Что вас беспокоит?
Перелом лодыжки со смещением
Здравствуйте,маме 68 лет сломала 27 декабря лодыжку со смещением,пролежала 3 недели на вытяжке, прооперировали 14 января, швы обрабатывали на 10 день сняли и отпустили домой.Сказали наблюдаться у травматолога по месту жительству.Сегодня приехали на прием врач сказал идет восполение и кровь сочиться из раны.Сказали ложиться в больницу, она отказалась.Врас нпзначил лечение антибиотики внутримышечно неделю и обрабатывать раз в день хлорогекседином.Скажите это на данном этапе верное лечение,не могу уговориьь лечь на лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.судя по выписки у нее восполение уже было 15 января (соэ зашкаливает), в данной ситуации может быть 2 ситуации оттаржение металла или развитие остеомиелита. Нужно дообследование ввиде рентген контроля места перелома. Если она отказывается от госпитализации то требуется тщательный контроль за состоянием ноги и общего организма, перевязки ежедневно (нужно знать откуда течет- карман, гематома, остеомиелит!??) Антибиотики в обязатльном порядке, если за 3- 4 дня не становится лучше то любой ценой уговариваем на стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после операции. Пока их нет.
Прикрепите фото голеностопного сустава без повязки, чтобы была видна область шва.
Без этого оценить состояние и дать рекомендации возможности нет.
Здраствуйте спасибо большое Вм за ответ, приложила фото ренгена
На приложенных фото рентгенограмм отломки сопоставлены правильно и зафиксированы.
Операция выполнена хорошо.
Прикрепите фото голеностопного сустава без повязки, чтобы была видна область шва.
Без этого оценить состояние шва и дать адекватные рекомендации возможности нет.
Нужно видеть, что там за воспаление, его степень и распространённость.
Здравствуйте ,загрузила место шва
По фото определяются признаки инфицированного воспаления голени в нижней трети.
Причиной может быть тромбоз глубоких вен, гематома мягких тканей, индивидуальная реакция организма на металл или шовный материал.
Для исключения тромбоза желательно сделать УЗИ вен, за динамикой состояния показан постоянный врачебный контроль, поэтому было рекомендовано стационарное лечение.
При отказе от оперативного лечения рекомендуют обеспечить врачебный контроль 2 раза в неделю.
Перед выходными нужен повторный врачебный осмотр.
Открытой раны нет.
При перевязках важно аккуратно не сильно, но настойчиво поддавливать вокруг области шва, из которой выходит сукровица, чтобы вся скопившаяся жидкость выходила наружу.
Поскольку открытой раны нет, пока будет достаточно ежедневных перевязок с хлоргексидином или мирамистином.
Важно соблюдать постельный режим с возвышенным положением стопы.
Стопу вниз опускать не на долго только по необходимости сходить в туалет, чтобы уменьшался и не нарастал отёк.
Область шва нельзя мочить водой.
Тревожные симптомы - увеличение отека, красноты, температура, пульсирующая боль в покое. Сразу к врачу при этих симптомах.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Спасибо большое за ответ, мы были на приеме у врача во вторник, он сказал проколоть антибиотики цифотаксим 2 раза в день и обработка раны хлорогекседином 1 раз в день. И На прием через неделю.Мама носит компресеонные чулки на здоровой ноге,а на этой ноге как нам одеть чулок, и принимает таблетки от трамбоза
И все то время пока она лежала в больнице ей кололи гепарин в живот,я так понимаю это профилактика тромбоза
Таблетки от тромбоза и компрессионные чулки - это стандартные назначения после таких операций.
К сожалению, они не во всех случаях предупреждают тромбоз, но я не утверждаю на 100%, что это он. Выше перечислены и другие возможные причины.
По Протоколам требуется сделать УЗИ и исключить тромбоз достоверно.
Если нет возможности надеть чулок на оперированную ногу, применяют бинтование эластичным бинтом, имитируя чулок.
Не перетягивайте. Достаточно лёгкой компрессии. Не допускайте онемения стопы под бинтом. Рекомендации те же.
Спасибо Вам огромное за помощь
Извините еше один врпрос,врач сказал если антибиотики не помогут и перевязки нужно будет убирать пластину,потом она будет без нее и нога будет срастаться так?
Проблемы решают по мере их возникновения.
Что значит не помогут? Пластину убирают только при возникновении остеомиелита. С чего бы ему вдруг случиться?
Если воспаление в мягких тканях, пластину не трогают. В общем, фантазировать я не буду, при всём уважении.
Спасибо Вам огромное я поняла
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомился с представленными выше данными. Воспалительный процесс идет, видимо, в мягких тканях. возможно опорожнение кармана мягких в мягких тканях. СОЭ после оперативного лечения будет всегда выше. Рекомендую перевязки ежедневно с гипертоническим раствором - 2 ст ложки соли на стакан воды, прокипятить, остудить и выполнять перевязки. Как отделяемого станет меньше - водный раствор йодопирона или Бетадин. Хороший антисептик и хорошо подсушивает рану. Хотелось бы, конечно, увидеть саму рану. Если есть возможность, сделайте фото и прикрепите к вопросу. Еще уточню: лихорадки нет? Сахарный диабет имеется? В идеале прикрепите фотографии рентгеновских снимков для понимания какая металлоконструкция установлена.
После операции обычно проводит антибиотикопрофилактику. Поэтому в настоящее время, считаю, не стоит.
Здравствуйте,спасибо большое за ответ прекрепила снимки ренгена
У нее нет ни лихорадки не сахарного диабета
Посмотрел. Всё нормально. По снимку. Как сегодня дела у Вас? Температура, боль, покраснение...
Фотографию открытого послеоперационного рубца не получилось прикрепить? Рану хочется видеть. Думаю, ничего страшного, бывает такое.
Нет температуры нет,чувствует себя хорошо,говорит не болит это место,утром буду обрабатывать и сделаю фото шва
Ну, и чудненько. Скорее всего полость небольшая осталась в мягких тканях. Заживёт. Такое бывает. Не забудьте фото рубца, пожалуйста, завтра сделать и прикрепить. Чтоб быть уверенным, что всё нормально.
Здраствуйте,посмотрите пожалуйста фото шва ,загрузила
Нормально всё. Спиртовым раствором хлоргексидина, тушировпние бриллиантовой зеленью потом. Признаков воспаления нет.
Корочки не ковырять. Сами отойдут
Скажите пожалуйста, а то что отек такой?Не может ли это быть тромбоз?
Отек после травмы, оперативного лечения. Отек конечности после перелома и оперативного лечения может сохраняться до 6 месяцев и более.
Как все затянется, местно - гели на гепарине (Лиотон, Венолайф - 2-3 раза в день)
Конечность выше, для улучшения венозного оттока.
Анальгетики при болях.
Рентген - контроль через месяц после операции. Ходьба на костылях без опоры на конечность.
Препараты кальция (любые), ВитD.
Компрессионный трикотаж (чулки) - одевать утром, не вставая с кровати.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад3 ответа
- 3 часа назад2 ответа
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад3 ответа