давления, т.к текущие цифры выше целевых. Именно работа с этими двумя пунктами и поможет вам постепенно вернуть силы и нормализовать самочувствие. Рекомендовано проводить контроль Артериального Давления и пульса 2-3 раза/день (фиксировать цифры в дневнике) АД не должно повышаться выше 139/89 мм рт ст. , давление надо измерять лежа в кровати утром, не опуская ног с кровати, сразу после пробуждения и вечером в спокойной обстановке, не скрещивая ноги, не после еды, не разговаривая при этом, не думая о плохом. При ведении дневника 10 дней, и повышении хотя бы 1 раз давления выше указанных цифр, следует идти за назначением терапии очно к терапевту или кардиологу.
По поводу витамина Д , при таком уровне, врачи рекомендуют принимать витамин Д3(любое торговое название),1 месяц принимать 4000 МЕ в день,затем профилактическая дозировка на постоянный прием 1500 МЕ и через 4 месяца контроль анализа крови на витамин Д в динамике.
избегайте больших дозировок сразу, это может приводить к гиперкальциемии.
Здоровья!
Здравствуйте. По оак признаки железодефицита.рекомендуется сдать ферритин.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Также рекомендуется сдать витамин Д.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20192 ответа
- 27 Ноября 201926 ответов
- 19 Апреля 20209 ответов
- 27 Мая 202023 ответа