Растёт в крови уровень распределения эритроцитов по объему — вопрос №404734

Question

Растёт в крови уровень распределения эритроцитов по объему — вопрос №404734

Евгения

1629 просмотров

26 января 2021

Добрый день! Я корм.мама (1.3), эндокринолог назначил пить сорбифер, тк ферритин был 8. Лечусь также с ДТЗ - ТИРОЗОЛОМ, меня беспокоят появление беспричинных петехии на коже, и плюс чешется сама кожа, самостоятельно петехии не проходят, мажу их мазью дермовейт (гормональная). Также беспокоит ОАК, растёт уровень распределения эритроцитов по обьему в течении последних 2 мес он только что и делает, что растёт. По поводу высыпаний, прошла ревматолога, все исключили. Узи брюшной полости в норме. Дерматолог назначил только мазь, но ведь высыпания появляются как с 6 мес уже

Вопрос закрыт

нужно ли обращаться к гематологу? насколько все се

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Евгения, 26 января 2021

Клиент

Анна, я принимала Аскорутин, а также Сорбифер он тоже идёт с аскорбиновой кислотой. Но после приема Аскорутина ничего не изменилось

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 26 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Доза аскорбиновой кислота не менее 1000 мг в сут,вы такую дозу принимали?

Пожаловаться

Евгения, 26 января 2021

Клиент

Анна, да нет конечно же. Дозировка в этих таблетках вероятно маленькая

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 26 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Просто доза в 150-200 мг терапевтической значимости не несёт
Я бы всё-таки рекомендовала вам обсудить с лечащим врачом такую дозу Вит С хотя бы 500 мг + фолиевая кислота 5 мг в сут
При отсутствии противопоказаний

Пожаловаться

Евгения, 26 января 2021

Клиент

Анна, спасибо! Скажите пожалуйста, с этим вопросом нужно идти к гематологу?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 26 января 2021

Терапевт, Кардиолог

Евгения,вы пока не закрывайте вопрос,на сайте есть гематологи,может они увидят что-то ещё и напишут вам

Пожаловаться

Евгения, 27 января 2021

Клиент

Ксения, прикрепила! Я сдавала коагулограмму, да в общем то куча и других анализов, на васкулиты и прочее- все в норме. Единственное кровь на антинуклеарный фактор титр 1:320. Но и с этим ревматолог сказал, что Ок такое может быть и у здоровых.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021

Терапевт

Тирозол как давно принимаете?

Пожаловаться

Евгения, 27 января 2021

Клиент

Ксения, Тирозол 5-й месяц. Высыпания начались не на фоне его приема. Они начались с августа мес 2020 после болезни по типу Орви ( но не COVID-19). Вот и продолжаются, я мажу их мазью дермовейт(она гормональная) и они проходят. Что это пока никто не может дать ответ

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021

Терапевт

На цитомегаловирус и эпштейн бар проверяли?

Пожаловаться

Рыбина Елена Петровна, 27 января 2021

Терапевт

Доброе утро Евгения! Скажите пожалуйста как длительно вы принимаете тирозол? Высыпания болезненные или нет, в какой области появляются высыпания, какого размера??

Пожаловаться

Евгения, 27 января 2021

Клиент

Анна, нет. Я не обращалась пока никуда.

Пожаловаться

Рудик Анна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Вам нужно принимать витамин в9. Начинайте пить фолиевую кислоту по 5 мг в сутки 1 месяц,затем по 1 мг 2 р/д 1-2 месяца. Контроль показателей крови проводите 1 раз в месяц

Пожаловаться

Евгения, 27 января 2021

Клиент

Анастасия, тирозол 5-ый месяц. Высыпания начались до него

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января 2021

Гематолог, Терапевт

Анализ крови спокоен, без патологии. Высыпания по телу могут быть связаны с общей иммунизацией организма. Ограничьте прием всех БАДов и нежизненно важных препаратов. Проверьте коагулограмму, антитела к фосфолипидам. Можно сорбенты попринимать, некоторое время гипоаллергенную диету подержать, либо принимать сорбенты(Полисорб, например). Если не делали- УЗИ брюшной полости , периферических лимфоузлов

Пожаловаться

Евгения, 28 января 2021

Клиент

Анастасия, а чем объяснить тогда рост RDW? АТ к фосфолипидам сдавала, узи бр.полости - все в норме. Появляются петехии, ну невозможно же использовать на постоянной основе гормон.мазь.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 28 января 2021

Гематолог, Терапевт

RDW показатель, который определяет разную зрелость клеток. Он ни о чем не говорит при нормальном гемоглобине и не имеет какого-то диагностического значения.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 января 2021

Онколог

Странно что у вас на фоне приема железа ферритин с таким коротким промежутком упал - был порядка 60 и стал порядка 30. На сколько правильно вы сдаете анализы и зачем так часто? Отменяете ли вы железо за 2 нед до сдачи??? Если нет, показатели могут быть ложнозавышены. По железу сильно критичного нет Например, не зная что у вас когда то был ферритин 8, при ваших анализах, особенно где ферритин порядка 60, лечение железом вам бы врач не назначил. Но так как показатели скачут и с учетом факта снижения ферритина в анамнезе, пропейте еще месяц препарат, отмените его за 2 нед и сдайте еще раз общий анализ крови, железо сыворотки и ферритин.
У вас есть дефицит фолиевой кислоты, необходим прием данного препарата.
На показатель распределения эритроцитов по обему не обращайте внимание, его надо анализировать в купе с дт.эритроцитарными индексами.
На счет высыпаний, когда они у вас появились/ся, где локализуются, на фоне чего появляются и проходят, сдавали ли вы коагулограмму? Мешают ли они вам, жалобы итп?

Пожаловаться

Евгения, 28 января 2021

Клиент

Светлана, по порядку:
1. Ферритин изначально был 8, и др. анализы крови содержание гемоглобина в эритроцитах, средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах были ниже нормы. Причём сам гемоглобин был 120 это минимум. Врач назначил сорбифер. Через пару дней я решила для себя сдать ферритин. Он оказался 60, скорее всего этот анализ и был ложным, тк он не мог за неделю накопится в организме до этого значения.
2. Конечно петехии беспокоят, они самостоятельно не проходят. Я же не могу на постоянной основе мазать гормональной мазью, значит есть какое то отклонение в организме. Появляются в основном ноги, руки, вот недавно на шее были. Кожа на ногах и руках ещё вдобавок чешется. Но опять таки они появляются вне зависимости от этого. Кожа сухая очень.
3. Анализы сказал эндокринолог сдавать раз в две недели, на фоне приема тирозола.Коагулограмму сдавала все в норме. Начали появляться с полгода назад, я переболела летом видимо орви был с температурой, но как то странно началось все по ногам слабость пошла, поднялась температура. Поставили орви т.к COVID не подтвердился, пропила антибиотики. И спустя недели две после выздоровления начали появляться эти петехии.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 января 2021

Онколог

А какие анализы вам провел ревматолог, что все исключил??? Исключили ли вам аутоимунные васкулиты?

Пожаловаться

Евгения, 28 января 2021

Клиент

Светлана, я прикрепила анализы, посмотрите. Были ещё какие то, но у меня они не сохранились в тел.

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 28 января 2021

Онколог

Отклонения в анализах есть, но я не могу их интерпретировать тк я не ревматолог.
Возможно стоит посетить др.ревматолога и дерматолога тк в постановке диагноза требуется специалист и невсегда один врач все знает, иногда требуются походы к десяти врачам чтобы кто-то из них правильно установил диагноз.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Комментарии к вопросу

Маргуба Азметдиновна, 27 января 2021

Здравствуйте! Ферритин надо повышать только и только органическими соединениями железа, и никак не сорбифером( железа сульфат) и иже с ними .
Читайте об этом тут

https://medi.ru/info/5866/

Касаемо вопроса по rdw, то причина ,очевидно, несбалансированное питание При Вашем некритичном повышении rdw надо восполнять ,как показывают анализы , запасы фолиевой кислоты и железа. Оптимально поэтому можно выбрать ферретаб.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

6 часов назад

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Прошу проконсультировать

1 ответ

7 часов назад

700.00 р.

Юлия

РФМК в беременность

3 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анна

Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет

4 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка анализа на гены f2,f5

1 ответ

вчера, 17:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в выборе железосодержащего препарата.

2 ответа

вчера, 16:45

1000.00 р.

Игорь

Снижены лейкоциты

2 ответа

вчера, 16:29

800.00 р.

Евгения, Павлово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! Ферритин надо повышать только и только органическими соединениями железа, и никак не сорбифером( железа сульфат) и иже с ними .
Читайте об этом тут

https://medi.ru/info/5866/

Касаемо вопроса по rdw, то причина ,очевидно, несбалансированное питание При Вашем некритичном повышении rdw надо восполнять ,как показывают анализы , запасы фолиевой кислоты и железа. Оптимально поэтому можно выбрать ферретаб.

Токмакова Анна Ивановна, 26 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-26T16:31:30+03:00

Здравствуйте,петехии косвенно указывают на недостаток вит С,также у вас имеется недостаток фолиевой кислоты,видимо по этой причине растет показатель
Я бы рекомендовала обсудить с лечащим врачом прием Вит С и фолиевой кислоты при отсутствии противопоказаний

Алексеева Юлия Маратовна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T08:13:30+03:00

Здравствуйте.
Начните приём фолиевой кислоты 5 мг в сутки и обязательно витамин С в дозировке 1000 мг в сутки .
Хорошие фирмы Solgar(в российских аптеках)
Или на сайте iHerb (ester-C). Причём рекомендую принимать витамин С не сразу 1000 ,а делить таблетку в течении дня ,так эффективность будет лучше

Брагина Ксения Александровна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T08:39:51+03:00

Здравствуйте, фото высыпаний прикрепите. Если не находят нарушений в системе свертывания, значит синяки моно объяснить в рамках послеродового периода. Есть такое состояние. И связано с гормональным фоном. Ширина распределения выше нормы , возможно из-за низкой фолиевой кислоты.

Рудик Анна, 27 января 2021 · Accepted Answer · 2021-01-27T10:39:42+03:00

Пожаловаться

Рудик Анна, 27 января 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. У вас дефицит витамина В9 (фолиевой кислоты) и ваши жалобы могут быть связана с этим. Вам лечение назначали?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-01-27T18:46:16+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 27 января 2021

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте,тирозол как давно принимаете?

Принятый ответ