Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №4050594

Что вас беспокоит?

Перелом нижней стенки орбиты

23.01 была травма глаза . В итоге по КТ перелом нижней стенки орбиты глаза со смещением к низу на 3мм и пролабированием парабулярной клетчатки . Первое КТ прилагаю и КТ от 26.01 У меня вопрос нужна ли тут операция ? Так как как я понимаю жировая клетчатка сдвинута ? Как она вернется сама обратно ? Если такое возможно? В остальном по глаза отклонений нет. После травмы было двоение , сейчас стал меньше но не ушло .

36 лет
26 Января ·Просмотров: 375·Иван, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией и приложенными файлами
В сравнительном анализе отмечается незначительная положительная динамика, но все же смещение сохраняется и инородное тело тоже
Такими случаями занимаются челюстно-лицевые хирурги - определеяют показания к хирургическоиу вмешательству и они же оперируют при необходимости. Это их область

Смещение то да понятно , только три дня прошло от перелома . Инородное тело это что такое ?

То что справа в пазухе инородное тело , это старая травма .

То что справа в пазухе инородное тело , это старая травма .

А, ясно, я подумала, что свежее инородное тело

Смещение то да понятно , только три дня прошло от перелома . Инородное тело это что такое ?

Уточните пожалуйста, вас осматривали лор врач и челюстно-лицевой?

Да в пятницу ., сказали через неделю прийти .

Я КТ сам сегодня сделал посмотреть положение глаз, ничего не сместилось и нервы не зажаты . Все хорошо как я понял . Двоение уже ушло почти на 80 процентов

Контроль в динамике, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения

На практике, если смещение незначительное и нет жалоб в виде двоения, Расфокусировки- то можно не оперировать
Но все решается индивидуально

Я вот думаю что вот эта клетчатка была смещена вниз , как она обратно то зайдет ? Или восстановится она ? Вот это непонятно

Я понял ну да , ну я так понимаю двоение не должно быть так как ничего не пережато это же показывается на КТ там все видно же

Двоение было вызвано отеком от перелома

Просто если бы было что то пережато или защемлено то сразу бы на стол положили

Я понял ну да , ну я так понимаю двоение не должно быть так как ничего не пережато это же показывается на КТ там все видно же

Двоение может быть если глазное яблоко сместилось и не на одном уровне с другим

Защемление- это само собой экстренное состояние. Хорошо, что нет

Жировая клетчатка не на своём месте как правило атрофируется

Я сегодня сделал КТ там все глаза на своем месте все замеры доктор сделал . Все симметрично .

А та что отсутствует в глазу как восстанавливается тогда ? Ну я так понимаю там немного

Я сегодня сделал КТ там все глаза на своем месте все замеры доктор сделал . Все симметрично .

Это хороший прогностический признак
Учитывая, что и двоение проходит, вполне возможно, что оперативное лечение не понадобится

А та что отсутствует в глазу как восстанавливается тогда ? Ну я так понимаю там немного

Жировая клетчатка?
Нарастает как любое отложение жира. Происходит компенсация утраченного

А понял ну буду надеяться что все обойдется без операции ) спасибо больше вопросов к вам нет . Спасибо большое за консультацию

Пожалуйста)

Принятый ответ

Доброй ночи Иван .

Не всегда пациенты идут на операцию после подобной травмы .

Для борьбы с отеком клетчатки в ранний посттравматический период применяется неванак трижды в сутки в течение 20 дней , дексаметазон 5р сутки в течение недели, в течение недели офтальмолог должен контролировать состояние глазного яблока, давление внутри глаза и оценивать степень двоения .

Как правило ,в подобных ситуациях без ухудшения состояния операция по пластике орбиты не проводится .

Поправляйтесь!

Принятый ответ

Здравствуйте, поняла ваш вопрос. Оперативное лечение маловероятно, так как динамика положительная за столь короткий срок. В течение последующих 2-3 недель прсттравматический отёк тканей будет регрессировать (уменьшаться) и подкожная жировая клетчатка будет восстанавливается.
Чтобы этот процесс ускорить нужно противоотечное и противовоспалительное лечение. В подобных случаях обосновано применение препарата Флоас-Т по 1 капле 3 раза в день 10 дней и противовоспалительного препарата: Ибупрофен или Нимесулид (вероятно уже один из аналогов принимаете).

Принятый ответ

Добрый день.
Ознакомилась с документами, помню Ваш предыдущий вопрос.
Отмечается положительная динамика. Всё-таки сейчас ещё ранний посттравматический период, отек и двоение могут сохраняться, постепенно будут уменьшаться. Оперативное лечение в данном случае, скорее всего, не понадобится.
Сейчас можно продолжить закапывать противовоспалительные капли (Дексаметазон, Неванак/Диклоф). В динамике контроль офтальмолога, ЧЛХ.
Скорейшего выздоровления!

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с Вашим вопросом.
В похожих случаях не всегда требуется операция( обычно консультацию проводит врач профильного офтальмологического отделения или челюстно-лицевой хирург)
Оценку зрительных функций и внешнего вида после травмы возможно оценить после окончания восстановительного периода.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.