Что вас беспокоит?

Частичная вырожденная артрезия правой хоаны?

Здравствуйте! В 7 месяцев моей дочке поставили диагноз: частичная артрезия правой хоаны под вопросом? Опишу ситуацию более подробнее ещё с самого роддома. Я заметила что у ребенка плохо функционирует правая ноздря. Сказала об этом врачу, на что мне ответили: «нужно правильно турундами и персиковым маслом чистить носовые ходы». Я спросила можно ли закапать аквамарис, на что мне ответили «нельзя, он может вызывать кровотечения», я не поняла почему, по сути это обычный физ.раствор. Два дня я промучалась с этими турундами, в итоге не выдержала и попросила мужа привезти аквамарис. Закапала одну каплю и ребенок на рефлексе начал чихать, в итоге вышла зеленоватая слизь с половину моего мезинца, была густая я её спокойно вытянула из носа.Сказала об этом врачу, на что промолчали и ничего не ответили. Я подумала, ну может как-то попали околоплодные воды. После выписки у нас постоянно что-то выделялось с правой ноздри, то прозрачное отделяемое, то с зеленоватым оттенком. На очередном патронаже сказала об этом врачу, меня успокоили и сказали это физиологический насморк, проходит. Шли месяца 4-5 месяцев, на очередном приеме я поднимаю этот вопрос, что у ребенка так и отделяется с правой ноздри, ничего не проходит и мне это совсем не нравится, левой ноздрей ребенок спокойно дышит, а с правой проблема. Видимо я им там надоела, сказали «ну сходите к ЛОРу». Пришли на прием к ЛОРу, она посмотрела в зеркала, говорит всё хорошо, прекрасный ребенок, не придумывайте, прочитала лекцию как правильно ухаживать за полостью носа. Что я и без неё делала. Аквамарис капала, аквалором орошала, аспиратором пользовалась. Проходит ещё пару месяцев, я нахожу врача в платной больнице который специализируется на хирургии с ЛОР патологией. На приеме врач посмотрел в зеркала и говорит: «ну всё понятно, врожденная частичная артрезия хоаны». Увидел что ребенок сосет соску спокойно и сразу сказал, я предлагаю Вам выжидательную тактику, так как сосательный рефлекс не нарушен ребенок берет грудь, соску сосет спокойно. Во сне бывает когда долго лежит, потом грудь то берет, то выплевывает и так несколько раз. Порекомендовал поднять изголовье кровати, в принципе отчасти помогло. Аргументировал тем,что ребенок пока маленький и зачем лишний раз давать наркоз, а чтобы оценить насколько сужено, нужно делать КТ. В итоге на текущий момент ребенку 11 месяцев, КТ не делали, эндоскопию тоже. Но во сне ребенок бывает храпит,дышит ртом с правой ноздри почти ничего не выделяется, но она и не функционирует полностью, может чуть-чуть проходит воздух. Иногда мне кажется будто во сне она затаивает дыхание, бывает после того как перевернется.Вопрос такой, так как неизвестно какая там ткань закрывает частично носовой проход с взрослением она может разрастаться? Стоит ли опять идти к местному ЛОРу? Я думаю, что платный ЛОР мне опять скажет наблюдать. Днём ребенок спокойный, активный, сосет соску, ртом не дышит.

27 лет
26 Января ·Просмотров: 94·Валерия, Омск

Принятый ответ

Здравствуйте .
В каком городе вы находитесь ?
В подобной ситуации в первую очередь необходимо ребенку провести эндоскопию носоглотки ,чтобы понимать есть атрезия или нет .
Обычным способом увидеть его невозможно .
Если атрезия есть и она частичная рекомендуется все таки проконсультировать с лор хирургом для обсуждения оперативного лечения (даже если она частичная ).

В Институте Вельтищева под руководством Алана Исмаиловича этим занимаются регулярно, почти каждодневно. Можно направить им эндоскопию ,снять на видео и узнать мнение их по данному состоянию

В городе Омске, мы как раз и ходили в платную клинику, к детскому ЛОРу с специализацией хирургия. Поставил диагноз под вопросом и предложил пока наблюдать

А доктор без эндоскопа посмотрел ? Просто это увидеть без эндоскопии невозможно ,обычным способом не увидеть ,что происходит в носоглотке

Рупия Зайнуловна, да, через зеркала только, эндоскопом не предлагал смотреть

В подобной ситуации рекомендуется найти другого лор врача ,который проводит гибкую эндоскопию (это тонка трубка с камерой ).

На основании обычного осмотра не совсем правильно выставлять такой диагноз

Принятый ответ

Здравствуйте

В первую очередь в таких случаях проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки, чтобы оценить есть ли атрезия и на сколько она выражена.
Если действительно имеется атрезия и она приносит дискомфорт ребёнку, то такая атрезия подлежит хирургическому лечению.
С таким вопросом можно обратиться в Гбуз Морозовская ДГКБ или фгбу НМИЦО ФМБА России

Принятый ответ

Здравствуйте !

В таких случаях есть абсолютно безопасный метод диагностики атрезии -эндоскопическое исследование носа и носоглотки ( это трубка с камерой на конце ) и в этом случае есть возможность оценить проходить носовых ходов и выявить есть ли все таки атрезия и насколько она выражены .

Если атрезия есть , то рекомендуем плановое оперативное лечение обычно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Чтобы определить точную проблему, необходимо выполнить эндоскопический осмотр полости носа, носоглотки с помощью гибкого эндоскопа.
Нужна качественная визуализация, осмотреть задние отделы носа, носоглотку во время обычного осмотра, как правило, невозможно, тем более у такого малыша.
Дальнейшую тактику уже определять по результатам осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте

Понимаю Ваше беспокойство,но для того,чтобы точно в этом убедиться,необходимо пройти эндоскопический осмотр,если артрезия подтвердится,то риск разрастания ткани есть,но часто у детей с частичной артрезией симптоматика остаётся стабильной до момента роста,а при выраженных нарушениях дыхания или сна показаны обследования как Кт и хирургическая коррекция

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.