Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов с английского ротовирус
Добрый вечер уважаемые врачи, три дня назад у малыша 1.5 года начался ротовирус после ночного кормления вырвало фонтаном за несколько раз смесью. После чего ему полегчало, утром начался пенистый жидкий стул жёлтого цвета 4 разаза день, мы на отдыхе, из еды получал только рис. Несколько раз. На второй день ребенок читал вязый все время спал, отказывался ходить, пить. Дала смесь мы на ИВ через 2 часа вырвало смесью. Ребенок не мочился уже более 6 часов, поехали к врачу, взяли анализы, прокапали солевой раствор с глюкозой иипротиворвотным средством, ребенок все это время был крайне вязый, и только плакал. Прописали отпаивать регидроном. Давать противорвотное после каждого кормления 3 дня. Антибиотик, и парацетомол. А́нтибиотик давать не стала пока, регидроном пою из шприца.от рвоты пока тоже не давала, хотела посмотреть, как еда пойдет,что бы лишнее лекарство не пихать. Из диеты назначили без молочные кашки, бананы, рис и йогурты. В первый день, ребенок съел 1.5 банана и пару ложек риса и 0.5 йогурта, жидкий стул сохранился 4 раза за день, пить простую воду еле еле. Рвоты не было и вот уже 4-й день и сегодня ночью вырвало обеденным супом и супом ужина, какие-то овощные, но не особо диетические. Живот был сильно найдут и жёсткий. Сейчас чуток смягчился, но там все булькает, стул сегодня был пару раз кашеобразный пару раз пастообразный. И ночью по мимо рвоты видно было болел живот, очень плакал. Подскажите, может стоить начать давать антибиотик и для живота что,-нибудь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро. По результату анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Можно предположить, что у ребёнка вирусный гастроэнтерит. В Подобной ситуации антибиотик не назначают.
Любое нарушение диеты может провоцировать срыв стула.
при кишечных инфекций рекомендуется соблюдать диету. Временно исключать из рациона молочные продукты, овощи и фрукты,сладости , продукты вызывающие повышенное газообразование.
если у ребёнка рвота и жидкий стул, то вместе с водой ребёнок теряет и ионы. Поэтому важно отпаивать специальными растворами. Вам их рекомендовали опять
До нормализации стула сорбенты , например полисорб.
Дети 1-2года вес 11-20 кг 1 чайная ложка без горки в 30-50 мл воды на 1прием
Пробиотики , например , энтерол 10-14 дней
Эспумизан, если дивот вздут
Красные флаги:
Кровь в кале
признаки обезвоживания
Рвота с кровью
Нарушение сознания и светобоязнь
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с результатами анализа. Я обратила внимание на соотношение лимфоцитов и нейтрофилов. Хоть они по-прежнему входят в показатели нормы, тем не менее, нейтрофилы преобладают в своём количестве над лимфоцитами. В возрасте 1.5лет должно быть наоборот. Так как нейтрофилы реагируют на бактериальную инфекцию, можно предположить, что уже начались изменения характерные для бактериальной инфекции. Так же, согласно выписке, доктор Вам ставит амёбную дизентерию. Это поражение кишечника простейшими организмами - определённым видом амёб. При тяжелом течении этой болезни, действительно используют антибиотик.
Но описываемые вами симптомы и правда типичны для вирусной инфекции ЖКТ(желудочно-кишечного тракта), в том числе ротавируса.
В таком случае рекомендуют:
-отпаивание ребёнка растворами со сниженной осмалярностью. Лучше взять Регидро Стандарт. Он более подходит по возрасту.
-Смекта по 2пак/сутки- до нормализации стула
-Линекс Форте
по 1кап 1р/сут это препарат нормализующий микрофлору кишечника.
- Нурофен детский при повышении температуры свыше 38.5 из расчета 7.5мг* 1кг массы тела, повторная доза не ранее чем через 6-8час. Максимальная суточная доза не более 30мг*1кг массы тела ребёнка. Не забывайте про физические методы охлаждения. Если нет озноба - раскрыть ребёнка, снять подгузник, на голову компресс смоченный водичкой (не спиртом, не уксусом, а водой) комнатной температуры.
- При упорной рвоте - противорвотные препараты.
И конечно же диета, которую вы и так соблюдаете.
Увидела, что в анализах пока нет результата посева на простейшие. Возможно, доктор выставил диагноз Амёбная дизентерия с учётом эпидемиологической ситуации в месте, где вы отдыхаете?
Спасибо огромное за ответ, результат ещё страховая не прислала. После малыша мы всей семьёй так одним днём переболели, поэтому думала в сторону ротовируса, а он никак не отправится. Может и правда пошла бактерия. Запросили результаты в страховой. Нужно дождаться или начать принимать антибиотик?
Да, малыши достаточно тяжело переносят такую инфекцию. Очень важно следить, чтобы ребёнок не обезвожился.
Правильнее было бы дождаться результатов, но если это был посев, то ему нужно время, чтобы прорости на питательной среде. Так что быстро результат скорее всего не получите. А ребёнку помочь нужно. Обязательно на фоне антибиотика нужно принимать пробиотик (например описанный выше Линекс). Кишечник и так, условно, повреждён вирусом, антибиотик может усилить диарею. Так же, помним о том, что антибиотик вылечит бактериальную инфекцию, но не вирусную. Для вирусной нужно время и симптоматическое лечение. Которое выше я тоже описала.
Я могу ещё чем-нибудь помочь?
Пробиотик, сейчас приобретаем. По поводу диеты. Врач разрешил из фруктов бананы и яблоки и йогурт, все это малышу заходит. Т.к. приступ рвоты был после супов с рисом. Так как находимся в ОАЭ с детским питанием,как мы привыкли тут туго. В ресторане будут готовить нам куриный бульон с овощами, а на ужин отварной картофель. Можно ли в перекусы давать, что разрешил местный врач? Простую воду не пьем, постараюсь найти сухофрукты и делать компот, он к нему дома привык. И никак не разберусь в каком порядке все это давать? Утром и вечером антибиотик, после него пробиотик, в течение дня Регидрон, назначили ещё противорвотное сироп, после еды. Нужно ли его? Огромное спасибо.
Да и ещё прыгает температура то 36.6 то 37.2.
Температура с учётом состояния малыша может прыгать. Повышение небольшое, потому сбивать такую температуру не рекомендуется.
Всё перечисленное вами меню подходит при таком состоянии. Перекусы можно. Но ограничьте пока свежие фрукты и овощи. Приготовленные на пару -можно. Очень важна безмолочная диета. Кишечнику временно тяжело усваивать молочные продукты. Это тоже спровоцирует диарею.
Утром и вечером -антибиотик. Днём дайте пробиотик. Важно, чтобы прошло не меньше 2часов после приема антибиотика, иначе он разрушит полезные бактерии пробиотика. По чуть-чуть регулярно давать пить Регидрон на протяжении дня. Если рвота больше не беспокоит малыша, противорвотное давать нет необходимости.
Остались ли у Вас еще вопросы ко мне?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализы крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как норма лейкоцитов до 17,5, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции и при ухудшении состояния может потребоваться антибактериальная терапия.
При кишечной инфекции чаще всего рекомендуют исключать из рациона свежие овощи, свежие фрукты, молочные продукты, но так как в рационе был банан, в таких случаях возможно ухудшение состояния именно на фоне погрешности в диете.
В целом терапия назначена верно, за исключением антибиотика, его рекомендуют только при подтверждённой кишечной инфекции.
Уточните, пожалуйста, а кал на острые кишечные инфекции не сдавали?
Спасибо огромное, за ответ. Анализ кала сдавали, но на момент когда мы находились в госпитале не было результатов запросили у страховой. Погрешность в диете была, но в день, когда ребенок питался бананами и йогуртом, состояние улучшилось, он ожил, и стул стал более кашеобразный, на следующий день, поели суп и рис, на обед и ужин, и все это вечером вышло. На утро аппетит сохранился,съели йогурт без добавок, сухое печенье. Потом ребенок потребовал яблоко, маленькими порциями съел с удовольствием, врач вроде сказал,что можно бананы и яблоки но в разные дни. Пою местным регидроном, не так активно пьет, но мочится. Рвоты и поноса не было со вчерашнего вечера. Подскажите стоит ли начать применять выписанный антибиотик или дождаться результатов анализа кала? Мы всей семьёй на следующий день тоже прошли данное заболевание, правда одним днём.
Если в целом самочувствие улучшается, в таких случаях пока что нет показаний для антибактериальной терапии и в таких случаях более правильным будет дождаться результатов
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Обычно ,при наличие таких симптомов ,в острый период рекомендуют ограничить прием жирной и сладкой пищи
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют пересдать оак ,кал на оки и очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусный гастроэнтерит (ротавирус) с эпизодами обезвоживания, это хорошо ложится на вялость и редкое мочеиспускание.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют делать упор на дробное выпаивание раствором для регидратации по 5-10 мл каждые 5 минут, после рвоты сделать паузу 10 минут и продолжать. Антибиотик при ротавирусе, как правило, не нужен, его обычно оставляют для ситуаций с кровью в стуле, высокой лихорадкой и подозрением на бактериальную инфекцию. При повторной рвоте иногда используют ондансетрон по назначению врача, а из еды лучше максимально щадяще и без молочного (йогурты часто усиливают брожение), смесь при ухудшении стула нередко временно меняют на безлактозную.
Была ли температура и сколько раз рвало за последние сутки?
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20197 ответов
- 24 Декабря 201919 ответов
- 18 Ноября 20207 ответов