Что вас беспокоит?
Беременность повышена глюкоза по результатам глюкометра
Здравствуйте, беременность 27 недель 5 дней. Дважды за беременность измеряли сахар натощак , 17.09 - 4,55; 08.12 - 4,62 21 января сдавала глюкозотолерантный тест, натощак 3,7 , спустя час 6,1, после второго взятия крови смогла просидеть 20 минут и меня вырвало, третий раз взяли кровь глюкоза 3,8. 23 января было затрудненное мочеиспускание, вечером попала в больницу с почечной коликой, перед этим съела в 16:00 суп ролтон, в 21:00 виноград и пирожковое безе с кремом, около двух часов ночи взяли кровь на анализ, глюкоза была 5,3. Отток мочи был затруднен, ходила совсем маленькими порциями, по 10-20 мл., на следующий день мерили глюкозу несколько раз в день глюкометром, в 16:00 пошла на ктг и перед этим съела целый батончик твикс, в 17:00 померили глюкозу глюкометром показатель был 8,9 Сейчас хотят поставить диагноз сахарны диабет и назначают колоть инсулин потому что сахар был 8,9 Камень отошел только сегодня 26 января. Подскажите мог ли быть повышен сахар из за то глюкоза не выходила должным образом через мочу? Нужно ли колоть инсулин?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне острых состояний (в том числе и при почечной колике) уровень глюкозы в норме может повышаться в ответ на стресс
К тому же, по результатам глюкометра диагноз ГСД нельзя выставить. Только на основании венозных показателей
На данный момент оснований для постановки этого диагноза и начала инсулинотерапии нет
Важно уже после выздоровления провести контроль гликемии натощак как минимум
Анастасия Алексеевна, я так понимаю они ставят еще на основании того что в момент почечной колики, взяли кровь из Вены и она была 5,3 по результатам лаборатории
показатели в острые периоды (в том числе болевой синдром) не учитывают при постановке диагноза
Эндокринологу на очном приеме нужно будет сказать, при каких условиях был забор крови
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста сегодня померили глюкозу натощак глюкометром , была 5,8. Это считается повышенным? Теперь будут мерить опять гоюкометром перед обедом, какая норма по глюкометру после еды для беременных?
Здравствуйте!
Да. Это повышенный показатель. Но (очень важно) показатели глюкометра не учитывают в постановке диагноза. Так как любой глюкометр даже в норме может иметь погрешность до 15%. Нужен именно показатель глюкозы натощак из венозной крови (после уже острого процесса)
После этого уже будет решаться вопрос о том, какие дальнейшие действия нужны и какие целевые показатели глюкозы
Если предположить о наличии ГСД (что нужно подтвердить), то цель глюкозы через 1 час после еды до 7,0
Принятый ответ
Здравствуйте. По показателям глюкометра диагноз ГСД не выставляют, у прибора есть погрешности. На фоне острых состояний в норме глюкоза крови может повышаться.
После выздоровления нужно сдать глюкозу крови натощак из вены.
На текущий момент постарайтесь придерживаться низкоуглеводной диеты (исключить конфеты, пирожное, торты, мороженое, мед, соки, сладкие газированные напитки и тд).
Лаца Юрьевна, спасибо за ответ. Они сказали что выставляют ГСД потому что в день поступления с болью, мне ночью взяли кровь в 3 часа ночи где то и результат был 5,4 но до этого в 21:00 я еще ела сладкое дома , заболела почка как раз когда я ела пироженное. И они считают что это кровь натощак, и что раз 5,4 значит повышен
При болевом синдроме глюкоза крови может повышаться, поэтому нужно пересдать глюкозу крови натощак из вены и очно обратиться к эндокринологу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности гестационный сахарный диабет устанавливается только на основании показателей глюкозы крови из венозной крови, глюкометры для этих целей не используются (так как имеют погрешность).
Норма для глюкозы натощак во время беременности- до 5,1 ммоль/л.
По результатам теста отклонений не выявлено.
На фоне острых (почечная колика относится к ним) или обострении хронических заболеваний возможно повышение сахара в крови, поэтому диагностика не проводится во время заболеваний (лучше через 2-3 недели после выздоровления).
Если есть возможность стоит ограничить сахар и сахаросодержащие продукты до стихания воспалительного процесса.
Инсулинотерапия по приведенным вами данным не показана.
Татьяна Андреевна, спасибо за ответ. Они сказали что выставляют ГСД потому что в день поступления с болью, мне ночью взяли кровь в 3 часа ночи где то и результат был 5,4 но до этого в 21:00 я еще ела сладкое дома , заболела почка как раз когда я ела пироженное. И они считают что это кровь натощак, и что раз 5,4 значит сахар повышен
Татьяна Андреевна, кровь брали из вены и делали в лаборатории
В таком случае возможно установление гестционного сахарного диабета
Если сейчас сохраняется гипергликемия, то можно рассмотреть единичные подколки
Но вероятнее всего подколки инсулина не будут нужны в дальнейшем (после стихания болевого синдрома и воспаления)
Принятый ответ
Здравствуйте.
"они считают что это кровь натощак, и что раз 5,4 значит сахар повыше" - это кровь не натощак
Натощак - это сдача крови на голодный желудок, когда между последним приёмом пищи прошло не менее 8 часов.
Сдайте глюкозу натощак из вены.
Сейчас исключите "быстрые" углеводы. Инсулин не нужен.
"в 17:00 померили глюкозу глюкометром показатель был 8,9" - глюкометры имеют погрешность.
У вас нет данных за ГСД (гестационный сахарный диабет).
Александр Юрьевич, спасибо за ответ.
Сегодня померили глюкозу натощак глюкометром , была 5,8. Теперь будут мерить опять гоюкометром перед обедом, какая норма по глюкометру после еды для беременных?
Каким глюкометром производятся измерения?
После еды через 1 час сахар не должен подниматься более 7.0 ммоль/л.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации на глюкометр не ориентируются при выставлении диагноза ГСД, т.к они имеют погрешность.
Важно сдать глюкозу крови строго натощак из вены, после выздоровления.
На сегодняшний день ознакомьтесь с диетой стол 9. Необходимо сократить прием углеводов особенно в ужин.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа