Что вас беспокоит?
Плохая эрекция
Здравствуйте. Получается половой акт с Тадалафил 5 мг и спреем лидокаин на голову члена. Секс фееричный, портнерша кончает. Без тадалафила эрекция не достаточная, член мягкий и происходит преждевременная эякуляция. Преждевременная эякуляция у меня с самого начала половой жизни, не успевал даже ввести. Половой акт получался со второго раза с таблеткой силденафила или тадалафила и был качественный. Не так давно пробовал без таблеток: желание есть, но эрекции почти нет(со спреем на головку члена) ввести не получилось, при этом подсознательно боялся осечки и она произошла. Секс бывает два раза в месяц иногда чаще. Портнерша постоянная. Был период (1.5 года назад) и частота у нас доходила до 3 раз в неделю и у меня получалось без таблеток и спрея и даже не плохо. В чем может быть моя проблема и что мне делать? Можно ли принимать тадалафил постоянно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сексолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прежде всего хочу спросить, а что происходило в вашей жизни в тот период, когда все получалось без таблеток? Было меньше стресса или больше близости с партнершей? Судя по всему, у вас смешались две проблемы, и они теперь подпитывают друг друга…Физическая основа для эрекции вроде бы есть, раз тадалафил помогает. Но когда его нет, включается психологический блок... Вы сами описали этот страх осечки, который все и рушит((. Волнение из-за прошлых неудач мешает расслабиться, а без этого эрекция не приходит. Важно понять, что таблетка здесь работает как костыль. Она убирает симптом, но не причину тревоги!. Без нее вы остаетесь один на один со своим страхом, и он побеждает. А спрей лидокаин просто притупляет чувствительность, это не решение для преждевременного семяизвержения.., корни которого тоже часто в голове. Постепенно нужно учиться обходиться без этой таблетки а иначе зависимость от нее только усилится. Попробуйте, возможно с поддержкой психолога, разорвать связку «тревога-неудача». Начните с простой нежности на регулярной основе но без проникновения, чтобы снять груз ожиданий. Это долгий путь, но он того стоит.
Спасибо за ответ. Раньше происходили частые контакты, и я более был в себе уверен. Что означает физическая основа для эрекции?
Отличное замечание про уверенность! Это ее и подтверждает. Физическая основа означает, что сосуды и нервы у вас в порядке, раз таблетка, которая просто улучшает кровоток, срабатывает. Проблема вероятнр в голове, точнее в той тревоге, которая его блокирует. Без уверенности и частого контакта эта тревога возвращается...(( Попробуйте постепенно уменьшать дозу поддержки, фокусируясь на ласках без цели проникновения.
Кристина так в анатации пишут, что препарат не вызывает привыкания. Получается у меня произошло привыкание? И можно ли с этим препаратом заниматься постоянно?
Аннотация права, привыкания как химической зависимости тадалафил не вызывает. Но вот психологическая зависимость от того состояния уверенности, которое он даёт это очень реально. Ваша история это ярко показывает. Вы привыкли к надежности таблетки, и теперь мозг просто отказывается работать без гаранта…Он как бы говорит а зачем стараться, если есть гарантия? Это и есть ваша основная проблема сейчас.
Принимать его постоянно вы просто заморозите ситуацию, а страх останется. Получается, вы будете в плену у маленькой пилюли, хотя физически способны и без неё. Если устраивает эта ситуация то можно конечно принимать его. Но не лучше ли потратить силы на то, чтобы снова научиться доверять своему телу?
Кристина попробую уменьшать дозу. Можно ли принимать его постоянно по 2.5 мг каждый день не зависимо от близости? Это не вредно для здоровья?
Ситуация осложняется тем, что партнёр игнорирует эту тему и не идёт на диалог. Я сам по этому поводу переживаю, а с нейтих тем избегаю
И вот вы пишите сосредоточиться на ласках без проникновения, уменьшая дозу препарата. Расскажите по подробней это как?
Я сексолог, по поводу можно ли принимать постоянно лучше спросить уролога андролога, возможно позже они вам тут ответят.
Да, исключить недели на 2 полностью секс, но каждый день уделять время ласкам, близости, петтингу так психика научится быть с ней без страха провала и уже через две недели попробовать проникающий секс, а до того даже не пытаться даже при хорошей эрекции.
Принятый ответ
Здравствуйте. Постоянный приём тадалафила требует консультации врача,чтобы оценить риски и пользу конкретно для вас. Расскажите подробнее о вашем уровне стресса, режиме дня и отношениях с партнёршей? как вы себя чувствуете во время секса когда не уверены в эрекции?
Яна, консультации какого врача? С врачами в нашей местности большая проблема. Подсознательно я думаю получится или нет, во время секса до проникновения волнение сильнее,если получились войти и чувствую что он стоит, то волнение спадает и половой акт получается. Как часто было раньше половой акт получался со второго раза по причине преждевременной эякуляции. И если он был без таблеток,то член падал в процессе из-за не достаточного времени на восстановление как я понимаю.В тот период когда всё получались без таблеток как то забыл про это. Девушка моя не любит говорить на эту тему, она ей не приятна, близость у нас редко случается раза два в месяц иногда почаще. Говорит, что её типа всё устраивает. Но меня мучает эта проблема.
Попробуйте прояснить,что стоит за нежеланием партнёрши обсуждать эту тему. Открытый разговор может помочь обоим чувствовать себя комфортнее и вместе искать решение. Попробуйте сместить фокус с получится или нет, на получение удовольствия от процесса, не зацикливаясь на результате. Это может снизить тревожность
Яна. Не будет она ничего обсуждать. Ей всё равно
И решать она ничего не будет. Это мои проблемы
Попробуйте сменить тактику, вместо обсуждения проблемы, расскажите о своих чувствах, о том,как это влияет на вашу самооценку. Главное, чтобы она услышала не о поломке,а о вашей боли. Ищите моменты близости вне секса,чтобы укрепить эмоциональную связь. Возможно тогда ей будет проще открыться
Принятый ответ
Здравствуйте. А расскажите про гипертонию, пжлста. Артериальная гипертензия - основной диагноз, который влияет на функцию полового члена. Какие цифры давления, какие препараты Вы принимаете. Как давно этот диагноз. Как давно вы принимаете Тадалафил?
Сергей да. Есть гипертония. Давление 150/80 160/не помню это максимальные цифры без препаратов. Принимаю лористу 50 мг эколо года. С ней показатель 136-138 в состоянии покоя. После ходьбы 144) 80.Давление 140) 80 было давно до приёма препаратов и было рабочим, я его не чувствовал
Тадалафил принимаю не так давно. Прочитал о нём в интернете. К врачам с преждевременной эякуляуией обращался много раз. Психолог поводил руками щелкул пальцами и говорит забудь всё, что были не удачи, а я не забыл ничего. И больше к ним не ходил. Кучу денег выкинул, толку 0
Гипертонию первый раз диагностировали ещё в 18 лет.
На функцию полового члена влияет артериальная гипертония. В таких случаях необходимо выполнить фармакодопплерографию сосудов п.члена для уточнения артериогенной формы ЭД. При постановке такого диагноза принимаются эректогенные препараты первого ряда с подбором дозы ( Тадалафил и т д) по требованию, на постоянной основе.
По ускоренному - скорее всего у вас сенсорная форма, то есть повышенная чувствительность головки, если вас «устраивает»лидокаин. Используйте, если это дает вам качество полового акта.
Веротеее всего, что тревога вторичная, то есть формируется на фоне сосудистой формы ЭД.
Сергей. При мастурбациирекция хорошая. Вы имеете ввиду, что есть венозная утечка?
Нет, Венозной утечки нет здесь
Я прокомментировал по умолчанию . Вы задали вопрос: можно ли на постоянной основе принимать Тадалафил?
Чтобы на него ответить, учитывая гипертонию, необходимо выполнить допплер с лекарством. Необходимо оценить скорость притока крови и эластотонус сосудов п.члена , чтобы говорить об артериогенной форме ЭД
Если окажется, что гипертония не оказывает влияния на артерии члена , тогда вопрос сосудистой формы ЭД СНИМАЕТСЯ и все вопросы встанут психологические
Фармакодопплерографию сосудов п.члена для уточнения артериогенной формы ЭД. Сергей, скажите, что конкретно это покажет,холестириновые отложения в сосудах? При отрицательных результатах лечится ли это?
Покажет.
При отрицательных ( хороших) результатах - это значит не будет диагноза сосудистой формы ЭД
А при положительных излечимо?
Бояшек у вас не будет. Я не видел в 40 лет там бояшки у мужчин, а вот эластотонус артерий может страдать - это все одна ситуация с патогенезом гипертонии
Думаю здесь ситуация благоприятная . Если бы все было не очень, то Тадалафил 5 мг не сработал бы . Так что все будет ок!
Сергей, что такое Бояшки?
Атеросклеротические бляшки , то есть атеросклероз пенильных артерий
А если эластотонус страдает там, то это поправимо?
Если фармакодопплер покажет отсутствие значимого притока крови - значит это влияние гипертонии и страдает эластичность сосудов (эластотонус), то есть артерии не расширяются в достаточной степени, чтобы обеспечить адекватный приток крови для модуляции эректильного ответа . Если это будет подтверждено, значит Тадалафил принимается на постоянной основе по требованию.
Есть методы, которые улучшают гемодинамику в кавернозных телах: УВТ-терапия, PRP-терапия.
Вы задали вопрос про Тадалафил на постоянной основе и описали ситуацию и обозначили сопутствующее заболевание.
Чтобы ответить на него - необходимо выполнить фармакодопплерографию
Сергей, как называется данная процедура Фармакодопплер сосудов полового члена?
Фармакодопплерография сосудов полового члена- 👇👇👇👇👇👇👇👇
Выполняется УЗИ полового члена, сосудов. Замеряется диаметр артерий и определяется исходная скорость кровотока.
Далее: вводится лекарственный препарат ( Простагландин Е1). При получении эректилного ответа, делаются повторные замеры всех артерий и определяется скорость кровотока.
На основании этих данных выставляется диагноз ( примеры) 👇👇👇
1. Патологии нет
2. Сосудистая форма ЭД - артериогенная
3. Венокорпоральная ЭД ( веногенная форма или венозная утечка)
4.Смешанная форма ЭД
Без этого обследования вы будете бесконечно искать ответы на свои вопросы и будут страхи ожидания неудачи.
Спасибо. А сколько это стоит?
Везде по разному . Лекарство имеет цену - может 2к., плюс диагностика . Наверное около 5к
Спасибо. Сергей, а может ли пониженный уровень тестостерона давать такой эффект?
Нет
Николай, дорогой, мы нарушаем регламент агрегатора. Один основной вопрос + три дополнительных
Я Вам все рассказал. Делайте допплер. Если бы касалось тестостерона - я бы прокомментировал
Сергей в Рязани это делают?
Я думаю что делают. Это не какое то там чудо света, а протокол при такой ситуации. В Рязани хорошая урология. Зайдите на кафедру урологии в мед. университете. Там есть приемы пациентов и всё должны делать
Сергей Юрьевич, подскажите пожалуйста. В Рязани данную процедуру не могу найти. Может контакты какие у вас есть? Куда обратиться? На кафедре мёд. университета сидят извините за выражение овчарки. В долгу не останусь, спасибо...
По Рязани не подскажу. Приезжайте в Москву тогда. НИИ Уронефрологии им. Сеченова. Б.Пироговская, 2 стр.1 . Звоните. Записываетесь. Приезжаете . Выполняют. Все там есть
Сергей. Я в эту Пятницу пройду данное обследование. Можно ли будет с вами связаться для консультации? Как это сделать, ведь вопрос здесь закроется.
Николай, конечно, но по регламенту агрегатора мы можем общаться на этой платформе. Пишите мне в личные сообщения здесь.
Принятый ответ
Здравствуйте Николай!
В описанной вами ситуации необходима консультация уролога или андролога для исключения органических причин эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции
Принятый ответ
Николай, здравствуйте!
Когда эрекция слабая, контроль над эякуляцией почти всегда ухудшается. Период, когда без таблеток все получалось при частом сексе, говорит против тяжелой органической причины и больше за психосексуальный механизм проблемы.
Лидокаин снижает чувствительность и может ухудшать эрекцию. Редкая половая жизнь, фокус на результате, прошлые осечки и привычка опираться на таблетки поддерживают замкнутый круг тревоги.
Есть ли сейчас утренняя эрекция? Есть ли эрекция при мастурбации без препаратов? Принимаете ли вы антидепрессанты, гормоны, алкоголь?
Есть ли хронические болезни?
Что делать:
1. Пройти обследование у уролога: гормоны, сосудистые факторы.
2. Попробовать убрать лидокаин.
3. Работать с тревогой и контролем возбуждения с сексологом.
4. Увеличить регулярность секса или мастурбации.
5. Осваивать техники отсрочки эякуляции. Техника стоп-старт, например, во время стимуляции доводите себя почти до эякуляции. За 5–10 секунд до пика полностью прекращаете стимуляцию и ждете, пока возбуждение снизится. Затем продолжаете. Повторяете 3–5 циклов, и только потом позволяете эякуляцию. Практикуется сначала в одиночку, потом в сексе. Цель - научиться чувствовать момент точки невозврата и управлять им.
Тадалафил 5 мг можно принимать длительно по назначению врача, он безопасен при отсутствии противопоказаний. Но лучше рассматривать его как временную поддержку, а не пожизненное решение.
Здравствуйте Николай!
В добавление к рекомендациям коллег по медикаментозному лечения укаазнной вами проблемы, важно также обратить внимание на эмоциональные отношения с женщиной для усиления потенции. Здоровая, поддерживающая и эмоционально насыщенная связь оказывает колоссальное влияние на потенцию. Чувственная близость создает состояние безопасности и уверенности в себе, что является ключевым для здоровой сексуальной функции. Открытое общение, доверие и взаимная поддержка в паре способствуют более глубокому и полноценному сексуальному опыту, укрепляя связь и позитивно влияя на потенцию мужчин. Когда мужчина чувствует себя любимым, принятым и желанным, его уровень стресса снижается, а это, в свою очередь, положительно сказывается на кровеносной системе и гормональном балансе, необходимых для нормальной эрекции.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад4 ответа
- 14 Августа 3 ответа
- 12 Августа 2 ответа
- 12 Августа 8 ответов