Расшифровка узи

Анна Вахонина27 Января

2.1

Терапевт

Здравствуйте. По описанию УЗИ грубых опасных находок нет. При подобных симптомах врачи чаще всего рассматривают функциональную боль со стороны желчного пузыря, кишечника или мышечно связочного аппарата, а также влияние хронического холецистита. Киста печени и очаговое образование правой почки по типу гемангиомы обычно протекают бессимптомно и часто являются случайной находкой, но требуют наблюдения.

В подобных случаях рекомендуют следить, усиливается ли боль при движении, длительном сидении, после еды, есть ли связь с жирной пищей, вздутием или запорами.

Обычно назначают прием у терапевта в плановом порядке для оценки жалоб и сопоставления с УЗИ, при необходимости с направлением к гастроэнтерологу или урологу и контрольным УЗИ в динамике. В похожих ситуациях врачи иногда используют спазмолитики (Ношпа)или средства для желчевыведения (Урсосан).

Если боль станет острой, появится температура, рвота, желтизна кожи или усиление боли в покое, нужно обратиться за срочной помощью. Если есть вопросы, задавайте

Диана Хорошева27 Января

3.8

Здравствуйте, по узи киста печени 1 см, это обычно доброкачественная полость, не дающая симптомов и требующая динамического наблюдения. Перегиб желчного пузыря и признаки хронического холецистина- более вероятная причина симптомов- тяжесть в правом подреберье, из за застоя желчи, усугубляется в положении сидя с наклоном вперед, так как нарушается отток желчи в кишечник. Полип в ЖП- требует наблюдения, часто это доброкачественный процесс. Поджелудочная железа диффузно изменена- это характеристика ее строения, часто связано либо с перенесенным панкреатитом в прошлом, либо результат погрешностей в питании. Образование в правой почке маленьких размеров и вероятнее всего не может давать такие симптомы, требуется уточнение образования, возможно дообследование (кт/мрт)
До приема врача можно начать придерживаться диеты 5 по Певзнеру, соблюдать питьевой режим (30-40 мл на кг), не носить тяжести, беречь себя, не сидеть долгое время с наклоном вперед. При болевом приступе может быть рекомендован спазмолитик (дротаверин например).
При резкой боли в правой области (нестерпимой), увеличивающейся, повышении температуры, тошноты и др «красных» флагов- вызов смп и госпитализация в хирургический стационар. Берегите себя

Дарья Поротникова27 Января

5.0

Терапевт

Эксперт сервиса

Здравствуйте!

По УЗИ выявлены некоторые изменения, давайте разберемся)

1 - Киста печени и гемангиолипома почки обычно подвергаются только УЗ контролю - наблюдается растут ли они и как себя ведут в целом. При отсутствии роста обычно не дают никаких изменений в самочувствии.

УЗ контроль может варьироваться, но чаще 1 раз в 6-12 месяцев.

2 - Перегибы желчного пузыря в целом могут быть вариантом нормы, у каждого орган индивидуален.

Обращает внимание утолщение стенки желчного пузыря, что может указывать на вялотекущее воспаление, что в комплексе с болями справа может говорить о хроническом воспалении желчного пузыря.

Камней или сладжа(сгущения) в желчном пузыре не выявлено.

Полип в желчном до 10 мм обычно не подвергается удалению, его так же наблюдают обязательно по УЗИ.

3 - Диффузные изменения поджелудочной железы говорят обычно нам только о внешнем изменении органа, это могут быть и жировые включения, которые никак не влияют на функцию органа - функцию поджелудочной железы можем оценивать по стулу например.

Подскажите, помимо боли есть ли тошнота, нарушение стула? Как давно беспокоит?

Юлия Перфилова27 Января

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

⚪️ В желчном пузыре стенки утолщены - признак воспаления . В норме стенка тоньше 3 мм

Есть полип - это разрастание слизистой оболочки, он маленький. Полипы до 10 мм с низким риском злокачественности подлежат наблюдению

Есть деформация формы пузыря - это часто врожденная особенность , но она может затруднять отток желчи , что провоцирует застой

⚪️ В печени есть киста . Размер очень маленький. Простые кисты таких размеров являются случайной находкой , не влияют на функцию печени и не болят

⚪️Поджелудочная железа с повышенной эхогенностью. Чаще всего это признак липоматоза - замещения части клеток железы жировой тканью или начальных фиброзных изменений

⚪️В почке образование 8 мм. Гемангиолипома -это доброкачественное образование , состоящее из сосудов и жира. При размере 8 мм она незначима и требует только наблюдения

⚪️В кишечнике вздутие, много газов.

Утолщение стенок говорит о воспалении . При сидении повышается внутрибрюшное давление. Если желчный пузырь имеет перегибы, то в положении сидя отток желчи может
ухудшаться сильнее , что вызывает перерастяжение стенок пузыря или спазм сфинктеров, что вызывает боль в правом подреберье

Также УЗИ показало повышенную пневматизацию. В правом подреберье находится изгиб толстой кишки . Скопление газов в этом месте ( это синдром печеночного угла) часто вызывает боль в печени или желчном. Когда сидите , органы сдавливаются, газам сложнее продвигаться, стенка кишки растягивается и возникает боль

В подобных случаях важно дробное питание небольшими порциями - это обеспечивает регулярный отток желчи

На время ограничить жирное , жареное, копченое, алкоголь, газировку, яичные желтки , а также продукты, вызывающие газообразование - это
бобовые, свежая капуста, свежий хлеб, так как есть вздутие

В подобных случаях обычно требуется прием спазмолитиков, чтобы снять спазм с желчных путей и кишечника - Дротаверин, Мебеверин

Также рассматривают препараты урсодезоксихолевой кислоты для улучшения свойств желчи , уменьшения воспаления по 10-15 мг/кг веса

Для уменьшения газообразования в кишечнике - Симетикон, Мотилегаз

Обычно рекомендуют контроль УЗИ брюшной полости через 3-6 месяцев. Важно оценить , растет ли полип

❗️Если полип растет более чем на 2 мм в год или достигает 10 мм , то ставится вопрос об удалении желчного пузыря

Желательно оценить АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой , ГГТП, щелочную фосфатазу , чтобы оценить функцию печени и наличие застоя желчи

Наталия Симонова27 Января

4.9

Терапевт

Здравствуйте, Наталья!

По результатам УЗИ серьезных отклонений нет, все объяснимы и как правило требуют наблюдения. Давайте по порядку.

1. Киста в печени - это обычно доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Размер 10 мм считается маленькой, и такие кисты обычно не требуют лечения и выявляются случайно. Боли обычно не дают. Требуют контроля УЗи раз в 12 месяцев.
2. Перегиб желчного пузыря - это анатомическая особенность, не является отклонением.
3. Полип в желчном пузыре - это образование на стенке пузыря. Размер до 10мм считается маленьким и обычно доброкачественным. Боли обычно не дают. Требует контроля УЗи раз в 12 месяцев.
4. Хронический холецистит - это воспаление желчного пузыря. УЗИ говорит «сочетать с клиникой», то есть нужно оценивать вместе с симптомами: боль, тошнота, горечь во рту, тяжесть после еды.
5. Умеренные диффузные изменения - это обычно признаки хронического воспаления (панкреатита), возможно перенесенного, также необходимо согласовывать с симптомами.
6. Очаговое образование в правой почке (гемангиолипома?) - это доброкачественная опухоль, содержащая сосуды и жировую ткань. Обычно не опасна, редко требует лечения, но нужно наблюдение УЗИ каждые 6–12 месяцев, иногда МРТ для уточнения.

Уточните, пожалуйста, кроме боли есть ли тошнота, горечь во рту, тяжесть после еды, изменение стула? Боль по характеру ноющая, тянущая или острая простреливающая?