Что вас беспокоит?
Посмотреть результаты холтера и СМАД, выдать рекомендации и возможный диагноз
Заключение холтера: За время суточного ЭКГ-мониторирования в 12 отведениях регистрировался синусовый ритм с ЧСС 52-157 в минуту. Средняя ЧСС днем 98 в минуту, средняя ЧСС ночью 66 в минуту. Продолжительность тахикардии 08:35:09. Вариабельность ритма нормальная. Выявлено 2 одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Желудочковая эктопическая активность не зарегистрирована. Блокады и клинически значимые паузы не выявлены. Максимальный RR 1.24 сек. в 6:37:52 Зафиксировано во время бодрствования (при ходьбе и в покое) 13 эпизодов элевации сегмента ST по отведениям V2,V3 общей продолжительностью 40:25(м:с) с максимальной элевацией 5.0 мм в отв.V2 в 13:18:08 при ЧСС=144уд/мин, 3.5 мм в отв.V3 в 15:12:23 при ЧСС=111уд/мин. Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST = 75 уд/мин Максимальный QTc=0.50сек. Заключение СМАД: АД-мониторирование проведено в амбулаторных условиях в течение 22 часов 51 минут. Сон в ночные часы удовлетворительный. Гипотензивная терапия отсутствует. Интервал между измерениями 15 минут днем, 30 минут ночью. Манжета на левой руке. Анализ проведен без учета времени привыкания, редактирование данных не проводилось. По результатам СМАД днем выявлена артериальная гипертензия: мягкая по САД и пограничная по ДАД. Средние САД и ДАД ночью в норме. Днем максимальное значение САД 176 ммртст в 18:59 при ЧСС 121 в минуту (дорога в магазин), максимальное ДАД 108 ммртст в 15:41 при ЧСС 124 в минуту (дорога с работы, беспокоила слабость). В ночное время максимальное САД 133 ммртст в 23:32 при ЧСС 78 в минуту, максимальное ДАД 78 ммртст в 23:02 при 82 в минуту. Нарушен суточный ритм АД - по степени ночного снижения САД и ДАД гипердиппер. Показатели нагрузки давлением по индексу времени САД и ДАД повышены днем и на пограничном уровне ночью. Вариабельность САД в норме ночью и повышена днем, вариабельность ДАД в норме в течение суток. Среднее пульсовое давление на пограничном уровне. Утренний подъем АД по Карио в норме. Средняя ЧСС днем 93 в минуту, средняя ЧСС ночью 65 в минуту
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток со склонностью к тахикардии. В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой. Патологических снижений пульса не зафиксировано.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки)
Описан достаточно высокий подъём сегмента ст. Можно прикрепить пожалуйста сам холтер, чтобы его оценить?
По данным смад есть признаки гипертонии.
Скажите пожалуйста, а в обычной жизни как ведёт себя давление?
Боли в сердце не беспокоят?
Давление часто скачет, в основном держится в диапазоне 140-150 на 80-90
Беспокоит слабость и головная боль
По поводу сердца боли не беспокоят, но бывает странно ощущение в сердце, то ли толчков , то ли перебоев чувствительных, в этот момент может потемнеть в глазах и начать кружиться голова, но это бывает не часто, где то раза 2-3 в неделю прям ощутимо
А есть сам холтер? Хочу посмотреть, что за эпизоды подъёма сегмента ст
Не выдали, только письменное заключение
Я сейчас уточню в клинике, может дадут
Пока только письменное заключение есть
Принятый ответ
Скажите пожалуйста, не курите?
Курю
В день измерения курил меньше, чем обычно, но курил
А по поводу перебоев вот этих в сердце , ощущение дискомфорта , это может быть связано с подьемом сегмента ст?
Здравствуйте!
По данным суточного мониторинга ад выявлена умеренная систоло-диастолическая гипертензия, что требует изменения образа жизни, коррекции питания, увеличения физической активности, отказа от вредных привычек, а также назначения препаратов для снижения АД.
С учетом тахикардии в течение суток обычно рекомендуется прием Конкора 2,5 мг или Беталок зок 25 мг утром, обсудите их назначение с лечащим врачом очно.
Относительно суточного мониторинга ЭКГ обращает внимание наличие эпизодов ишемической депрессии сегмента СТ, что требует более детального обследования с целью исключения ИБС. А именно обычно назначается узи сердца, узи сонных артерий, нагрузочный стресс тест - например Стресс эхо
Также в данной ситуации важно оценить липидный и углеводный обмены, сдав глюкозу крови натощак и липидограмму.
Здравствуйте , а то что периодически я чувствую толчки и как будто перебои в работе сердца, небольшой продолжительности
При этом все сопровождается головокружением, потемнением в глазах и слабостью это с чем может быть связано?
Принятый ответ
Таким образом Вы можете ощущать экстрасистолы, преждевременные сокращения сердца, также это может быть симптомом ишемии миокарда, поэтому необходимо дообследование.
Хорошо, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 42 минуты назад3 ответа
- 3 часа назад65 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 9 часов назад8 ответов