Что вас беспокоит?
Покраснение и жалобы на мочеиспускание
Здравствуйте. Девочка 2 года и 10 месяцев. 2 дня назад +в субботу вечером ) подмыла ее детским гелелем для купания sanosan(закончился гель для подмывания) , сразу пожаловалась что ей больно. При осмотре яркая гиперемия больших половых губ и всей промежности до анального канала (везде где коснулостют мыло). Вчера и сегодня утром 2 раза в день подмываю ромашкой и мажу слизистую бепантеном, гиперемиястала значитель меньше, почти пропала, но ребенок при мочеиспускании (не сразу) говорит что больно, мочеиспускание не частое (как обычно, порция может чуть меньше, может становится больно и перестает писить), сегодня сдали ОАМ. Что необходимо еще делать? Необходим ли очный осмотр?, ближайший приём в частной клинике 1 февраля , в детской поликлинике только хирург. Если нужен срочно осмотр могу вызвать платно на дом. Может ли это быть вульвит (трусики всегда хб, чистые, ночью спит в подгузнике ультратонкие трусики manu), просыпается в большинстве случаев в сухих, писить идет на горшок. Выделений никаких сейчас нет и не было. Переохлажений тоже, единственное ходит без носок, может сидеть на полу , но пол не холодный, сквознов нет. Была один день (пятница) температура 37,4. Но у всей семьи ОРВИ , и когда появилась температура то появился и насморк
Здравствуйте.
Ситуация соответствует вульвиту. Генез может быть аллергическим, бактериальным или грибковым.
Мовеиспускание может быль нарушено вследствие того, что моча при попадании на раздраженную полврежденную слизистую вызывает боль.
В подобных случаях рекомендовано орошение раствором тантум роза- 1 саше на 500 мл кипяченой воды, движение раствора спереди назад, оставить до высыхания. Повторять 3-4 раза в сутки 7-10 дней. На ночь на кожу и слизистую половых органов наносить крем макмирор 8 дней.
До мочеиспускания наносить на слизистую в области отверстия уретры жирную мазь, например бепантен. Так вы изолируете слизистую от мочи, мочиться будет не больно.
Наталья Александровна, спасибо за ответ, все купила, на сегодняшний день гиперемии явной нет, но писить больно и боится, в спокойном состоянии (вне мочеиспускания ) не жалуется , не трогает, выделений нет, сегодня должен быть готов ОАМ, прикреплю по готовности, посев мочи будет готов через 3-4 дня
Хорошо, сообщите
Наталья Александровна, фото анализа мочи прикрепила, оговорюсь что он был собран не подмыв ребёнка, т.к. мочеиспускание у нее вызывает страх и отказ, и малой порцией, из разряда счастье что вообще что-то поймали в банку. Через 3 дня должен прийти посев
Принятый ответ
Если моча собрана не по правилам,нет смысла относить такой материал на анализ. В результате лейкоцитурия, эритроцитурия, есть лейкоцитарная эстераза. Учитывая воспаление слизистой половых органов, неясно, откуда попали эти артефакты, клинического значения такой результат не имеет. Поэтому нужно пролечиться, уже потом собрать мочу по правилам. Бакпосев тоже, бактерия могла попасть с кожи или слизистой вульвы
Анастасия здравствуйте!
Ваши действия правильные
Отменили гель для подмывания, так как появилось выраженное покраснение после подмывания
И возможно имеет место аллергическая реакция на средство
Бепантен Пантенол Атопик возможны к применению
Если покраснение уменьшается, значит можно продолжить использование
Дождитесь результатов анализа мочи
Подмывать лучше просто теплой проточной водой
Срочности по описанным вами жалоб нет
Болезненность при мочеиспускании, возможно связаны с попаданием мочи на раздраженную слизистую
На очном приеме детского гинеколога желательно сдать мазок на флору
Ванночки с настоем ромашки коры дуба можно делать 2,3 раза в день
Дискомфорт при мочеиспускании должен пройти
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию ситуации и результатам общего анализа мочи у ребёнка с высокой вероятностью имел место острый раздражающий (контактный) вульвит, возникший после подмывания гелем для купания. У детей раннего возраста слизистая наружных половых органов очень чувствительная, поэтому даже средства с пометкой «детское» могут вызвать выраженное раздражение и воспаление. Это подтверждается тем, что боль и яркая гиперемия появились сразу после контакта с гелем и затронули всю зону соприкосновения, а на фоне местного ухода (вода, ромашка, Бепантен) покраснение значительно уменьшилось. В настоящее время сохраняется болезненность при мочеиспускании, что может быть связано как с остаточным воспалением слизистой вульвы и уретры (попадание мочи на ещё не полностью зажившую слизистую вызывает жжение), так и с вовлечением мочевых путей. В общем анализе мочи выявлены признаки воспаления, но результаты могли быть искажены за счёт попадания воспалительного отделяемого и лейкоцитов с кожи и слизистой наружных половых органов. Рекомендуется так же очный осмотр детского гинеколога. До осмотра рекомендуется: подмывать ребёнка только тёплой проточной водой, без гелей и травяных отваров (ромашку лучше отменить, так как она может подсушивать слизистую); продолжить нанесение Бепантена тонким слоем 1–2 раза в день на область наружных половых органов; обеспечить обильное питьё для уменьшения концентрации мочи и снижения болевых ощущений; по возможности отказаться от подгузников дома, использовать свободное хлопковое бельё;
избегать переохлаждения и сидения на полу. В целом клиническая картина больше соответствует контактному вульвиту.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 202019 ответов
- 9 Января 20246 ответов
- 20 Апреля 202410 ответов
- 13 Февраля 37 ответов