Что вас беспокоит?
Боль в области глаза
Пару недель назад встала утром и глаз опух,сразу пошла днём к глазному -все осмотрели,давление в норме,зрение тоже-выписали от аллергии и тобрадекс.Это не помогло.Написала на спроси врача -посоветовали диклофенак -после него все ушло.Боли прям нет,а как давит и как будто отдает ещё в бровь немного.После этого съездила в другой город,вернулась домой и опять стало давить глаз,особенно сегодня очень холодно было,прям как будто глаз хочется спрятать и вот к вечеру опять стал как давить и как будто как нерв в верх отдает.Офиальмологи онлайн посоветовали обратиться к неврологу.Шея -остеохондроз
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявление лицевой боли, связанной с раздражением тройничного нерва или его ветвей, а также может быть проявлением ретро бульбарного неврита. Обычно в таких ситуациях рекоменудют очный осмотр невролога, выполнение МРТ головного мозга, а также МРТ орбит глаза (для исключения воспалительных и демиелинизирующих заболеваний центральной нервной системы),а также обычно рекомендуется сдать анализы ОАК, СРБ, и исключить патологию щитовидной железы сдав ТТГ.
ТТГ,Т4 я сдавала все в норме.Общий,биохимию тоже -могу прислать результаты,С реактивный белок тоже.СОЭ у меня всегда повышен из-за хронического воспаления ЖКТ -17.А что можно принимать,не подскажете.Ибупрофен и тд мне не особо можно,из-за жкт и из-за приема андитепрессанта -золофт.Подскажите,а из-за ад такого не может быть,аж принимаю около 2-х месяцев.
Ой,вы имеете ввиду про рассеянный склероз ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ощущение давления и боли могут быть признаками невралгии, например, невралгии 1й ветви тройничного нерва на фоне сдавления отеком, отеки не совсем типичны для неврологических заболеваний.
В таких случаях обычно рекомендуют дообследование (мрт глазных орбит+головной мозг), анализ крови общий+соэ, с-реактивный белок для исключения воспалительного процесса.
Для купирования состояния могут быть эффективны нпвс(ибупрофен, напроксен и др).
Здравствуйте,НПВС не могу особо пить,так как у меня проблемы с ЖКТ (сейчас обострение хронического панкреатита).Анализы я сдаю регулярно,общий и биохимия всегда в норме -только СОЭ чуть повышен,из-за воспаления жкт -17.С реактивный белок и ревматоидные факторы в норме всегда.Плюс я ещё пью золофт,с ним нельзя ибупрофен,чем-то их можно заменить,чтобы минимально влияло на жкт и было совместимо с золотом?
Из нпвс которые в меньшей степени влияют на жкт целекоксиб, можно также рассмотреть миорелаксанты(тизанидин или толперизон курсом до 10-14 дней).
А сурдалид можно ?
Сирдалуд это и есть тизанидин
Здравствуйте, а подскажите еще такой момент- я в принципе когда иду на проверку зрения к офтальмологу, он мне почему-то и не первый раз уже в рекомендациях пишет, что нужно к неврологу, могу ли я прислать то, что видит при осмотре офтальмолог?
Принятый ответ
Здравствуйте. Отёк в неврологии, как правило не возникает. Боль может быть или из-за отека, или из-за иных причин, а отёк как сопутствующее. Исключается синусит, но е ли вы млавали С-реактивный белок и он в норме, то синусит можно исключить, возможные изменения орбитальная области, по части неврологии вероятный неврит, хотя, по симптомам, маловероятно - тут МРТ глазниц рекомендуется. Антидепрессант не даст такой побочки. Если диклофенак эффективен, то можно внутримышечно, так урон ЖКТ меньший. Стараться не перелхлаждаться. В отношении вероятного неврита тройничного нерва выполняется стимуляционная ЭНМГ. Обследований много, потому что картина не типичная для конкретного заболевания. Поэтому в помощь требуется диагностика
Небольшой отек века был в прошлый раз,сейчас отечности нет,просто давит на область глаза и чуть отдает в бровь,и это не постоянно,периодически.При переутомлении глаза и при охлаждении.А могло такое возникнуть после перенесенного вируса ?
Тогда будто больше мышечная боль, возможно на фоне переутомления. Когда есть патология, симптомы, в большинстве случаев, помтоянны. Вирус может "бить" по мышцам.
а из лекарств можно ли пить сирдалуд ? мне его как-то назначали, неплохо подействовал
Это миорелаксант, расслабляет мышцы. Если говорить о мышечной боли, то он был бы уместен. Но, если НПВС полностью снимает симптомы, то можно обойтись ими. Тем более, симптомы не постоянны. А в качестве профилактики отследить тригеры и исключить или ограничить их.
И иногда ещё бывает неприятное ощущение в правом ухе бывает,как показывает,возможно это тоже с этим связано
Именно дискомфорт, не простреливающая боль, чаше возникает в результате дисфункции ВНЧО мышечного характера, то есть тот же мышечный спазм. Конечно, при исключенной лор патологии.
а по симптоматике это не похоже на ретробульбарный неврит?
в челюсть мне совсем не отдает никак. В основном это глаз и бровь, редко бывает как то в голову и в ухо
При ретробульбарном неарите будет нарушение зрения, но диагностику, что писали выше пройти стоит, чтоб исключить возможные изменения, а если все хорошо по обследованиям, вот тогда можно говорить о вероятной мышечной боли или атипичной лицевой боли.
Поняла вас, последнее время частенько вирусы вокруг, но я стараюсь сразу лечить, не затягивать, а вот да и переохлаждение было- в бассейн ходила, а потом в сауну- возможно застудила получается. А после этого пошла на процедуру мезотерапии-хотя косметолог сказала, что это точно с данной процедурой не связано, так как она на поверхностных слоях кожи
Да, переохлаждение не исключено. Мезотерапия действительно не могла привести к таким последствиям
Здравствуйте, а подскажите еще такой момент- я в принципе когда иду на проверку зрения к офтальмологу, он мне почему-то и не первый раз уже в рекомендациях пишет, что нужно к неврологу, могу ли я прислать то, что видит при осмотре офтальмолог?
Да, конечно. Как прикрепите, напишите,а то оповещение на файлы нет
Файлы приложила
Все, что касается неврологии в норме, а именно диск зрительного нерва, все остальное не по части неврологии. Окулист пишет , что диаметр сосудов словно не в норме, но это может быть ваше индивидуальное строение. Можно получить мнение второго окулиста и сравнить описание
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
Причин для болей такого типа может быть несколько, чаще всего боль в области глаза возникает из-за воспаления тройничного нерва, ретробульбарного неврита (т.е. воспаляется участок зрительного нерва позади глазного яблока). Из не неврологических причин так может проявляться астигматизм, но у офтальмолога Вы были, поэтому данный вариант не рассматриваем.
Тот факт, что переохлаждение спровоцировало возобновление симптомов, указывает больше в пользу воспаления ветви тройничного нерва, ретробульбарный неврит характеризуется обычно снижением зрения, нарушения четкости картинки, что уже должно было бы проявиться.
Диклофенак - это действенный препарат, он работает сразу по двум точкам приложения, но при этом агрессивный для желудка, поэтому может рекомендоваться более мягкие средства из группы НПВС - мелоксикам, целекоксиб 5 дней подряд. Для защиты желудка назначаются омепразол, рабепразол или пантопразол, препараты из группы ИПП (ингибиторов протонной помпы), которые применяются по 1 т дважды в день, за 30 минут до еды.
Здравствуйте. подскажите, а эти лекарства вылечат тройничный нерв или это просто купирование симптоматики? И сегодня проснулась, под глазом как опухлость внизу- как будто соленого на ночь сьела- точнее даже отечность какая-то
Это очень страшно- ретробульбарный неврит- я прочитала что сам по себе он редко возникает, в основном из-за рассеянного склероза...
И скажите, в таком случае необходимо сделать МРТ глаза, а уже потом головного мозга?
Смотря чем вызвано воспаление. Если это переохлаждение, то да, НПВС подавляют воспаление, снимают отёк. Если причина в вирусе (бывает, что неврит возникает после перенесённого ОРВИ, обострения герпеса, как осложнение), то уменьшат симптоматику, поскольку при вирусах процесс может более длительно идти.
Можно и в такой последовательности, но скорее всего и то, и то делать придётся.
Здравствуйте, а подскажите еще такой момент- я в принципе когда иду на проверку зрения к офтальмологу, он мне почему-то и не первый раз уже в рекомендациях пишет, что нужно к неврологу, могу ли я прислать то, что видит при осмотре офтальмолог?
Прикрепите к вопросу, конечно, посмотрю.
Файлы прикрепила
Посмотрела. Описан разный диаметр вен и артерий глазного дна, что может быть признаком спазма сосудов, что бывает при дискоординации работы сосудов в целом, при гипертонии, при повышенном сахаре крови. При таком глазном дне показана консультация невролога.
Давление в основном низкое,сахар обычно в норме,а вы что-то можете посоветовать в данном случае или это на очном приеме ?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа