Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4050206

Что вас беспокоит?

В течение года постоянная слабость.

Здравствуйте, помогите пожалуйста. В последнее времы окола года чувствую постоянную слабость, боль за грудиной, отдышка, плохо сплю, тревожность. Сердце проверили все хорошо.Сдала анализ на ферритин, он 11. Проколола препараты железа в/в, легче не стало. Сейчас еще хуже себя стала чувствовать. Режет горло, аппетита нет последние 2 месяца, похудела на 6 кг. Хотя продолжаю пить железо.У меня удалили кисту на корне языка 12.12.25 г, биопсия показала дисплазию 1-2 степени. После выписки на 4 день, стало колоть где корень языка и стреляла в весок. Сделала МРТ с контрастом поставили гиперплазию лимфатических узлов. Сдала анализ на Эпштейн Барр anti-EBV IgM-VCA 1.7, anti-EBV IgG-VCA>50. Моноциты 12,5.

Гастрит, рефлюкс эзофагит
43 года
26 Января ·Просмотров: 71·Мария, Йошкар-Ола

Принятый ответ

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Есть подозрения на активацию ВЭБ, в таких случаях дополнительно делают:
Клинический анализ крови с формулой
АЛТ, асло
ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно
ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу
УЗИ органов брюшной полости

Павел Андреевич, здравствуйте, я загрузила доп. анализы

Судя по результатам общая кровь спокойная те иммунитет не видит угрозы, работа внутренних органов не нарушена, ВЭБ неактивен.

Остаётся посмотреть ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу,
Асло, УЗИ органов брюшной полости

Павел Андреевич, анализы дополнила

По УЗИ киста печени, в таких случаях дополнительно делают ИФА крови на антитела класса Джи к эхинококку.

Остаётся асло, м к токсоплазмозу и нужно посмотреть фото горла с подсветкой чтобы было видно миндалины в глубине

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описанной ситуации можно исключить или подтвердить мононуклеоз сдав анализ крови методом пцр (качественный) на вэб. При положительном результате пцр можно будет рассмотреть вопрос по лечению вэб.

Алексей Александрович, здравствуйте, я загрузила доп анализы.

Для определения активности вэб можно сдать анализ крови методом пцр (качественный) на вэб

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить:
-ПЦР крови к ДНК ВЭБ, ЦМВ, токсоплазме
-IgG к токсокаре с определением титра, описторху, трихинелле
-Кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп
-Мазок из зева на флору и чувствительность к АБ и бактериофагам.
-IgG бруцелле
-ИФА на ВИЧ 4 поколения
-Кровь на вирусные гепатиты В, С

Инна Сергеевна, добавила результаты анализов

Токсоплазма неактивна по результатам обследования, ее лечение не требуется.
ИФА на паразитов отрицательный, но кал в таких ситуациях все равно рекомендуют сдать.
И получается досдают анализы на те инфекции которые не проверяли.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что дисплазию полости рта может вызвать впч, в таком случае можно взять соскоб из горла на впч
Так же смотрим кровь на вич, HbsAg, антиHCV, сифилис

Ирина Владимировна, соскоб эпителиальных клеток ротоглотки не обнаруж Eastern Barr viru днк, вич и сифилиз не обнаружен

Впч - это вирус папилломы человек, не вэб

Принятый ответ

Здравствуйте! По предоставленной информации, анализам можно заподозрить инфекционный мононуклеоз. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать ПЦР крови на ВЭБ, ЦМВ с IgG и IgM: ОАК с лейкотритаркой формулой; Биохимия крови+ коагулограмма;ИФА крови на ВИЧ 4 поколение; ИФА крови на токсоплазмоз : мазок из зева на флору и чувствительность : ИФА крови на ге В и С; УЗИ ОБП, по результатам анализов можно будет откорректировать лечение при необходимости.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.