На ЭКГ от 16.10 выявлена в/предсердная блокада и дисметаболические изменения миокарда, чем опасно и как лечить

Светлана Войтович16 Октября

5.0

Терапевт, Кардиолог

3 728 консультаций

Здравствуйте, Ирина.
Заключение кардиограммы не говорит о какой то патологии именно сердца, нарушение внутрипредсердной проводимости это особенность прохождения импульса по миокарду, это особенность не проблема, эта ситуация может быть даже преходящей, то есть например на следующей плёнке может и не зарегистрироваться. Метаболические нарушения это не специфические изменения, которые оцениваются по изменениям конечного комплекса, но могут быть связаны как с ишемической кардиомиопатией, так и например с результатом гормонального дисбаланса в щитовидной железе ( преимущественно гипотиреоз или ХАИТ), так же с хроническими воспалительными заболеваниями или дефицитными состояниями ( анемия , дефицит Вит Д и т д).
Специально эту ситуацию сейчас лечить сложно без уточнения диагноза ( нужно понимать какие препараты принимаете регулярно), вместе с тем обращает на себя внимание дислипидемия , если принимаете статичны, то сейчас терапию нужно подкорректировать, и общий белок на нижней границе нормы, это не очень здорово в Вашей ситуации с переломом, белок нужен для синтеза и т д, если его мало то и пробуем в в организме идут очень медленно. Если есть дефицит по Вит Д, тоже нужно чтоб уровень сейчас был выше средних диапазонов, это нужно для полноценного процесса восстановления в кости.

Фатимат Хашиева16 Октября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 870 консультаций

Ирина, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
внутрипредсердная блокада - это особенность проводящей системы сердца , не влияет на работу сердца и лечения не требует;
Отмечается нарушение процессов реполяризации или метаболические изменения - это неспецифические изменения, которые не опасны, могут быть по причине: плвышкния давления, перенесенной инфекции, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях;
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений , поводов для беспокойства нет
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 2 6, и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Если по результатам узи будет выявлена бляшка 25% и более , то целевые значения лпнп менее 1,8, и здесь показана терапия статинами
Скажите пожалуйста давно делали узи сердца ? Узи сосудов шеи ?

Карина Шитая16 Октября

4.2

Кардиолог

6 508 консультаций

Здравствуйте, внутрипредсердная блокада -замедление проведения импульса по предсердиям , может быть временным явлением и часто просто находка ЭКГ , на работу сердца на влияет ;
Дисиеиаьолические изменения могут быть обусловлены анемией ( в анализе легкий дефицит , контроль обмена железа : (сывороточное железо, общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин (КНТЖ), ферритин);патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; Плановое узи сердца;
По анализу так же отмечается повышение холестерина за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; Липопротеин а для оценки наследственных рисков ; +коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;

Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 2,6 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л

Алена Шейпук16 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Внутрипредсердная блокада представляет из себя небольшое замедление проведения импульса и не представляет опасности
Ишемических изменения не зафиксированы.
Метаболические изменения являются нарушением реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.,
И исходя из анализов, в основе изменений лежит анемия.
Более общий анализ крови не сдавали?

Ахмед Курбанов16 Октября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 820 консультаций

Здравствуйте
По данным ЭКГ регистрируется нормальный синусовый ритм, клинически значимых аритмий, пауз и других нарушений ритма не выявлены, ишемические изменения не зафиксированы
Есть неспецифические изменения они могут фиксироваться и в норме, также при при наличии гипертонии,анемии ( лёгкая анемия по крови) , в таких случаях для исключения возможных причин изменений обычно ещё рекомендуют ферритин, ТТГ и ЭХОКГ в плановом порядке
По экг повода для беспокойств нет, потом после восстановления можно в плановом порядке выполнить УЗИ сердца