Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4047580

Что вас беспокоит?

Помогите пожалуйста

Добрый вечер! У нас такая ситуация : 19 декабря дочка возраст 1,9 заболела, 3 дня была температура 38, зелёные сопли. Ближе к 25 декабря начался кашель частый. К новому году все прошло, но началось хрюканье ночью, ощущуние что ребенок захлебывается и кашляет. Спит с соской, от нее ещё больше хрюкать начинает Нос дышит плохо, особенно ночью и днем когда спит. Обратились 4.01 к педиатру, выписала только промывание носа, и капли какие-то с серебром. Толку не было. На этой неделе уже пошли к Лору. Два дня принимаем схему лечение которую прописал врач, но ребёнку лучше не становится. Новые продукты ребёноку ввела только мандарин в конце декабря. Средства гигиены не меняли. Мандарин не даю уже недели 2. Посмотрите пожалуйста анализ и осмотр врача. Может что-то не так она назначила

Был абкм до 1 года. С лета ест молочное питание, НЕЙТРОПЕНИЯ детского возраста
1 год
25 Января ·Просмотров: 80·Дарья, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. По приложенному анализу крови мы можем предположить остаточное явление о перенесённой вирусной инфекции скорее всего. При осмотре доктор устанавливает диагноз аденоидит, острый ринит. Симптомы которые описываете в тексте встречаются как раз при аденоидите.
В целом лечение назначенное хорошее. От синупрета есть риск стекания слизи по задней стенки глотки, усиление кашля поэтому я бы пока не стала давать. А вот назонекс хорошо действует как противовоспалительный препарат, единственный от которого, действительно , мы видим какой -то эффект при лечении аденоидита.

Татьяна Владимировна, назонекс также на ночь только? Пока он не помогает, ребёнок также ночью закашливается.

Обычно гормональные препараты мы используем утром. Поэтому если 1 раз в сутки. То утром после туалета носа.
А сколько дней уже используете назонекс?

Татьяна Владимировна, 2 дня на ночь лор назначил

Этот препарат является накопительным, поэтому требуется время для начала активности препарата, тем более его назначили в малой дозе совсем.

Мы можем использовать сосудосуживающие капли, затем удаляем слизь из носа промыванием, и потом уже Назонекс .
Если кашель прям мучительный, обычно рекомендуют Синекод или омнитус.

Принятый ответ

Здравствуйте. Эффективнее использовать сосудосуживающие в спрее, например Оксифрин 11/25,ращрешен с 1 года. Затем после запрыскивания через 5 мин важно тщательно промыть нос морской водой и хорошо отсморкать или аспирировать слизь. Затем на чистую слизистую используется Назонекс, но эффект выше при использовании 2 раза в день.

Принятый ответ

Здравствуйте
Подобные проявления могут быть на фоне остаточного отёка слизистой оболочки в полости носа и носоглотки после перенесённой вирусной инфекции

Назонекс имеет накопительный эффект, лечение с помощью данного препарата рекомендовано продолжать

На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Маргарита Александровна, спасибо. А в сад можно ходить? Ходим пока на 2,5ч

Если самочувствие ребёнка хорошее, то посещать сад можно, так как данные проявления скорее всего остаточные

Принятый ответ

Здравствуйте, учитывая клиническую картину и жалобы данная клиническая картина может быть связана с воспалением носоглоточной миндалины на фоне вирусной инфекции (перенесённой) . Для уточнения причин и постановки диагноза наиболее точными методом диагностики считаются эндоскопический осмотр носоглотки и полости носа . Как правило в таких случаях после осмотра может использоваться следующее: промывание изотоническим р-м морской воды 1-3р/ д , в нос с противоотечной и противовоспалительной целью назначается мометазон(назонекс/дезринит) 1р/д длительно - но данный препарат по инструкции используется с 2 лет . Сосудосуживающие при остром процессе допустимо использовать коротким курсом . Изофра это антибактериальный препарат и он назначается на очном приёме при наличии признаков бактериального воспаления как правило

Матвей Сергеевич, ребёнку 1,9 получается нельзя назонекс?

По инструкции официальной в нашей стране он разрешён только с 2 лет , на очном приёме под контролем лор-врача ( на его ответсвенность ) могут назначать некоторые специалисты

Принятый ответ

Здравствуйте !
Учитывая описанные симптомы можно предположить вероятнее всего проявления гипертрофии аденоидной ткани (увеличение ) .

В такой ситуации важно проводить туалет полости носа солевыми растворами (желательно проводить объемное промывание носа с помощью шприца +натрия хлорид 0,9% раствора )

На чистый нос рекомендуется использование противовоотечных и противовоспалительных спрей Назонекс (Мометазон ,Дезринит ) или Авамис по 1 дозе 1 раз в день 30 дней

Важно следить за влажностью воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21С )

Доброе утро! Это лор доктор Сергей Львович.
По описанию жалоб, можно предположить,что у ребенка явления острого воспаления носоглоточной миндалины,на фоне вирусной инфекции.
В данной ситуации лор врач рекомендует:
Орошение носа Аквалор Беби
3 р/дн, Отсасывать слизь из носовых ходов. Детские сосудосуживающие капельки 2-3 р/дн.
В отношении Назонекса- он разрешен к применению с 2 летнего возраста!!!
Синупрет и Сиалор противопоказаны к применению до 2 лет!!!
Решайте сами,как быть!!!
Желаю выздоравления вашему ребенку!!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.