Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов гистологии полости матки
Здравствуйте. Мне 54 года, в менопаузе 3 года, после кровотечения мне сделали РДВ полости матки, с гиперплазией эндометрия. Уважаемые доктора, помогите расшифровать результат гистологии полости матки. Переживаю о плохом.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
К сожалению не отображается результат гистологического исследования. Попробуйте прикрепить протокол исследования или если нет возможности, написать в текстовом формате заключение. Это поможет разобраться в ситуации
соскоб ц/к: умеренный со слизью с мелкими участками серой ткани. п/м: умеренный с мелкими участками серой ткани.
Описание: в соскобе п/м: эндометрий с картиной простой железистой гиперплазии, фрагменты
полипа эндометрия с фиброзной стромой, с наличием в строме гладкомышечных волокон,
неравномерно расположенными железами: узкими прямыми с пролиферирующим и
индифферентным эпителием, местами умеренно -расширеннных с пролиферирующим
эпителием. В соскобе ц/к: единичные фрагменты слизистой цервикального канала,
многослойного плоского эпителия, без признаков атипии.
Врач-специалист:
Заключение
Дата: 26.01.2026 10:48
Простая железистая гиперплазия эндометрия.
Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического
исследования
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Категория сложности
Третья (III)
Выявленные патологии
МКБ-О: , "
Спасибо!
По результату гистологического исследования мы видим только доброкачественные изменения- гиперплазия эндометрия БЕЗ атипии (без предпкового процесса), и обычный доброкачественный полип.
Когда по гистологии пишут о гиперплазии эндометрия, то подразумевается противорецидивная терапия (это может быть внутриматочная спираль Мирена, либо гестагены таблетки в непрерывном режиме, к примеру Норколут), но если у женщины это неоднократные выскабливания полости матки, есть факторы риска кровотечений - ожирение, сахарный диабет либо гипертоническая болезнь, а быть может женщина не настроена на терапию, то ей рекомендуют удаление матки.
Но как правило при гормональной терапии (ее назначают минимум на 6 месяцев), мы видим выздоровление
Выскабливание первый раз, но кровотечение было 3 года назад. Брали биопсию, все хорошо. Скажите с чем это могло быть связано? Ожирения нет, диабета тож нет, давления нет. как в моем возрасте это лечится?
Так случается, когда местно именно в полости матки увеличено количество эстрогена.
Терапия гормональная- нужно подавить активность эстрогена. Длительность терапии минимум 6 месяцев.
Женщинам в постменопаузе может быть рекомендована внутриматочная гормональная- спираль Мирена, либо гестагены в таблетках -Норколут, принимают их в непрерывном режиме по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 6 месяцев. По истечении этих 6 месяцев проводят УЗИ органов малого таза, оценивают толщину эндометрия, а также пайпель-биопсию эндометрия, направляют материал на гистологическое исследование. Таким образом мы оцениваем результат лечения
Здравствуйте. Скажите с чем могло быть связано когда началось кровотечение? Все началось с выделений, густые, слизистые. Набухла грудь как перед месячными, начал тянуть низ живота. Когда началось кровотечение боль в груди начала спадать. С чем это могло быть связано?
Пошла на узи, вырос эндометрий 8,1 мм. и слева появилась киста яичника 2мм. Кисты никогда не было. Она может позже рассосаться сама?
Здание . Да, с большой вероятностью эта киста функциональная, они сами по себе рассасываются за 1-3 месяца.
По результату гистологического исследования выявлена простая железистая гиперплазия эндометрия. И она требует противорецидивная терапии, и соответственно если не начата вовремя терапия, то может быть снова увеличен эндометрий, и так как все взаимосвязано, то молочные железы также реагируют.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Не видно прикрепленного файла с гистологическим заключением. Постарайтесь прикрепить документ, чтобы можно было помочь с расшифровкой. Можно написать заключение просто текстом в своем сообщении, если не получается добавить файл
Принятый ответ
Здравствуйте.
Результат гистологии не отображается, необходимо проверить - загрузился ли он, при необходимости можно обратиться в техническую поддержку.
Обычно при выявлении утолщенного эндометрия в постменопаузе важно исключить в нём атипию, с этой целью и проводится раздельное диагностическое выскабливание.
Можно написать в ручную заключение гистологии, если вдруг загрузить результат по какой-либо причине не получается.
соскоб ц/к: умеренный со слизью с мелкими участками серой ткани. п/м: умеренный с мелкими участками серой ткани.
Описание: в соскобе п/м: эндометрий с картиной простой железистой гиперплазии, фрагменты
полипа эндометрия с фиброзной стромой, с наличием в строме гладкомышечных волокон,
неравномерно расположенными железами: узкими прямыми с пролиферирующим и
индифферентным эпителием, местами умеренно -расширеннных с пролиферирующим
эпителием. В соскобе ц/к: единичные фрагменты слизистой цервикального канала,
многослойного плоского эпителия, без признаков атипии.
Врач-специалист:
Заключение
Дата: 26.01.2026 10:48
Простая железистая гиперплазия эндометрия.
Диагноз заболевания (состояния) по результатам прижизненного патолого-анатомического
исследования
N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия
Категория сложности
Третья (III)
Выявленные патологии
МКБ-О: , "
По результатам гистологического описания картина соответствует простой железистой гиперплазии эндометрия, полипу эндометрия.
При этом атипические изменения не обнаружены, то есть это доброкачественный результат.
Если проведено только раздельное диагностическое выскабливание, без гистероскопии, то нельзя исключить остатки полипа эндометрия, так как в гистологии он описан, а убрать его полноценно при простом выскабливании «в слепую» далеко не всегда удается, поэтому могут возникать кровянистые выделения (если часть полипа осталась).
Скажите, а в чем причина быстрого роста эндометрия в моем возрасте?А мог это быть гормональный скачок? Потому что эндометрий последние 3 года на узи был 2-3 мм. Даже на узи в декабре прошлого года был 2,1 мм, а в январе уже 8мм
Бывают ситуации, когда яичники еще не «отключились» полностью, несмотря на менопазу в течение 3х лет и по какой-либо причине, обычно стрессовой - происходят гормональные колебания под действием которых начинает расти эндометрий. Иногда такое действительно случается, если это первичный эпизод - обычно выбирают тактику наблюдения.
Еще вопрос. Скажите, как уменьшить количество эстрогенов, чтобы не нарастал эндометрий?
Можно рассматривать установку левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы Мирены - она местно будет действовать на эндометрий, оставляя его тонким.
На фоне Мирены можно удобно применять трансдермальную форму менупаузальной терапии, если есть такая необходимость (приливы и пр. симптомы климакса).
Спираль Мирена, она гормональная? Слышала что в постменопаузу не лечат гормонами гиперплазию эндометрия..
Да, гормональная, содержит левоноргестрел.
Гиперплазию эндометрия с атипией не лечат медикаментозно, обычно удаляют матку, но в описанной ситуации ГЭ без атипии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Елена, понимаю вас, в такой ситуации тревога абсолютно естественна. По гистологии выявлена простая железистая гиперплазия эндометрия без атипии и фрагменты доброкачественного полипа. Это принципиально важно: признаков предрака или рака не найдено. Клетки эпителия выглядят спокойно, атипии нет, в цервикальном канале тоже всё благополучно. Простая гиперплазия - это избыточный рост эндометрия на фоне гормональных изменений, в менопаузе она нередко проявляется кровотечением и именно поэтому вам сделали выскабливание. Проведённая РДВ уже является лечебным этапом.
Дальнейшая тактика обычно включает наблюдение и, по показаниям, гормональную профилактику, чтобы снизить риск повторного утолщения эндометрия. Прогноз благоприятный. Поводов думать о «плохом» по этому заключению нет.
Все таки сомневаюсь, показано ли мне гормональное лечение? Все таки я в постменопаузе...
Встревожена тем, что в будущем каждый раз думать "а не закровит ли?"
Елена, Ваши сомнение понятное, и вопрос очень правильный. В постменопаузе гормональное лечение показано не всем. Поэтому нужно отталкиваться от вашего анамнеза в целом, уточнить как выглядит эндометрий на контрольном УЗИ после РДВ. Если кровянистые выделения повторяются, эндометрий снова утолщается, тогда обсуждается профилактика рецидива гормонами (чаще прогестинами, без эстрогенов). Если же после РДВ всё спокойно и по УЗИ эндометрий тонкий можно безопасно выбрать наблюдение с контрольным осмотром, без гормонов.
Скажите с чем могло быть начаться кровотечение? У меня началось с выделений, густые, слизистые. Набухла грудь как перед месячными, начал тянуть низ живота. когда началось кровотечение боль в груди начала спадать. С чем это могло быть
связано?
Пошла на узи, вырос эндометрий 8,1 мм. и слева появилась киста яичника 2мм. Кисты никогда не было. Она может позже рассосаться сама?
Елена, скорее всего был эпизод остаточной гормональной активности яичника: кратковременный выброс гормонов дал «менструальноподобную» реакцию: нагрубание груди, слизистые выделения, рост эндометрия и затем кровотечение. Это иногда (редко, не у всех) бывает в постменопаузе и не является патологией. «Киста» 2 мм, это вовсе не киста, а антральный фолликул, клинического значения не имеет и обычно рассасывается самостоятельно.
Спасибо вам за консультацию, за развернутые ответы!
Была рада помочь🍀
извините опечатка, киста яичника 21 мм. Это все таки киста или фолликул?
В репродуктивном периоде такой размер бы считался доминантным фолликулом, но учитывая постменопаузу скорее назовем «кистой». Не переживайте это тоже укладывается в гипотезу «менструации», но только ановуляторная. В таких ситуациях достаточно контроля по узи.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гиперплазия эндометрия выявляется на узи утолщением эндометрия
Кровяными выделениями
Делается гистероскопия и подтверждается по гистоанализу
У вас подтвердился гиперплазия эндометрия это доброкачественное патологическое разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия)
Похожие вопросы по теме
- 38 минут назад2 ответа
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад88 ответов
- 2 часа назад16 ответов