Зуд по всему телу

Афсана Алиева25 Января

5.0

Терапевт

25 469 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Снижение эритроцитарного индекса и ферритина, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Нейтрофилы изменены в процентах, как правило это диагностически не значимо.
3. Снижение билирубина также не играет роли.

Полина Ковальчук25 Января

4.3

Терапевт

2 642 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что самым важным отклонением в ваших анализах является низкий уровень ферритина, это показатель дефицита запасов железа в организме, даже при нормальном гемоглобине. Такое состояние, называемое латентным дефицитом железа, является частой, но не всегда очевидной причиной упорного кожного зуда без высыпаний. Вероятно, поэтому антигистаминные препараты не помогают. В клинических исследованиях и практике доказана связь железодефицита с зудом, и его коррекция часто приводит к улучшению. Хотя классическими симптомами железодефицитной анемии считаются усталость, слабость, бледность, Но кожный зуд также может быть одним из проявлений, особенно при длительном и выраженном дефиците.
Поэтому вам необходимо обратиться к терапевту очно или гематологу для подтверждения диагноза и назначения препаратов железа. Важно выяснить причину дефицита, для этого врач может порекомендовать дополнительное обследование, например, анализ крови на трансферрин и сывороточное железо, + консультацию гинеколога, проктолога, стоматолога, гастроэнтеролога для исключения хронических кровопотерь. Неврологический зуд, как правило, имеет иную локализацию, но консультация доказательного невролога может быть рассмотрена, если лечение дефицита железа не даст эффекта.

Здоровья!

Дарья Акимова26 Января

4.2

Терапевт

4 950 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу выявлен железодефицит.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть > 40-60 мкг/л (нг/мл) .
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 200 мг * 1 раз в день на 8 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Повышены тромбоциты, так бывает при кровотечениях, анемии.
Рекомендуется сдать анализ по фонио , более точный

Анна Третьякова26 Января

4.2

Терапевт, Диетолог

6 572 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По анализам нет изменений, которые могут указывать на причину возникновения зуда. Маловероятно, что причина - аллергия , так как уровень эозинофилов и общего иммуноглобулина Е в норме.

Уточните, сдавали ли кал на яйца глист? При выраженном зуде рекомендуют обычно так же исключать паразитоз - кал методом Parasep трехкратно с интервалом 2-3 дня. А так же, важно получить консультацию дерматолога с целью оценки кожных покровов, при необходимости врач может взять соскоб с кожи при подозрении на грибковую или бактериальную инфекцию.

В общем анализе крови признаки латентного железодефицита - снижены эритроцитарные индексы + снижено сывороточное железо. В таких случаях рекомендуют оценить анализ на ферритин. В норме он выше 40. При показателе ниже, как правило, показан прием железосодержащих препаратов.