Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4049742

Что вас беспокоит?

Общий анализ крови, ребенок 6 лет (повышены показатели)

Здравствуйте дорогие врачи. Помогите разобраться…хочу послушать еще мнения. У дочки всегда повышены показатели эритроциты/гемоглобин/гематокрит/ тромбоциты. С рождения, как болеем орви. Врачи всегда говорят что в поликлинике, что в платной все в рамках нормы после болезни. Прикладываю два анализа… В сентябре переболели ковидом, с высокой температурой сдали кровь спустя три недели. Показатели повышены, сказали что после инфекции так бывает. Сейчас январь, ставят бронхит по рентгену (без температуры, активная, только сильный мокрый кашель) опять эти же показатели повышены. Может нам сдать еще что то? Так дочка не имеет хронических заболеваний, болеет не так часто считаю. Ходим в сад. Единственное замечаю сдаем кровь, кровь долго не свертывается. Но нам проблема сдать кровь из Вены. Говорю врачу, она сказала что бы я успокоилась и не мучала доп анализами. Но есть же показатели и они по анализам видно повышены… Как не беспокоиться((( П.с ребенок третий. Не мать паникерша!

Нет
6 лет
26 Января ·Просмотров: 71·Ольга, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Показатели повышены диагностически незначимо, часто такое бывает в ситуациях, когда ребенок пьет мало жидкости или при повышенных потерях жидкости, например, на фоне заболевания. А иногда даже могут быть просто физиологической особенностью ребенка. Референсные значения показывают результаты, которые встречаются чаще всего, но норма в таких ситуациях относительна. В первую очередь важно ориентироваться на состояние ребенка.

Принятый ответ

Здравствуйте
Такие повышения с рождения, или с более старшего возраста?
По анализам действительно есть повышения красной крови, именно гемоглобина, эритроцитов, гематокрита
Норма эритроцитов до 5,2-5,3
Гемоглобина - до 140
Повышения хоть небольшие, но есть
Тромбоциты - в пределах нормы, норма до 500
Как правило, повышения бывают в некоторых случаях- если ребёнок активный, занимается спортом (но если с раннего возраста такие отклонения, то не подходит под ситуацию)
Если ребёнок пьёт мало жидкости и наблюдается гемоконцентрация
После болезни тоже возможно (как и падение показателей)

В подобных случаях рекомендуют сдать кровь на фоне полного здоровья, предварительно попив воды. Не обязательно из вены сдавать

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, давайте разбираться.
Чаще всего лаборатория дает референсные значения для взрослых, на них не ориентируемся. А так же смотрим абсолютные значения, на % не смотрим.

По анализу крови:
- количество эритроцитов (от 4,0 до 5,2*10^12/л), гематокрит (от 34 до 43%), гемоглобин (от 110 до 140) немного повышены - говорит о недостаточном питьевом режиме, но эритроцитарные показатели - в пределах нормы, анемии нет
- лейкоциты в пределах допустимых значений - бактериального воспаления нет
- нейтрофилов больше, чем лимфоцитов, что характерно для возраста от 4-5 лет
- тромбоциты в пределах нормы (от 150 до 500)
- СОЭ в пределах нормы
Подводя итог - по анализу крови признаки сгущения крови - недостаточность питьевого режима, так же может наблюдаться после перенесенной болезни.

В таких случаях рекомендуют увеличить питьевой режим до 40мл/кг/сут, частое проветривание помещения и прогулки на свежем воздухе.

Принятый ответ

Здравствуйте. По представленному анализу крови от января 2026, данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм. Также повышение часто при повышенной физической нагрузке, если ребёнок посещает спортивные секции, данные показатели могут повышаться.
А период болезни повышается из-за повышенной температуре тела, обезвоживании.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Аллергии нет, глистной инвазии нет, эозинофилы нормы до 0.5. Кровь здорового ребёнка. Мы смотрим только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
Повода для беспокойства нет. Не переживайте

Принятый ответ

Здравствуйте!

По двум ОАК видно стабильное умеренное повышение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита и тромбоцитов, при этом лейкоциты и СОЭ спокойные. Такое часто бывает после инфекций и при недостатке жидкости, а еще при скрытом дефиците железа. Здесь МСV около 78 фл, то есть эритроциты мелковаты, и на этом фоне тромбоциты нередко подрастают.

В подобных случаях обычно рекомендуют пересдать ОАК в полном здоровье и при нормальном питье (лучше венозную кровь), плюс проверить ферритин, сывороточное железо, ОЖСС/насыщение трансферрина и СРБ. Если ферритин нормальный, а МСV низкий и эритроцитов много постоянно, обычно думают про носительство талассемии и обсуждают с гематологом электрофорез гемоглобина. Про долго не свертывается чаще вопрос техники забора, но если есть частые синяки, носовые кровотечения, длительное кровотечение из ран, тогда обычно добавляют коагулограмму (ПТИ/МНО, АЧТВ, фибриноген).

Какой сейчас возраст и вес, есть ли кровоточивость или синяки без травм?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.