Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4047521

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте! Ребенок 3 месяца, на фоне антибиотиков сильное расстройство живота, стул 8-9 раз в день. Выгибается, плачет, в животе сильное бурление и урчание. Температура тела повышалась один раз до 38,3, после того как сбили , скачет, каждые 20-30 минут , то 37,4 то 37, 1 , то 37,5. Сдавали анализ крови, педиатр говорит о кишечной инфекции. Можете посмотреть пожалуйста, анализы и выразить свое мнение. Анализы прикрепляю

Нет
32 года
25 Января ·Просмотров: 103·Анна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты анализов. Если у вас не получается это сделать, напишите администрация, они вам обязательно помогут. После лечения антибиотиков обычно рекомендуют анализ кала на клостридии антиген А и В. При положительном результате - специфическое лечение.

Наталья Михайловна, здравствуйте. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите пожалуйста какой и по какому поводу был назначен антибиотик ?
На какой день приема возникли жалобы на жидкий стул и повышение температуры тела ?
Анализы не прикрепились.

Ольга Алексеевна, здравствуйте. Антибиотики были назначены после операции по гидронефроз. Воспалительную реакцию именно на операцию исключили. Анализы прикрепила

Ольга Алексеевна, на второй день. Или вернее сказать ночью в день операции

В таких ситуациях обычно рекомендуется провести бактериологическое исследование кала, ПЦР кала на вирусы, а также исследование кала на токсины Clostridii difficile A, B.
Данные анализы назначаются с целью дифференциальной диагностики.
По анализу крови отсутствуют характерные признаки бактериальной инфекции, но общий анализ крови играет вспомогательную роль, больше информации можно получить при исследовании кала.

Ольга Алексеевна, спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения кишечной патологии можно
-сдать анализ кала на патогенную флору (дизгруппу)
-сдать анализ кала на клостридии А и В.
Приложите пожалуйста результаты анализов.

Алексей Александрович, здравствуйте. Анализы загрузила, посмотрите, пожалуйста

По представленным анализам показатели в пределах нормы.

Алексей Александрович, посмотрите, пожалуйста еще анализ мочи. С учетом, что была проведена операция по гидронефрозу почки.

Общий анализ мочи характерен для анализа после операции (есть эритроциты и лейкоциты). Можно повторить оам через 7-14 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит  перекрест  лейкоцитарной формулы,  и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
Нормобласты - это предшественники эритроцитов, которые в норме находятся в костном мозге. На фоне воспалительного процесса произошло разрушение части эритроцитов в периферической крови (гемолиз). В ответ на это из костного мозга компенсаторно выходят незрелые эритроидные клетки (нормобласты). У ребенка их минимальное количество.
С учетом описанной симптоматики и анамнеза в таких ситуациях рекомендуют исключить псевдомембранозный колит, сдают кал на клостридии диффициле. с результатами обследований консультация гастроэнтеролога.

Инна Сергеевна, спасибо за ответ

Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что по поводу диареи стоит сдать кал на токсин клостридий типа а и б. Можете быть псевдомембранозный колит после приема аб. Если их обнаружат, то добавляют метронидозол+/- ванкомицин.
По подобному оак не определяется признаков инфекции

Ирина Владимировна, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.