Что вас беспокоит?
Консультация по поводу лечения
при посеве мочи выделили каловую и синегнойную бактерии
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По какому вопросу сдавали анализы? Есть ли какие-то жалобы со стороны мочевыделительной системы? Прикрепите пожалуйста все данные анализов, чтобы лучше понять ситуацию и назначить лечение по необходимости.
Анастасия Алексеевна, не получается прикрепить второе фото анализов
Анастасия Алексеевна, файл с анализом загрузился.У меня стоит цистома в мочевом пузыре, я инвалид колясочник, поя волосы много слизи в моче,сдала анализы
ситуация непростая в том плане, что на Pseudomonas aeruginosa не действуют те же антибиотики, что и на Enterococcus faecalis. И на один микроорганизм есть антибиотики через рот, а на другой только в/в или в/м введение.
Относительно данных ОАМ можно предположить течение инфекции мочевых путей. Относительно данных посева можно порекомендовать следующую схему:
1. Амоксициллин+клавулановая кислота по 1 таблетке 875 мг + 125 мг 2 раза в сутки - 7 дней
2. Амикацин это в/м укол. 250 мг * 2 раза в день - 7 дней
Далее повторить ОАМ с посевом.
Анастасия Алексеевна, я поняла ваш ответ, только я боюсь ,что плохо перенесу уколы и в тоже время понимаю,что по другому нельзя. Дело в том,что нижняя часть у меня не чувствует боли и при уколах мне было плохо,пэтому я стараюсь их избегать.И как они действуют на почки при хпн
Ситуация непростая. Амикацин нефротоксичен и назначается с огромной осторожностью.
Вместо амикацина можно порекомндовать цефепим.
Скажите, ранее были такие изменения в ОАМ и был ли ранее посев? Как давно стоит эпицистостома? И какой препарат вводили, если стало плохо?
Принятый ответ
Добрый вечер. По результатам инфекция мочевыводящих путей.Но нужно разобраться в ситуации.С какой целью сданы анализы? Какие жалобы? Из ответов выше доктору,как поняла,стоит эпицистостома,жалоб физических нет,лишь беспокоит слизь в моче,верно?
На фоне наличия катетера моча не будет стерильной,она всегла будет с отклонениями,так как стоит инородное тело,как источник инфицирования.То есть научным языком имеет место быть катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей.В такой ситуации броться с бактериями неит смысла и мы ориентируемся на жалобы пациента..Учитывая возраст и отсутствие острых симптомов,в подобной ситуации соласно результатц антибиотикограммы,я бы рекомендовала Макмирор по 1т 3 р/с 7 дней+ Канефрон по 2 др 3 р/с 1 месяц.
Соблюдать водный режим и своевременно менять дренаж.
Луиза Римихановна, макмирор хороший препарат,но синегнойную он не вылечит,к сожалению
На фоне катетера будет инфекция всегда! Можете проколоть Гентамицин,но потом не удивляйтесь ,что в очередных анализах спустя время будет тоже самое.
Тут ориентир-состояние пациента,а не выявленная палочка,которая будет на фоне инородного тела
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, нитрофурантоин, меропенем при отсутствии противопоказаний, судя по чувствительности).
Похожие вопросы по теме
- 7 Мая 20151 ответ
- 2 Февраля 20164 ответа
- 1 Августа 20179 ответов
- 23 Июля 20183 ответа