Что вас беспокоит?
Рак простаты в 46 лет
Добрый вечер, у супруга, диагностировали рак простаты, возраст 46 лет, 2 года лечили простатит. Пса за это время с 4 до 15 постепенно рост, когда стал 10 сделали пункцию. Все обследования прикладываю. Прошу помощи с определением дальнейшей тактики лечения, радикальную операцию муж не хочет делать, врач говорит можно провести лучевую терапию. Сейчас проходили все обследования и на осг обнаружили накопление препарата в теменной кости. И куда лучше ехать лечиться, в местом диспансере лечения нет. Мы очень переживаем, помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Занимаюсь лечением рака простаты ежедневно
Готов Вас детально проконсультировать
Большая редкость, но факт - рак простаты до 50 лет
Сталкивался с этим несколько раз
Самый молодой случай был в 40 лет
По представленным данным речь идет о раннем раке простаты - по МРТ не описано распространение за пределы простаты
А сцинтиграфия - очень неточный метод и очаг накопления технеция в семенной кости с большой долей вероятности неспецифический (но требует уточнения по КТ костей черепа!!)
Желание не проводить операцию для молодого мужчины вполне разумно - так как даже операции с нервосбереженеим часто приводят к эректильной дисфункции и подтеканию мочи
Поэтому будет оптимальным проведение лучевой терапии - причем возможно как классический вариант, так и брахитерапия
Спасибо большое за ответ, подскажите пожалуйста чем отличается лучевая и брахитерапия? И достаточно ли кт черепа? Нас врач направила на офэкт с осг. Советуют ехать в Песочное в НИИ Петрова.
КТ костей черепа достаточно
По своей сути дистанционная лучевая терапия и брахитерапия ничем не отличаются
Это все разновидности лучевой терапии
Только при брахитерапии в простату вводят радиоактивные зерна
Лечение вполне можно проходить и по месту жительства
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по предоставленным данным, у супруга рак простаты диагностирован относительно рано, без явного распространения за пределы простаты по МРТ. Наличие очага накопления на сцинтиграфии в теменной кости с большой вероятностью неспецифично, но для точности стоит выполнить КТ костей черепа. Если он не хочет операцию, адекватной альтернативой является лучевая терапия, либо дистанционная (например, IMRT), либо брахитерапия, которая в ряде случаев позволяет сохранить функцию мочевого пузыря и эректильную функцию. Решение о методе должно приниматься в специализированном онкоцентре с опытом лечения рака простаты; местные диспансеры обычно не обладают необходимыми возможностями. Оптимально ехать в региональный или федеральный онкоцентр, где есть опыт комплексного лечения и наблюдения пациентов после терапии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе в предстательной железе, без распространения в малый таз, что говорит о ранней стадии.
Наличие очага в тёмной кости требует дополнительного дообследования в виде проведения КТ, но маловероятно что это является отдалённых метастазом.
В качестве альтернативы оперативному лечению можно использовать лучевую терапию. Она так же эффективна и можно добиться стойкой ремиссии.
Принятый ответ
Здравствуйте
По результатам обследования выявлен рак предстательной железы без признаков отдаленного распространения. Очаг накопления РФП в теменной кости не является автоматически метастазом и требует дообследования (КТ этой зоны или). При отказе от радикальной операции допустимой альтернативой является радикальная лучевая терапия при необходимости в сочетании с гормонотерапией по эффективности она сопоставима с хирургией. Тактику лечения целесообразно определять в онкодисрансере.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализ предоставленных данных показывает, что у вашего супруга рак простаты выявлен на ранней стадии, и МРТ не выявил его распространения за пределы предстательной железы. Обнаруженный на сцинтиграфии очаг в теменной кости, вероятно, не является метастазом, однако для исключения этого риска целесообразно провести компьютерную томографию костей черепа. В случае отказа от хирургического вмешательства, лучевая терапия (дистанционная, например, IMRT, или брахитерапия) представляет собой адекватную альтернативу. Брахитерапия, в частности, может способствовать сохранению нормальной функции мочевого пузыря и эрекции. Окончательное решение о выборе метода лечения следует принимать в специализированном онкологическом центре, обладающем опытом лечения рака простаты, так как возможности местных диспансеров могут быть ограничены. Рекомендуется обратиться в региональный или федеральный онкоцентр, для этого взять 057 форму по месту жительства.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20201 ответ
- 15 Сентября 20215 ответов
- 7 Апреля 20227 ответов
- 16 Сентября 20221 ответ